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淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(肝炎是如何分型的,有哪些臨床表現(xiàn))

2023-04-02 05:20:01 百科達(dá)人 4184次閱讀 投稿:青檸

今天凡太百科給各位分享淤膽型肝炎的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開(kāi)始吧!

肝炎是如何分型的,有哪些臨床表現(xiàn)

病毒性肝炎是一種由肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性傳染病。引起病毒性肝炎的致病原因就是各類(lèi)肝炎病毒,而EB病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等引起的肝炎,不屬于這一范疇。

臨床上按臨床表現(xiàn)和病毒類(lèi)型對(duì)病毒性肝炎進(jìn)行分類(lèi),主要分為五類(lèi)七型。

(1)按照臨床表現(xiàn),病毒性肝炎可分為五類(lèi):

①急性肝炎:又可分為黃疸型和無(wú)黃疸型肝炎兩種,以膽紅素升高與否來(lái)區(qū)分。

②慢性肝炎:又分為慢性遷延性和慢性活動(dòng)性肝炎兩種。慢性活動(dòng)性肝炎中由乙肝病毒引起者,20%~70%可演變?yōu)楦斡不溲葑優(yōu)楦伟┑臋C(jī)會(huì)比健康人高200倍;由丙型肝炎病毒引起的20%演變?yōu)楦伟?/p>

③重癥肝炎:又分為急性重癥肝炎(暴發(fā)性肝炎),亞急性重癥肝炎(亞急性肝壞死)和慢性重癥肝炎三種,病死率高達(dá)70%左右,老人及妊娠期重癥肝炎較多。

④淤膽型肝炎:患者黃疸可持續(xù)6周以上不退,但癥狀較輕,老年人乙肝淤膽型較多見(jiàn)。

⑤肝炎后肝硬化:又分活動(dòng)性肝硬化和靜止性肝硬化。病情較重,需醫(yī)生經(jīng)常觀察治療。

(2)按病毒類(lèi)型,病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型和庚型肝炎七型,以前五型較為多見(jiàn)。其中,甲型和戊型肝炎只表現(xiàn)為急性肝炎形式。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒均已有確定的方法檢測(cè);己型肝炎病毒尚不能檢測(cè),臨床上靠排除甲型至庚型肝炎后可作診斷。

甲型肝炎病毒主要從腸道排出,通過(guò)日常生活接觸而經(jīng)口傳染。

乙型肝炎病毒可通過(guò)各種體液排至體外,如通過(guò)血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿、汗等,事實(shí)上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的傳播途徑主要有三種:①母嬰圍產(chǎn)期傳播:主要是分娩時(shí)接觸母血或羊水和產(chǎn)后密切接觸引起。②醫(yī)源性傳播:通過(guò)輸血、血漿、血制品或使用污染病毒的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。③密切接觸傳播:通過(guò)性接觸傳播或通過(guò)破損的皮膚黏膜造成的密切接觸傳播。

丙型肝炎病毒主要通過(guò)輸血而引起,本病約占輸血后肝炎的70%以上。

丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎基本相同,靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應(yīng)用血制品或腎透析患者,為本病的高危人群。

戊型肝炎主要通過(guò)被污染水源,經(jīng)糞-口途徑而感染。

己型肝炎病毒至今尚未分離成功,其病原尚未確定和公認(rèn)。目前對(duì)己型肝炎既缺乏肯定的公認(rèn)對(duì)象,也缺乏特異診斷方法,仍主要采用排除法,其傳播的途徑亦不十分明了。

庚型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎、丙型肝炎基本相同,因此庚肝病毒可與丙肝或乙肝病毒同時(shí)感染。

淤膽型肝炎會(huì)傳染嗎

這個(gè)說(shuō)法只是針對(duì)病情的描述,很多種肝炎都會(huì)引起膽汁淤積性肝炎,具體要看引起你疾病的病因是什么,一般藥物和化學(xué)毒物引起的膽汁淤積性肝炎比較常見(jiàn),這是不傳染的,但是病毒性肝炎引起的比如乙肝丙肝是會(huì)傳染的。

病毒性肝炎的癥狀有哪些

1.急性肝炎

(1)黃疸前期有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深。

(2)黃疸期熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大。

(3)恢復(fù)期黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復(fù)正常,肝功能逐漸恢復(fù)。

2.慢性肝炎

常見(jiàn)癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質(zhì)地中等或充實(shí)感,有叩痛,脾大嚴(yán)重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病。

3.重型肝炎

(1)急性重型肝炎迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。

(2)亞急性重型肝炎在起病10天以后,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成,多有明顯出血現(xiàn)象,肝性腦病多見(jiàn)于后期肝功能?chē)?yán)重?fù)p害。

4.淤膽型肝炎

起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎,但自覺(jué)癥狀常較輕,有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺,血清堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高,黃疸深,膽紅素升高以直接增高為主,轉(zhuǎn)氨酶上升幅度小,凝血酶原時(shí)間和凝血酶原活動(dòng)度正常。

其他癥狀

慢性肝炎病人有門(mén)脈高壓表現(xiàn),如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門(mén)靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬,且排除其他原因能引起門(mén)脈高壓者,依肝炎活動(dòng)程度分為活動(dòng)性和靜止性肝硬化。

