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糖耐量試驗(yàn)

糖耐量試驗(yàn)，也葡萄糖耐量試驗(yàn)，是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法。給糖方式主要有靜脈給藥和口服給藥兩種，臨床最常用的是后者。適用于臨床疑有糖尿病，單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果不能確定者。該檢查需要空腹8-12小時(shí)。

什么是糖耐量檢查

如果準(zhǔn)媽媽糖篩結(jié)果顯示高危，一般醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)做一項(xiàng)糖耐檢查——葡萄糖耐量試驗(yàn)，以確診是否患有妊娠糖尿病。

糖耐量試驗(yàn)，也稱葡萄糖耐量試驗(yàn)，是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法，主要有靜脈和口服兩種，靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)適用于胃切除后或者吸收不良綜合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）則是臨床最常見的檢查手段。

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糖耐量試驗(yàn)多少錢

糖耐量篩查的費(fèi)用決于準(zhǔn)媽媽在做檢查選擇的醫(yī)院的級(jí)別和地域而定的，對(duì)于這方面的收費(fèi)并不是所有的醫(yī)院都是一樣。一般價(jià)格區(qū)間在30-100之間，以醫(yī)院的具體收費(fèi)為準(zhǔn)。有些地區(qū)可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷糖耐量試驗(yàn)的費(fèi)用，具體可以查詢當(dāng)?shù)卣摺?/p>

以湖北宜昌婦幼保健院為例，糖耐量試驗(yàn)的收費(fèi)為49.5元。而陜西太原解放军第264醫(yī)院收費(fèi)則為30元。

糖耐量異常

孕婦糖耐量減低

糖耐量減低，并非意味著患有糖尿病，這是介于正常人與糖尿病病人之間的一個(gè)中間階段，但糖耐量異常者，要比正常準(zhǔn)媽媽易發(fā)生糖尿病，應(yīng)引起高度警惕。

治療糖耐量減低的措施：

1、首要措施是飲食調(diào)整，即合理分配一日三餐，限制糖類、脂類食品的攝入，多吃些新鮮蔬菜；

2、其次是增加活動(dòng)量，即每日要有一定的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等，盡量避免久坐；

3、再次是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

孕婦糖耐量受損

糖耐量受損是指血糖水平高于正常，但是尚未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。如果孕前血糖正常，妊娠后出現(xiàn)妊娠合并糖尿病的，治療一般應(yīng)以調(diào)整、控制膳食為主，若飲食控制已使血糖降到理想水平，則可不必用藥。

如飲食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，則需胰島素治療。此時(shí)應(yīng)住院，由產(chǎn)科及內(nèi)科結(jié)合具體情況安排治療方案。切記不可用口服降糖藥，因藥可通過胎盤，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。

孕婦糖耐量偏高

首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎(chǔ)。目的是控制準(zhǔn)媽媽血糖升高，同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是：準(zhǔn)媽媽不減肥；按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

1、控制飲食：每日熱量為150KJ/Kg（36Kcal/Kg）,其中碳水化合物40%-50%，蛋白質(zhì)12%-20%，脂肪30%-35%，并補(bǔ)充維生素、鈣及鐵劑。飲食上應(yīng)以清淡為主，少食鹽，防水腫、高血壓。多食豆制品、蝦皮、海帶等食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨骼生長(zhǎng)。多吃些豬肝、牛肉、鴨血等，多吃綠葉蔬菜，增強(qiáng)抵抗力，避免貧血，頭暈、眼花、乏力、心慌等癥狀。定量攝入粗纖維和植酸，平均每天20克左右。

2、藥物治療：如果控制飲食能達(dá)到正常血糖水平，準(zhǔn)媽媽有無饑餓感，則不需增加藥物治療。如未達(dá)到正常水平，則需要進(jìn)行胰島素治療等來減低血糖。

3、運(yùn)動(dòng)療法：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，對(duì)降糖有幫助。每日散步20-30分鐘。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

糖耐量試驗(yàn)正常值

正常為給糖后1/2～1小時(shí)血糖濃度迅速上升，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。

孕婦血糖糖耐量正常值（75克OGCT）：

參考項(xiàng)目 正常值范圍 異常風(fēng)險(xiǎn) 空腹血糖 ≤5.1mmol/L 三項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值達(dá)到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。 1 小時(shí)血糖 ≤10.0 mmol/L 2 小時(shí)血糖 ≤8.5 mmol/L

糖耐量檢查注意事項(xiàng)

糖耐量試驗(yàn)前注意事項(xiàng)

1、進(jìn)行試驗(yàn)前3天正常飲食

在試驗(yàn)前3天，進(jìn)食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。

2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定

試驗(yàn)前3天應(yīng)有正常的體力活動(dòng)。但試驗(yàn)前劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測(cè)結(jié)果。

3、一定要空腹

做糖耐量試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時(shí)，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點(diǎn)鐘做葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時(shí)的血液抽樣被用來檢測(cè)血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測(cè)試。

糖耐量試驗(yàn)時(shí)注意事項(xiàng)

