本篇文章給大家談?wù)勓?#24615;病原體，以及血源性疾病原體職業(yè)接觸防護(hù)對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

戴手套有用嗎

戴手套有用嗎

戴手套有用嗎，在很多的地方都是需要用到手套的，手套是為了保護(hù)雙手長手繭和磨出水泡或者是隔絕外界的臟東西，達(dá)到保護(hù)雙手的作用。以下分享戴手套有用嗎？一起來看看。

戴手套有用嗎1

關(guān)于戴手套的重要性

外科手術(shù)為侵入性操作，由于皮膚完整性破壞，可能會引起病原體在患者與術(shù)者之間接觸傳播，導(dǎo)致患者發(fā)生術(shù)后SSI或術(shù)者發(fā)生血源性病原體感染。手套具有雙重屏障作用，一方面可防止術(shù)者手上的細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口，降低患者SSI危險，另一方面手套可以保護(hù)術(shù)者雙手，防止術(shù)者在手術(shù)中感染患者血液、體液中的血源性病原體。

如肝炎病毒以及人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）。因此，自1894年手套應(yīng)用于外科手術(shù)以來，戴手套已成為外科無菌技術(shù)的常規(guī)操作。一般認(rèn)為，術(shù)中手套破損可能會導(dǎo)致感染率上升，增加血源性病原體感染的危險性。近期還有建議術(shù)中應(yīng)戴兩幅手套以降低手套破損導(dǎo)致術(shù)者皮膚微生物對傷口污染的潛在危險性。

手套破損或微穿孔率

目前已報道的術(shù)中手套破損或微穿孔率不等。Chan等對手套破損的常見原因、部位以及手術(shù)人員是否意識到手套破損進(jìn)行了前瞻性研究，研究共納入了130例連續(xù)進(jìn)行的骨科手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，對所有手套進(jìn)行了水負(fù)載測試（water-loading test）。在測試的1452副手套中，手套破損率為3.58%，大約61.5%的破損在術(shù)中沒有被發(fā)現(xiàn)。

在破損的手套中，發(fā)生于主刀醫(yī)生者占76.9%，其次為第一助手（13.5%）和第二助手（9.6%）；手套破損主要發(fā)生于非優(yōu)勢手（non-dominant hand），主要發(fā)生部位為食指，其次為拇指；手術(shù)器械的剪切力所致手套破損占未意識到的破損的45%；手套破損主要發(fā)生于訂皮釘（33%）和使用鋼絲進(jìn)行內(nèi)固定（19%）時。

該研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中手套破損主要由于剪切力而非銳器刺破所致。此外，大部分的手套破損未在術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。由此可見，手套破損增加了術(shù)中污染的危險性。其他研究也證實手術(shù)時手套破損或微穿孔主要發(fā)生于非優(yōu)勢手，左手食指和拇指最易發(fā)生手套破損或微穿孔，手術(shù)醫(yī)生發(fā)生手套破損的概率最高。

雙層手套和單層手套對SSI發(fā)生的影響

由于手套破損可增加切口污染的危險性，從而增加SSI，尤其是在進(jìn)行骨科或牙科等涉及尖銳表面的手術(shù)時，因此有越來越多的醫(yī)生戴雙層手套。那么戴雙層手套是否可降低感染的危險性？2006年Tanner等就戴雙層手套是否會降低患者SSI和術(shù)者及患者血源性病原體感染的發(fā)生進(jìn)行了meta分析。

他們發(fā)現(xiàn)有2項隨機(jī)臨床試驗比較了戴雙層手套是否會降低患者SSI，這2項研究均為骨科手術(shù)，其中一項研究納入50名受試者，另一項納入71例受試者，這兩項研究均未報道有SSI的發(fā)生。

由于這2項研究均未發(fā)現(xiàn)有SSI發(fā)生，現(xiàn)有數(shù)據(jù)提示未發(fā)現(xiàn)有足夠的證據(jù)可表明戴雙層手套和單層手套是否影響SSI的發(fā)生，也沒有足夠的證據(jù)可確證手套破損與SSI發(fā)生率之間的關(guān)系。因此需要更多的大型臨床試驗來驗證雙層手套對SSI發(fā)生的影響效果。

手術(shù)時間與手套微穿孔發(fā)生率呈正相關(guān)

手術(shù)持續(xù)時間與手套的微穿孔發(fā)生率呈正相關(guān)，手術(shù)時間越長手套的微穿孔發(fā)生率越高。如一項研究顯示戴手套時間小于90min時，微穿孔率為15.4%，佩戴時間為91~150min時微穿孔率為18.1%，而手套佩戴時間長于150min時，微穿孔率升高至23.7%。

