本篇文章給大家談談安乃近和布洛芬哪個好，以及頭痛最快的緩解方法對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
退熱藥物選擇
在我院病房，常用退熱藥物是復方氨基比林。六院急診沒有此退熱藥物。詢問上級醫(yī)生，曾在發(fā)熱門診出現(xiàn)復氨過敏反應。那么這個藥物是否安全，有無替他有效退熱藥物呢。
? 首先看一下藥物手冊中對復方氨基比林的說明書：
【藥品名稱】
商品名：復方氨基比林注射液
通用名：復方氨基比林注射液
英文名：Compound Amidopyrine Injection
【成份】
本品為復方制劑，其組份為每支含氨基比林 0.143 g，巴比妥 0.057 g。本品輔料為丙二醇、苯甲酸、依地酸二鈉。
【適應癥】
解熱鎮(zhèn)痛藥。用于發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風濕癥及痛經(jīng)等。
【規(guī)格】
2ml
【用法用量】
常用量：皮下或肌內(nèi)注射，一次 2 ml，一日 6 ml。
極量：皮下或肌內(nèi)注射，一日 10 ml。
【不良反應】
反復肌肉注射本品可引起臀肌攣縮癥。
【禁忌】
肌肉注射禁用于學齡前兒童。
【警告】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【注意事項】
本品不作青霉素的溶劑應用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【兒童用藥】
本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。
【老年用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物過量】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理作用】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥代動力學】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
這是份相當“簡單的”說明。
對于那么多“未進行該項實驗且無可靠參考文獻?！钡乃幬锸欠癜踩亍?/p>
再來看看我們都了解的退熱禁藥“安乃近”
【藥品名稱】
商品名：安乃近片
通用名：安乃近片
英文名：Metamizole Sodium Tablets
【成份】
安乃近
【適應癥】
用于高熱時的解熱，也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用，可用于急性風濕性關節(jié)炎，但因本品有可能引起嚴重的不良反應，很少在風濕性疾病中應用。
【規(guī)格】
0.5g
【用法用量】
口服。
成人常用量：一次 0.5～1 g，需要時服 1 次，最多一日 3 次。
小兒：按體重一次 10～20 mg/kg，一日 2～3 次。
【不良反應】
本品對胃腸道的刺激雖較小，但可引起以下各種不良反應：
血液方面，可引起粒細胞缺乏癥，發(fā)生率約 1.1%，急性起病，重者有致命危險，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等；
皮膚方面，可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等；
個別病例可發(fā)生過敏性休克，甚至導致死亡。
【禁忌】
對本品或氨基比林有過敏史者禁用。
【注意事項】
本品與阿司匹林有交叉過敏反應。
本品一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。
本品用藥超過 1 周時應定期檢查血象，一旦發(fā)生粒細胞減少，應立即停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
安乃近的代謝產(chǎn)物可進入乳汁。孕婦及哺乳期婦女不宜應用。
【兒童用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【老年用藥】
慎用。
【藥物相互作用】
尚不明確。
相互作用列表
【藥物過量】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理作用】
本品為氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物，易溶于水，解熱、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強。
【藥代動力學】
口服吸收完全，于 2 小時內(nèi)血藥濃度達峰值，t1/2約 1～4 小時。
【性狀】
本品為白色或幾乎白色片。
【貯藏】
遮光，密封（10～30 ℃ ）保存。
【包裝】
塑料瓶包裝，100 片/瓶。
【有效期】
36 個月。
【執(zhí)行標準】
《中國藥典》2005 年版二部。
【批準文號】
國藥準字 H11022561
【是否OTC】
否
【生產(chǎn)企業(yè)】
悅康藥業(yè)集團有限公司
【藥物分類】
吡唑酮類
可以看到安乃近的主要成分是是復方氨基比林。不可否認，對于高熱病人，復氨的退熱效果明顯。但是由于可能存在的副反應，需謹慎應用該藥。
