今天凡太百科給各位分享前列腺特異抗原的知識，其中也會對前列腺特異抗原正常值是多少進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

前列腺特異性抗原（PSA）是指什么？

PSA首先是從精漿中發(fā)現(xiàn)的，而后自前列腺組織中被提取，是由前列腺腺管上皮細胞產(chǎn)生的一種酸性蛋白酶。PSA主要存在于男性的血清、精液和前列腺組織中。在血清中，PSA以游離和結(jié)合2種形式存在，其中大部分PSA與α1-抗胰蛋白酶（ACT）以共價鍵結(jié)合成一個80～90kD的復(fù)合物（PSA-ACT），PSA上的部分結(jié)合位點被封閉，但仍有部分抗原結(jié)合位點顯露，故與ACT結(jié)合的PSA仍有一定的免疫活性；一部分PSA與α-2-巨球蛋白（AMG）結(jié)合，形成約800kD的復(fù)合物（PSA-AMG），在該復(fù)合物中PSA所有抗原結(jié)合位點均被封閉，因此該復(fù)合物無免疫活性。血清中的大部分PSA主要與這2種蛋白抑制因子結(jié)合，形成穩(wěn)定的硫酸十二鈉復(fù)合物。另外，少量的PSA在血液中以游離的小碎片形式存在，它不與血清中的其他蛋白相結(jié)合，分子形式與精液中PSA相似，分子量為30kD，因其游離在血液中，故稱F-PSA。用目前的測定方法不能檢出不具免疫活性的PSA-AMG，故目前的檢測方法檢測到的血清總PSA（T-PSA）只包括F-PSA和PSA-ACT。臨床PSA總值實際上是指存在于血清中能用免疫測定法測出的各種狀態(tài)的PSA值的總和，所以為游離PSA（F-PSA）和PSA-ACT之和。F-PSA和T-PSA相當(dāng)穩(wěn)定，貯藏超過24小時應(yīng)置冰箱內(nèi)保存；若貯藏在-20℃或-70℃環(huán)境中，6個月其活性仍很穩(wěn)定。

PSA作為單一檢查，目前具有最好的前列腺癌陽性診斷預(yù)測率，同樣，它也幫助提高了許多小病灶、低分級前列腺癌的發(fā)現(xiàn)與診斷率。此外，PSA是觀測前列腺癌進展情況的重要指標，病變發(fā)展越迅速，PSA數(shù)值也越高。但是我們不提倡只依靠檢測PSA而不做直腸指診（DRE）來診斷前列腺癌的做法，因為有30％前列腺癌患者的血清PSA可能不升高，只在正常范圍內(nèi)（即PSA40ng/ml）波動。如將PSA測定與DRE相結(jié)合使用會明顯提高前列腺癌的檢出率，且是前列腺癌早期診斷最有效的方法。目前認為，如DRE正常，且PSA40ng/ml可不必進行前列腺活體組織檢查；若PSA水平大于10ng／ml，其發(fā)生前列腺癌的可能性將超過50％以上，因此對這類患者應(yīng)進行前列腺穿刺活檢。當(dāng)血中PSA4～10ng／ml時，發(fā)生前列腺癌的可能性在25％左右，這構(gòu)成了是否進行前列腺穿刺活檢的一個灰色地帶。目前，F(xiàn)-PSA被多數(shù)學(xué)者認為是提高PSA水平處在灰色地帶的前列腺癌檢出率的有效辦法。最近研究顯示血清F-PSA百分比水平的降低與已穿透包膜的前列腺癌及癌腫體積大于05cm的可能性呈負相關(guān)，這點提示我們F-PSA水平與腫瘤的臨床分期之間存在負相關(guān)變化。當(dāng)血清PSA在4～10ng／ml之間時，游離PSA水平與發(fā)生前列腺癌的可能性呈負相關(guān)。