4、試驗(yàn)中不可進(jìn)食

試驗(yàn)中不得抽煙、喝水和進(jìn)食，可稍作走動(dòng)，但需避免早鍛煉。還有，受試準(zhǔn)媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動(dòng)，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。

5、特殊情況

若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時(shí)，要停止試驗(yàn)。若以上癥狀是在服糖后3-4小時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測(cè)血糖，并讓患者進(jìn)食。

糖耐量試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)

在糖篩試驗(yàn)中，各個(gè)參考值的統(tǒng)計(jì)也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值，糖篩的檢測(cè)結(jié)果是有誤差的，因?yàn)閭€(gè)體差異或者技術(shù)問題等客觀因素，這些誤差很難避免。

糖耐量試驗(yàn)怎么做

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75克OGTT）

檢查目的：明確有無妊娠期糖尿病

檢查內(nèi)容：75克葡萄糖耐量篩查

檢查準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，試驗(yàn)前1天晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨（最遲不超過上午9點(diǎn)）。

檢查方法：共抽血3次，其中包括空腹抽血一次。

檢查步驟：

1、空腹取靜脈血2毫升，立即送檢。

2、葡萄糖75克（溶于200ml水中）。

3、于3～5分鐘內(nèi)服完，從喝第一口開始記錄時(shí)間，在喝完糖水后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。部分醫(yī)院在每次抽血的同時(shí)留尿送檢（測(cè)尿糖）。

小貼士：在去做糖耐量試驗(yàn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)帶些零食，因?yàn)樽鐾暝摐y(cè)試后準(zhǔn)媽媽一定會(huì)感到非常饑餓，帶些小零食有助于補(bǔ)充體力。

靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）

使用此方法測(cè)量時(shí)對(duì)于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可采用IGTT。

其方法是：用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢。從開始注射時(shí)計(jì)算起，每30分鐘取血一次，共2—3小時(shí)。

正常人在2小時(shí)內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時(shí)血糖超過正常值，表示有糖耐量減低。

糖耐量什么時(shí)候做

目前中國的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即孕早期空腹血糖正常的準(zhǔn)媽媽，建議在懷孕24—28周進(jìn)行75g正規(guī)糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平。若3項(xiàng)中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。

糖耐量檢查有必要嗎

對(duì)于糖篩結(jié)果正常的準(zhǔn)媽媽而言，沒有再做糖耐量試驗(yàn)的必要。但對(duì)于糖篩結(jié)果陽性的準(zhǔn)媽媽來說，應(yīng)進(jìn)行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，該病會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育造成極大的不良影響，出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒的概率會(huì)明顯增加。

糖耐量篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群

風(fēng)險(xiǎn)最高的女性就是已經(jīng)患有糖尿病、或在以前的孕期得過糖尿病、還有已經(jīng)生過一個(gè)以上巨大兒的女性。另外一些存在風(fēng)險(xiǎn)的情況是：

1、高齡準(zhǔn)媽媽（糖尿病發(fā)展的趨勢(shì)隨著年齡的增大而提高）。

2、患有高血壓或體重過重的女性。

3、父母或兄弟姐妹有因?yàn)樘悄虿∵M(jìn)行胰島素注射的女性。

濱州檢查糖耐需要多少錢，貴不貴？

你好，糖耐其實(shí)就是葡萄糖耐量試驗(yàn)。一般就幾十元，建議在孕24到28周之間進(jìn)行75克正規(guī)糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹及喝糖水1小時(shí)和2小時(shí)的血糖水平。若三項(xiàng)中任何一項(xiàng)超過或者達(dá)到限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)，2小時(shí)的血糖分別為5。1mmol/l，10。0mmol/8。5mmol/l，稱為妊娠期糖尿病。糖耐量檢查對(duì)于孕婦來說很重要，因?yàn)楝F(xiàn)在妊娠期糖尿病發(fā)生率很高。

沈陽市婦嬰做糖耐多少錢

糖耐檢查并無嚴(yán)格的最佳檢測(cè)時(shí)間，一般建議根據(jù)孕婦自身的情況在24-28周之間進(jìn)行。糖耐檢查是用于篩查女性妊娠糖尿病的葡糖糖耐量試驗(yàn)。一般來說，如果孕婦有糖尿病家族史，比如父母一方有糖尿病，不管是哪一型的糖尿病，糖耐檢查最好是提前做，也就是24周就開始做。如果沒有糖尿病家族史，孕婦本身的體形也是適中，沒有肥胖或者偏胖，生活也很規(guī)律，24-28周之間做都是可以。具體檢查時(shí)間要根據(jù)孕婦本人的一般狀況來決定。此外，懷孕期間建議注意休息避免勞累，保持心情舒暢及營(yíng)養(yǎng)均衡，定期做好產(chǎn)檢及各項(xiàng)孕期的篩查。

糖耐量檢查多少錢:

縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院都有開展第一種的，其他的視情況而定。

葡萄糖耐量試驗(yàn)（gtt）對(duì)糖尿病具有很大的診斷價(jià)值。對(duì)空腹糖正?；蚩梢缮?，以及餐后2小時(shí)血糖可疑升高等有糖尿病懷疑的患者，都不能完全肯定或否定糖尿病，均必須依賴葡萄糖耐量試驗(yàn)才能做出最后診斷。臨床葡萄糖耐量試驗(yàn)有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）、靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（igtt）、甲磺丁脲試驗(yàn)、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法，共中以口服葡萄糖耐量試驗(yàn)最為常用。

1．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）

機(jī)理：正常人服葡萄糖后幾乎全部被腸道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰島素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原辦理出減少，體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分鐘血漿血糖達(dá)到最高峰（峰值＜200mg/dl）以后迅速下降，在2小時(shí)左右下降到接近正常水平，3小時(shí)血糖降至正常。糖尿病時(shí)，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超過正常，多≥200mg/dl，且高峰延遲，2小時(shí)也不能下降到正常。

方法：試驗(yàn)前3天，每天的碳水化合物攝入量不少于150克。試驗(yàn)開始前10～16小時(shí)停止進(jìn)食，但可以飲水。試驗(yàn)最好從早晨6～8點(diǎn)進(jìn)行，先取空腹血標(biāo)本測(cè)空腹血糖，然后將75克葡萄糖溶于250～300毫升水中，在5分鐘內(nèi)喝完（兒童服葡萄糖量可按每公斤體重1.75克計(jì)算），總量不超過75克；對(duì)于糖尿病人，為減少對(duì)β細(xì)胞的強(qiáng)烈刺激，可以進(jìn)食2兩左右的（約100克）饅頭代替葡萄糖，隨即在服糖后30分鐘，60分鐘，120分鐘，180分鐘再分別取血留標(biāo)本測(cè)血糖。在留血液標(biāo)本的同時(shí)，每次均收集尿液，檢查尿糖。

正常值：各時(shí)項(xiàng)的正常血漿血糖的上限定為：空腹125mg/dl(6.9mmol/)、服糖后30分鐘190mg/dl(10.5mmol/l)、60分鐘180mg/dl(10.0mmol/l)、120分鐘140mg/dl(7.8mmol/l)、180分鐘125mg/dl(6.9mmol/l)。50歲以上者，每長(zhǎng)10歲，又可分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘各增加5mg/dl、10md/dl、5mg/dl。

口服葡萄糖耐量診斷標(biāo)準(zhǔn)：把服糖后30分鐘或60分鐘血糖值做為1點(diǎn)其他各時(shí)限血糖值（空腹、2小時(shí)、3小時(shí)、）為3點(diǎn)，共4點(diǎn)。若4點(diǎn)中有3點(diǎn)大于上述各時(shí)項(xiàng)上限者，則診斷為糖尿病。若4點(diǎn)中有2點(diǎn)達(dá)到或高于上述正常上限，為糖耐量減低，屬于可疑病例，需長(zhǎng)期隨訪。糖耐量減低，雖不診斷為糖尿病，但在臨床上可按糖尿病對(duì)待。

2．靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（igtt）

對(duì)于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用ogtt已不合適，可采用igtt。其方法是，用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2～4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢。從開始注射時(shí)計(jì)算起，每30分鐘取血一次，共2～3小時(shí)。正常人在2小時(shí)內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時(shí)血糖超過正常值，表示有糖耐量減低。

3．甲磺丁脲試驗(yàn)（d860試驗(yàn)）

口服葡萄糖耐量減低者，未必一定是糖尿病，尤其是輕度減低，亦可見了于肥胖癥、肝病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。為了進(jìn)一步確診糖尿病，可進(jìn)行甲磺丁脲試驗(yàn)。甲磺丁脲能刺激胰島素分泌，可利用甲磺丁脲刺激胰腺，觀察分泌胰島素的情況。凡糖尿病者尤其是幼年型對(duì)此反應(yīng)遲鈍，血糖下降緩慢，而正常人以及非糖尿病所致糖耐量減低者，胰島功能正常，往往有明顯的血糖下降，且出現(xiàn)早和恢復(fù)快。二者的血糖曲線顯然不同，可以此鑒別。

4．皮質(zhì)素葡萄糖耐試驗(yàn)

對(duì)于以上所述試驗(yàn)尚不能確診的糖尿病可疑病例，可采用本試驗(yàn)，給予小劑量的糖皮質(zhì)激素，使患者處于應(yīng)激狀態(tài)，觀察患者對(duì)葡萄糖反應(yīng)是否降低。糖尿病時(shí)，對(duì)葡萄糖的反應(yīng)往往降低。如在ogtt出現(xiàn)異常前，給予口服可的松50毫克二次后再做ogtt，做為激發(fā)試驗(yàn)可使糖尿病的診斷明顯。所給的可的松劑量在正常人不會(huì)引起血糖的較大變化，但在有糖尿病家族史者中，可出現(xiàn)異常高血糖。據(jù)國外fajans發(fā)現(xiàn)，在無糖尿病家族史人群中，該試驗(yàn)陽性率為3%；在有家族史但無糖尿病癥狀的人群中，陽性率為25%；而那此可能為糖尿病患者中，陽性率高達(dá)88%。