那么還有其他比較好的退熱藥物嗎？
1. 【口服退熱藥】
口服劑型為首選，乙酰水楊酸（阿司匹林）、安乃近、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬等。
口服劑型包括滴劑、分散片、干混懸劑、緩控釋片、混懸液、膠囊、咀嚼片、顆粒、口服溶液、口服崩解片、泡騰顆粒、泡騰片等。
（1）阿司匹林。價廉易得、療效顯著。但自美國 1984 年披露瑞氏綜合征與阿司匹林有關后，已立法撤銷阿司匹林作為兒科制劑。WHO 亦不主張給予急性呼吸道感染發(fā)熱的兒童應用阿司匹林。我國制訂的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案中也告誡，對發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。
（2）安乃近。于 20 世紀 20 年代開始作為解熱鎮(zhèn)痛藥用于臨床。70 年代因出現(xiàn)本品引發(fā)致命性粒細胞減少癥的報道。我國現(xiàn)已很少使用。
所以，首選的口服退熱藥為「對乙酰氨基酚、布洛芬」。其中，對乙酰氨基酚可適用于 3 個月以上的兒童和成人。另外，對乙酰氨基酚有引起溶血的報道，有溶血風險的患者退熱時可以選擇布洛芬。對于使用對乙酰氨基酚退熱無效的患者，也可以考慮使用布洛芬。
2.【注射劑】
適用于意識不清、進食差、不能口服用藥的患者。藥品種類包括對乙酰氨基酚注射液、氨酚比林注射液、復方氨林巴比妥注射液。此類藥物作用快、體溫下降迅速，患者出汗較多，使用時要注意補充足夠的液體。? 且由于患者體溫下降過快，不良反應多，目前臨床已很少使用。
2.【栓劑】
對于意識不清、進食差、不能口服用藥的患者還可以考慮用栓劑，比如吲哚美辛栓、阿司匹林栓、小兒布洛芬栓、右旋布洛芬栓等。栓劑的吸收不經(jīng)過肝臟，直接從腸道黏膜吸收入血，不刺激胃腸道，比口服給藥起效快。但從吸收率來講，栓劑需要通過黏膜吸收，吸收率比口服用藥低。所以，一般口服的最大劑量是每次 15 mg/kg，用栓劑的時候，劑量就要相應大一點，每次最大劑量可以用到 20 mg/kg。
退熱藥如何用？
【退熱藥的使用原則】
首選口服劑型。一般 6 小時用一次，一天最多使用 4 次，連續(xù)使用不要超過 3 天。使用退熱藥前、后均要注意監(jiān)測體溫。
常用口服退熱藥的使用劑量
1. 對乙酰氨基酚
12 歲以上兒童及成人一次 500 mg；6～12 歲兒童一次 250 mg；若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔 4～6 小時重復用藥一次，24 小時內(nèi)不得超過 4 次。12 歲以下兒童按照每體重給藥。緩釋劑型每 8 小時給藥一次，24 小時不超過 3 次。
2. 布洛芬
12 歲以上兒童及成人一次 200 mg，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔 4～6 小時重復用藥 1 次，24 小時不超過 4 次。12 歲以下兒童按照每體重給藥。緩釋劑型早晚各一次給藥。
3. 其他劑型退熱藥的使用劑量
（1）對乙酰氨基酚注射液：肌肉注射一次 0.15～0.25 g。
本品不宜長期應用，退熱療程一般不超過 3 天。
（2）氨酚比林注射液：肌內(nèi)注射，一次 2 mL。一歲以下兒童及新生兒由于肝腎功能發(fā)育不全禁用。
（3）復方氨林巴比妥注射液：肌內(nèi)注射。
成人一次 2 mL，或遵醫(yī)囑。在監(jiān)護情況下極量為一日 6? mL。2 歲以下：0.5～1 mL/次；2～5 歲：1～2 mL/次；大于 5 歲：2 mL/次。需要注意的是本品不宜連續(xù)使用。
（4）吲哚美辛栓：直腸給藥。
輕輕塞入肛门約 2 cm 處，一次一枚，一日一次，每日劑量不宜超過 2 枚。
（5）小兒布洛芬栓：直腸給藥。
1～3 歲小兒，一次一粒（塞肛门內(nèi)約 2 厘米處），癥狀不緩解，間隔 4～6 小時重復一次，24 小時不超過 4 粒。3 歲以上小兒推薦使用每枚 100 mg 的栓劑。
（6）阿司匹林栓：直腸給藥。
12 歲以上兒童及成人一次 1 粒，塞入肛门內(nèi)約 2 厘米處。若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔 4～6 小時重復用藥 1? ? 次，24 小時不超過 4 次。
退熱藥的使用注意事項
1. 對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量使用會造成肝損傷。 常用的復方感冒藥中，往往含有「對乙酰氨基酚」成分，如氨酚偽麻那敏膠囊、白加黑感冒片等。如果使用單一成分的對乙酰氨基酚退熱時，同時服用上述復方感冒藥，很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量，因此用藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。
2. 布洛芬退熱作用比較強，使用時會導致人體大量出汗，因此不適用于有脫水癥狀的發(fā)熱患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者要謹慎使用。布洛芬不良反應可能誘發(fā)哮喘，有哮喘的兒童應慎用。