同時，為了鑒別PSA在4～10ng／ml之間的患者是否進行活體組織檢查，近年來又提出了幾個PSA相關(guān)指標：

（1）PSA密度（PSAD）：即單位體積前列腺組織含PSA量，也就是血清總PSA除以前列腺總體積。前列腺總體積一般采用經(jīng)直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法是前列腺總體積=052×（前列腺前后、左右、上下三徑線長度之乘積）。經(jīng)過多年來的研究認為PSAD可提高PSA診斷前列腺癌的敏感性和特異性，目前普遍認為若PSAD015時應(yīng)進行活體組織檢查，但是PSAD在診斷前列腺癌的作用有一定局限性，尚待進一步研究。

（2）PSA移行區(qū)密度（PSAT）：即單位體積前列腺移行區(qū)組織含PSA量，PSA除以前列腺移行區(qū)體積，建議正常值為035。前列腺移行區(qū)通過經(jīng)直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法與前列腺總體積一樣。研究表明，活檢陽性率與PSAT具有顯著相關(guān)性，PSAT在前列腺癌的早期診斷方面對PSA呈臨界狀態(tài)者可能較PSAD更為準確。

（3）年齡相關(guān)PSA：根據(jù)大量不同年齡正常男性的PSA分析表明，年輕者PSA水平較低，而年老者相對較高。這一年齡范圍是40~49歲：0~25ng／ml（平均07ng／ml）；50～59歲：0～35ng／ml（平均10ng／ml）；60~69歲：0～45ng／ml（平均14ng／ml）；70～79歲：0~65ng/ml（平均20ng/ml）。年齡相關(guān)PSA的應(yīng)用提高了PSA診斷的敏感性和特異性，而且也避免了不必要的活體組織檢查。

（4）PSA速度（PSAV）：血清PSA改變的速度，即每年P(guān)SA增加速度。通過對PSA水平的縱向研究，動態(tài)觀察PSA隨時間的變化，可用以鑒別前列腺增生和前列腺癌，若PSA每年增加075ng／ml，應(yīng)高度懷疑前列腺癌。對PSA水平升高但總PSA仍在正常范圍者，PSAV有助于鑒別是年齡引起PSA升高還是可能由前列腺癌引起的PSA升高，可據(jù)此決定是否需要進一步活檢。

（5）游離PSA與總PSA比值（F-PSA／T-PSA）：目前不少學(xué)者認為不管PSA結(jié)合狀態(tài)，游離PSA與總PSA比值（F-PSA／T-PSA）對前列腺癌篩選很有價值，比用T-PSA更為可靠，特別是T-PSA在4～10ng／ml時的鑒別診斷，可使28％～33％患者免做活體組織檢查。目前尚沒有一個統(tǒng)一的比值臨界值，大部分學(xué)者主要以15％和25％這兩種比值作為臨界值，以15％為上限PSA敏感性為90％，以25％為上限敏感性為95％?？傊?，前列腺癌釋放至血液中的PSA主要以結(jié)合PSA類型存在，而BPH則以游離PSA為主，因此，若F-PSA／T-PSA比值25％，應(yīng)作活體組織檢查。

（6）超敏感PSA測定：此方法可檢測出血循環(huán)中很低水平的PSA，其有助于早期前列腺癌局部治療后的復(fù)發(fā)。但是在非前列腺組織如尿道腺體中也發(fā)現(xiàn)很低水平的PSA，廣泛應(yīng)用超敏感PSA檢測前列腺癌復(fù)發(fā)可常出現(xiàn)假陽性結(jié)果，因此，局限性前列腺癌治療的患者應(yīng)用該方法分析有一定的局限性。

（7）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）的檢測：應(yīng)用PCR技術(shù)可擴增很少量的核糖核酸，以檢測血液中的PSA產(chǎn)生細胞。正常血液中不存在PSA陽性細胞，其只存在于前列腺組織內(nèi)。但是前列腺癌時，血液中可能存在PSA陽性細胞，其與前列腺癌分期和進展性有相關(guān)性。