有研究發(fā)現(xiàn)心臟手術(shù)中如手術(shù)時間短于3h，手套穿孔率為30%，但手術(shù)時間超過5h時，手套穿孔率升至65%，而且在持續(xù)時間長的手術(shù)中，術(shù)后術(shù)者手上的細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)也更高。此外，手術(shù)時間也與手套物理性能改變程度有關(guān)，研究表明手術(shù)時間超過3.5h時，手套易發(fā)生不同程度的物理性能改變。

手套物理性能的改變使手套在術(shù)中不能有效地貼合手指進(jìn)行手術(shù)操作，易引起手套的破損。因此，建議手術(shù)持續(xù)時間超過4h時應(yīng)及時更換手套，降低因物理性能改變所致手套破損的危險性。國外還有人建議手術(shù)時間超過90min時，手術(shù)醫(yī)生、第一助手以及洗手護(hù)士應(yīng)更換手套。

戴手套有用嗎2

開車戴手套的必要性

戴手套開車的都是司機(jī)嗎？當(dāng)然不是，手套的作用其實是非常大的，雖然一般周邊就沒有哪個車主戴手套開車，而且主要只是看到服務(wù)行業(yè)的司機(jī)才會戴手套，他們戴手套一方面確實是形象問題，但手套其實還有防滑的目的，另外還能防止磨出老繭，甚至還有震動病。

戴手套最直接的感受，就是冬天開車摸著方向盤不會手冷，保暖的作用很明顯。不過大多數(shù)時候它都起著防滑的作用，開車的時候手心很容易出汗，這必然會導(dǎo)致方向盤打滑，而戴上手套，手心出汗也不會直接放映在方向盤上，就可以避免打方向盤打滑了。

還有一點很重要，戴手套開車能夠很大程度上防止震動病的發(fā)生，沒聽過這個病？沒事，車子在發(fā)動時和行駛途中，都會有不同程度的震動吧，這種震動對人體是有害無益的，而且研究表明，長期駕駛機(jī)動車的人，機(jī)械振動會是神經(jīng)系統(tǒng)功能下降，還會讓手掌多汗，震動過強(qiáng)還會導(dǎo)致手臂疲勞，握力下降，甚至是痙攣、萎縮，引起骨關(guān)節(jié)的改變。

所以你說開車帶手套好不好？肯定是好的'，但是要選擇正確的手套，比如說女式那種絲質(zhì)手套、尼龍手套、普通的皮手套，這些都是不行的，真正駕駛用的手套都會在手掌和手指處使用防滑和翻皮或植入細(xì)小的顆粒，用來防止打滑，所以選擇一款對的手套也是非常重要的。

戴手套有用嗎3

為什么足球的守門員都要戴手套？

國際足聯(lián)貌似沒有明確規(guī)定“守門員必須戴手套”，記得早期的足球比賽，很多門將就沒有戴手套，一直到2004年歐洲杯葡萄牙隊與英格蘭隊的淘汰賽，葡萄牙門將里卡多在點球大戰(zhàn)的階段，就脫掉手套，不但撲出英格蘭隊的點球，而且自己也打進(jìn)點球，堪稱神奇。

可見，守門員不存在“都要戴手套”的說法。

至于大部分門將都選擇戴手套的原因，不外乎就是以下幾點，冬天怕冷，怕手指關(guān)節(jié)凍僵，影響撲救時的反應(yīng)。

再者，戴上手套，能在一定程度上避免手滑，增加門將撲救時手部與足球之間的摩擦力，減少脫手的可能。

不然的話，一旦門將手掌出汗，個個都可能變成“黃油手”。

還有一點就是，門將手套，還能緩解對手大力射門的力度，人的手掌比較薄，硬接對手的射門，屬于硬碰硬。而門將手套上有彈性，接到對手大力射門時，可以起到“卸力”的效果，讓門將更好控制住足球。

你看看像C羅，卡洛斯，阿德里亞諾或者巴蒂斯圖塔這些“重炮手”射門時的力度如何？足球飛行的時速那么高，直接用手指硬接的話，相當(dāng)于遭受了一場小型車禍！

所以，手套的保護(hù)手部功能，也能避免門將手指過度彎曲，減少門將受傷的可能

發(fā)生職業(yè)暴露時處理傷口的口訣

一擠二沖三消毒。

第一步擠--發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免擠壓傷口局部。之所以把擠血放在首位，目的是為了快速阻斷靜脈血流，防止局部傷口處沾染血源性病原體的血液回流入血。第二步?jīng)_--用肥皂和流動水反復(fù)沖洗傷口。用流動水沖洗傷口的目的是借助流動水產(chǎn)生的壓力來沖刷局部傷口，盡可能清除傷口局部殘留的沾染血源性病原體的血液。同時，還可以觀察傷口的大小及受傷的程度。第三步消--用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。最后一步的傷口消毒，是對前兩步可能沒有清理掉的血源性病原體進(jìn)行的“就地殲滅”，既可以殺滅傷口局部可能滯留的細(xì)菌和病毒，同時，還可預(yù)防傷口局部感染。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，及時、規(guī)范、徹底的處置傷口之后，就該感控人員全面評估、指導(dǎo)預(yù)防用藥和后續(xù)追蹤的事宜了。往往當(dāng)事人緊張恐懼的心理或多或少會干擾處置程序，這時，就需要具有權(quán)威性的規(guī)范幫助我們做出決定。

gbz/t213是什么意思？

GBZ/T 213，國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)行版本：GBZ/T 213-2008 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則。規(guī)定了血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防控制措施、個人防護(hù)用品以及職業(yè)接觸后的評估、預(yù)防及隨訪等要求。適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他存在血源性病原體職業(yè)接觸的用人單位。