丙肝是肝炎中最重的嗎

乙肝是最嚴(yán)重的,目前國(guó)內(nèi)主流的丙肝治療方案是注射干擾素并且服用利巴韋林聯(lián)合治療,目前印度、日本、歐美等國(guó)的丙肝治療方案都為口服藥物治療,無(wú)需注射干擾素。國(guó)外的丙肝藥物索非布韋、harvoni(吉二代)、達(dá)卡他韋等僅需口服12周就有近95%的丙肝治愈率,當(dāng)初我就是通過(guò)出國(guó)看病中介杭州五舟購(gòu)買(mǎi)到的吉二代,我是1a型丙肝的,具體你可以問(wèn)問(wèn)杭州五舟(電?話400-150-8089)

乙肝病發(fā)作是什么癥狀

乙肝有很多種啊,看是哪種狀況。

1、急性乙型肝炎:

可表現(xiàn)為急性黃疸型和急性無(wú)黃疸型。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現(xiàn),如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等,部分患者甚至可出現(xiàn)一過(guò)性大便顏色變淺,皮膚瘙癢、肝區(qū)壓痛及叩痛等,而急性無(wú)黃疸型多較隱匿,癥狀輕,似有輕度乏力、納差、惡心等不適,恢復(fù)較快,常常體檢化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

2、慢性乙型肝炎:

根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

3、重型肝炎:

極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,神經(jīng)、精神癥狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等)

4、淤膽型肝炎:

黃疸持續(xù)不退大于3周,稱(chēng)為淤膽型肝炎。以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一種特殊臨床類(lèi)型,又稱(chēng)為毛細(xì)膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,不易消退,常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。

5、肝炎肝硬化:

①根據(jù)肝臟炎癥情況分為活動(dòng)性與靜止性兩型。

活動(dòng)性肝硬化:有慢性肝炎活動(dòng)的表現(xiàn),乏力及消化道癥狀明顯,ALT升高,黃疸,白蛋白下降。

靜止性肝硬化:無(wú)肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn),癥狀輕或無(wú)特異性,可有上述體征。

②根據(jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

代償性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%??捎虚T(mén)脈高壓征,但無(wú)腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

失代償性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明顯肝功能異常及失代償征象,如ALB﹤35

g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%??捎懈顾⒏?#24615;腦病或門(mén)靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

請(qǐng)問(wèn)我體檢是做B超是膽汁淤積,是怎么回事?

膽汁淤積型肝炎(肝內(nèi)膽汁淤積)系指多種原因所致的細(xì)胞分泌膽汁發(fā)生障礙,毛細(xì)膽管、細(xì)胞骨架和高爾基體等細(xì)胞器功能異常,使膽汁分泌減少,導(dǎo)致正常數(shù)量的膽汁不能下達(dá)十二指腸,并使膽汁成分 (結(jié)合膽紅素、膽汁酸、膽固醇和堿性磷酸酶等)返流至血液。臨床上是一組有黃疸、瘙癢,伴血清結(jié)合膽紅素、膽固醇、膽汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的癥狀體征。常見(jiàn)的疾病有病毒性膽 汁淤積型肝炎、藥物性膽汁淤積型肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬變。

肝內(nèi)膽汁淤積的病因分類(lèi):病毒性肝炎膽淤型,甲型肝炎延遲消散期,慢性活動(dòng)性肝炎膽淤型,藥物性膽淤,妊娠期膽淤,感染性膽淤,手術(shù)后膽淤,急性妊娠期脂肪肝,酒精性脂肪肝,嬰兒靜脈高能營(yíng)養(yǎng),Hodgkin病、淋巴瘤伴肝內(nèi)膽淤,良性復(fù)發(fā)性膽淤,壞死后性肝硬化伴肝內(nèi)膽淤,充血性心力衰竭,慢性胰腺炎,淀粉樣變,慢性氯丙嗪中毒,嬰兒致死性膽汁淤積(Byler)。

(1)一般治療: ①病因治療,不十分突出,1/3致病原因未明;藥物性者撤除致病藥物多數(shù)黃疸可退;病 毒性的缺乏有效抗病毒藥。②營(yíng)養(yǎng)治療,早期給予低脂、低膽固醇飲食,長(zhǎng)期膽汁淤積者可補(bǔ)充維生素K、A、D及ATP、輔酶A、高糖、高蛋白飲食、維持熱量。

(2)癥狀治療:①退黃:應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,有效率為60%左右,應(yīng)用苯巴比妥,有效率可達(dá)70%左右,尤其對(duì)藥物性肝內(nèi)膽淤和肝炎后殘留黃疸療效更好。應(yīng)用 胰高血糖素-胰島素療法,可使膽汁流量增加,治療期間及時(shí)檢查血糖、尿糖及電解質(zhì)。②瘙癢重者用肥皂水及 2%硫酸鎂液洗滌,口服消膽胺6g~10g/日,還可給予安定、東茛菪堿、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑。

(3)中醫(yī)中藥治療:根據(jù)中醫(yī)的辨證,可選用清熱解毒、通腑利膽、涼血活血及溫陽(yáng)利濕等方法。

此外,應(yīng)用脫氧膽酸及S-腺苷甲硫氨酸,可取得良好效果。

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