以上所述的PSA正常值均以西方人為標準確定的，最近日本和香港學(xué)者認為PSA的水平存在著種族差異性。西方學(xué)者研究了黑人和白人PSA水平也表明存在種族差異，黑人明顯高于白人。因此亞洲人的PSA正常水平有待進一步研究確定，以便于前列腺癌的診斷和治療。

psa是什么

PSA又稱為前列腺特異性抗原。

前列腺特異抗原（prostate specific antigen，PSA），是種由前列腺分泌的單鏈糖蛋白，它存在于前列腺管道的上皮細胞中，在前列腺癌時可見血清PSA水平明顯升高。血清總PSA（t-PSA）中有80％以結(jié)合形式存在，稱復(fù)合PSA（c-PSA）；20％以游離形式存在，稱游離PSA（f-PSA）。t-PSA及f-PSA升高，而f-PSA/t-PSA比值降低，提示前列腺癌。

臨床意義：

若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，則考慮診斷前列腺癌，以此來提高診斷的特異性和正確性。前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清tPSA和fPSA輕度升高。單獨使用tPSA或fPSA診斷前列腺癌時，并不能排除前列腺良性疾病的影響。

正常值參考范圍：

總前列腺特異抗原（tPSA）：4.0ng/ml；游離前列腺特異抗原（fPSA）：ml；fPSA/tPSA：0.25。

注意事項：

1.血液標本采集前應(yīng)避免前列腺按摩、前列腺活檢、直腸指檢、留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡操作等。

2.不同方法測出的PSA值有所不同，不能互相混用。

3.前列腺炎應(yīng)在癥狀消失后8周測定PSA。

4.長時間騎自行車易導(dǎo)致血清PSA水平升高。

5.激素治療會影響PSA的表達，可使PSA水平降低。

6.血液標本應(yīng)在采集3小時內(nèi)離心并冷藏血清，冷藏不超過24小時。

7.年齡對血清PSA水平有影響，隨年齡的增長呈上升趨勢。

檢查人群：

1.50歲以上有下尿路癥狀的男性。

2.有前列腺癌家族史的男性人群。

3.直腸指檢異常、有臨床表現(xiàn)（如骨折、骨痛等）或影像學(xué)異常的男性。

4.已經(jīng)確診前列腺癌的患者，經(jīng)過治療后隨訪時也需要定期檢測血清PSA。

前列腺特異抗原是一種單鏈多肽的氨基酸，能夠起到稀釋精液的效果。

前列腺特異抗原是進行檢查前列腺疾病的一種重要指標，這種抗原能夠起到分解精液的膠原蛋白，從而達到稀釋精液的效果。如果血清中的前列腺特異抗原小于4.0 ng/ml，屬于正常狀態(tài)當(dāng)大于10ng/ml，有可能是前列腺部位出現(xiàn)炎癥、增生以及腫瘤等情況導(dǎo)致的。

如果前列腺特異抗原出現(xiàn)異常以后要及時的和專業(yè)的醫(yī)生進行溝通，做進一步檢查，明確病因，然后配合醫(yī)生進行治療

f一psa/t一psa是什么意思

一、TPSA：總前列腺特異性抗原

tPSA的參考值有隨年齡增長的趨勢：＜50歲者tPSA一般＜4.0ng/L；50--55歲為4.4ng/L；60--69歲為6.8ng/L；70歲以上可達7.7ng/L。

二、FPSA：游離前列腺特異性抗原

fPSA（free?PSA；游離PSA）是指血液中以未結(jié)合的形式存在的PSA為游離PSA，占血液中總PSA的5%～40%。

三、PSA：前列腺特異性抗原

PSA即前列腺特異性抗原，是前列腺組織中一種主要由前列腺上皮細胞合成的，具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白，大量存在于精液中，參與精液的液化過程。

擴展資料：

1、前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺，為不成對的實質(zhì)性腺體，位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小均似稍扁的栗子。上端寬大，下端尖細，體的后面較平坦，貼近直腸，可經(jīng)直腸指診觸及?？v徑3cm，橫徑4cm，前后徑2cm，重約20g。