穿刺針刺傷應(yīng)該做哪些血清檢查和預(yù)防預(yù)防用藥？

發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，包括：用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜；如果有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如用70%乙醇溶液或者0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被接觸的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

根據(jù)現(xiàn)有信息評估被傳染的風(fēng)險，包括源患者的體液類型（例如血液、可見體液、其他潛在的傳染性體液或組織和濃縮的病毒）和職業(yè)接觸類型（即經(jīng)皮傷害、經(jīng)黏膜或破損皮膚和叮咬）。對已知源患者進(jìn)行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體和艾滋病病毒檢測。對未知源患者，要評估接觸者被HBV、HCV或HIV感染的風(fēng)險。不應(yīng)檢測被廢棄的針具或注射器的病毒污染情況。

通過乙肝疫苗接種史和接種效果評估接觸者乙肝病毒感染的免疫狀況。

采取接觸后預(yù)防措施：1、乙型肝炎病毒：接觸后預(yù)防措施與接種疫苗的狀態(tài)緊密相關(guān)。未接種疫苗者，應(yīng)采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。以前接種過疫苗，已知有保護(hù)性抗體者，無需處理。以前接種過疫苗，已知沒有保護(hù)性抗體者，應(yīng)采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。如乙肝病毒感染狀況不明確者，應(yīng)采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施，同時進(jìn)行乙肝病毒血清檢測，根據(jù)結(jié)果確認(rèn)是否接種第2,3針乙肝疫苗。2、丙型肝炎病毒：不推薦采用接觸后預(yù)防措施。3、艾滋病病毒：盡快采取接觸后預(yù)防措施，預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸后4h內(nèi)實施，最遲不得超過24h。但即使超過24h，也應(yīng)實施預(yù)防性用藥。對所有不知是否懷孕的育齡婦女進(jìn)行妊娠檢測。育齡婦女在預(yù)防性用藥期間，應(yīng)避免或終止妊娠。預(yù)防性用藥應(yīng)：（1）如果存在用藥指征，則應(yīng)當(dāng)在接觸后盡快開始接觸后預(yù)防。（2）接觸后72h內(nèi)應(yīng)當(dāng)考慮對接觸者進(jìn)行重新評估，尤其是獲得了新的接觸情況或源患者資料時。（3）在接觸者可耐受的前提下，給予4周的接觸后預(yù)防性用藥。（4）如果證實源患者未感染血源性病原體，則應(yīng)當(dāng)立即中斷接觸后預(yù)防性用藥。

建議接觸著在隨訪期間發(fā)生的任何急癥都應(yīng)向用人單位請求進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。1、乙型肝炎病毒接觸：對接中乙型肝炎疫苗的接觸者開展跟蹤檢測：在最后一劑疫苗接種1個月~2個月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測。如果在3個月~4個月前注射過乙肝免疫球蛋白，則抗原抗體反應(yīng)不能確定為接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。2、丙型肝炎病毒接觸：接觸4個月~6個月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶基線檢測和追蹤檢測。如想早期診斷HCV感染，應(yīng)在接觸4周~6周后檢測HCV RNA。通過補充檢測，反復(fù)確認(rèn)HCV抗體酶免疫水平。3、艾滋病病毒接觸：接觸后應(yīng)于6個月內(nèi)開展HIV追蹤檢測，包括在接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對HIV抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)測和處理，觀察并記錄HIV感染的早期癥狀等。如果疾病伴隨反復(fù)出現(xiàn)的急性癥狀，則開展HIV抗體檢測。接觸者應(yīng)采取預(yù)防措施防止隨訪期間的再次傳染。在接觸后72h內(nèi)評估接觸者的接觸后預(yù)防水平，并進(jìn)行至少2周的藥品毒性監(jiān)測

普遍預(yù)防是指什么

普遍預(yù)防就是說全民接種疫苗，這個就是普遍預(yù)防最有效的辦法比如說流感疫苗或者是將來的新冠疫苗。

何謂不安全注射？

不安全注射指通過注射方式使被注射者有可能感染病原體，如：

別人用過的針具沒有消毒就拿來使用，或注射時沒有嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程等，這些都屬于不安全注射。