它的大小、功能很大程度上依賴于雄激素。小兒前列腺很小，性成熟期迅速生長；老年人腺組織逐漸退化，腺內(nèi)結(jié)締組織增生，形成前列腺增生，壓迫尿道，引起排尿困難。

2、前列腺囊位于尿道背側(cè)前列腺深部，為較大的盲囊，開口于精阜。它的上皮與前列腺的腺泡相似，有時有纖毛，常有許多皺襞和腺樣凹陷。前列腺囊是胚胎發(fā)生時Mül-ler管的殘跡，也稱男性子宮。先前認為它沒有功能，近年有學(xué)者認為它也是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺。

參考資料：前列腺特異抗原百度百科

什么是前列腺特異性抗原（PSA）

前列腺增生癥和前列腺癌不是一個疾病的兩個階段，而是兩個不同的疾病，可以同時存在。因而，臨床上鑒別前列腺增生癥和前列腺癌有一定難度，關(guān)鍵是早期診斷除活檢外，缺少特異性診斷指標。血清前列腺特異抗原（PSA）是目前鑒別前列腺增生癥和前列腺癌的重要指標。同時，也是判斷增生的前列腺體積的參考指標。要認識PSA的臨床意義，首先要認識PSA的特點。

（1）PSA由前列腺上皮產(chǎn)生，很少進入血循環(huán)，只有在其結(jié)構(gòu)紊亂時，PSA從腺泡進入基質(zhì)經(jīng)淋巴管和毛細血管進入血循環(huán)，從而導(dǎo)致血清中PSA增高。

（2）PSA是前列腺特異抗原，不是前列腺癌特異抗原。隨年齡增大及前列腺體積的增大，PSA也隨之升高。

（3）除前列腺癌外，前列腺增生癥伴急性前列腺炎、急性尿潴留、前列腺按摩及前列腺組織活檢后，PSA也可升高。

Marberger強調(diào)，“前列腺體積是目前前列腺增生癥進展危險性最有決定性的預(yù)測指標”。然而，常規(guī)的臨床方法很難精確確定前列腺體積，PSA是一項可靠的提示前列腺體積的替代性指標，從而也是一項極佳的預(yù)后指標。

（1）PSA值與前列腺體積成正比前列腺體積越大，血清前列腺特異抗原（PSA）值越大。PLESS（非那雄胺長期有效性安全性研究）采用PSA三分法研究，低PSA值，PSA在0～13納克／毫升者，對應(yīng)的前列腺體積為14～41毫升；中PSA值，PSA在14～32納克／毫升者，對應(yīng)的前列腺體積為41～57毫升；高PSA值，PSA33納克／毫升者，對應(yīng)的前列腺體積為58～222毫升。

（2）PSA值水平越高，前列腺增大的速度越快PLESS研究4年內(nèi)前列腺體積增大絕對值自基線的變化，低PSA值者增大28毫升；中PSA值者增大83毫升；高PSA值者增大133毫升。

（3）PSA值水平越高，發(fā)生急性尿潴留的危險性越高多項大型多中心臨床研究表明，PSA值14納克／毫升者發(fā)生急性尿潴留的危險性是PSA值14納克／毫升者的8倍。

（4）PSA值水平越高，手術(shù)的危險性越高PLESS研究提示，前列腺增生癥各種相關(guān)手術(shù)的發(fā)生率，低PSA值者為62％；中PSA值者為99％；高PSA值者為146％。

（5）PSA值水平越高，對5-α還原酶抑制藥（非那雄胺）的效果越好。

綜上所述，血清前列腺特異抗原（PSA）可作為前列腺增生癥的預(yù)報因子，可預(yù)測前列腺增生癥的發(fā)展進程，血清前列腺特異抗原（PSA）的測定應(yīng)作為前列腺增生癥的常規(guī)監(jiān)測指標。PSA值14納克／毫升為一重要的監(jiān)測點。