3. 持續(xù)高燒，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，對乙酰氨基酚最小給藥間隔是 4 小時。當對乙酰氨基酚用了最大劑量后 2 小時燒沒退，可以交替使用布洛芬，這兩種藥交替使用的最小時間間隔是 2 小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。
4. 使用退熱藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀，不能治療引起發(fā)燒的感染本身，是「治標不治本」。需要查明發(fā)熱原因，常規(guī)意義上的退熱藥只起降溫作用，并不針對引起疾病的病原體進行治療。比如細菌性肺炎引起高熱時，首先需要使用抗生素控制細菌，從而達到徹底消炎降溫的效果。
總結
1.退熱藥物盡量選擇口服藥物，如果無法口服，可選擇納肛藥物。
2.可選用對乙酰氨基酚及布洛芬。
3.激素，用于急性炎癥反應綜合征或病情嚴重者，非常規(guī)用藥。
4.完善檢查，尋找發(fā)熱病因，治療原發(fā)病是關鍵。
5.物理降溫安全效果好。必要時可行冰帽保護。
6.發(fā)熱會伴隨大量體液流失，需加強補充水分，必要時可靜脈補液治療。
補充：三級醫(yī)院中應用挺多的新癀片成分和不良反應。
【成份】
腫節(jié)風、三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠層粉、吲哚美辛
【不良反應】
消化系統(tǒng)：咽干、口腔粘膜糜爛、消化不良、胃部不適、燒灼感、返酸、納差、惡心、嘔吐、腹
痛、腹瀉、肝功能異常、消化道潰瘍、出血、穿孔等。
皮膚及其附件：各型皮疹、瘙癢、皮下出血等，最嚴重的為大皰性多形紅斑。
呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、喉頭水腫、哮喘等。
過敏反應：過敏性休克、血管性水腫等。
泌尿系統(tǒng)：血尿、水腫、尿痛、腎功能不全等。
心血管系統(tǒng)：血壓升高、胸悶等。
精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。
血液系統(tǒng)：造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等。
全身性：暈厥、疲倦、面色蒼白。
【禁忌】
活動性潰瘍病、消化道出血及病史者、潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，支氣管哮喘者，血管神經(jīng)性水腫者，肝腎功能不全者，對本品、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。
可以看到，該藥主要起效成分是吲哚美辛，藥物不良反應較多。需謹慎用藥。
寶寶發(fā)燒吃安乃近好嗎？
一，安乃近即便是成人現(xiàn)在也已經(jīng)很少用，小孩發(fā)燒還是不要吃。因為天氣冷、穿不暖容易著涼，而引起感冒發(fā)燒，應該多注意保暖。當然還要找到其它原因，如果是因為病毒或者細菌感染侵入身體而造成，一旦發(fā)現(xiàn)小孩有身體不適一定要到醫(yī)院請醫(yī)生進行診治，不要自己隨便買藥物。二，
安乃近這些年已經(jīng)很少在臨床應用，因為副作用比較大，而且小孩身體發(fā)育不完善，這種藥物的副作用對小孩有一定影響。可以口服布洛芬混懸液或者應用退熱貼，最好到醫(yī)院由醫(yī)生來給予治療，根據(jù)情況檢查白細胞、血沉、C反應蛋白等，做出明確的診斷后針對病因進行治療。
美林布洛芬和安乃近哪個更安全？
美林布洛芬是現(xiàn)在常用的兒童退燒藥，中國循證兒科雜志的指南和世界衛(wèi)生組織（WHO）都推薦使用，這個安全性是應該是毋庸置疑的。美林布洛芬從1999年進入中國市場，專注兒童退燒近20年，是目前公認的安全有效的兒童退燒藥之一，另一個是泰諾林。
安乃近近幾年已經(jīng)不怎么聽到了，因為安乃近會影響血液系統(tǒng)，尤其是會增加粒細胞減少的風險，安乃近導致粒細胞缺乏癥的風險為1.1%，此外，安乃近還可能導致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。2008年，中國循證兒科雜志的指南就明確指出“安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應用。”
網(wǎng)上的帖子水平不一，需持辯證態(tài)度，但中國循證兒科雜志的指南和世界衛(wèi)生組織（WHO）還是可以相信的，美林布洛芬更安全，更適合兒童退燒，非處方藥的好處就是，自己可以在藥店買來放家里作為家庭常備藥，需要的時候就可以直接用，不用去醫(yī)院折騰。
兒童退燒藥哪個效果最好
因為效果好的兒童退燒藥對孩子的身體是沒有損害的，所以大多數(shù)的家長都認為效果好的兒童退燒藥值得人們的信賴，不過也有的家長認為效果最好的兒童退燒藥也會帶給孩子一定的副作用。那么兒童退燒藥哪個效果最好?
兒童退燒藥哪個效果最好
尼美舒利：此款藥物雖有抗炎，鎮(zhèn)痛，解熱的效果但是風險系數(shù)高，有報道表明藥物可能還有有嚴重損害肝的風險;復方氨基比林：此藥物多為臨床使用藥物，可能會誘發(fā)急性溶血性貧血、發(fā)生皮疹等等之類的潛在風險;安乃近：此藥物雖然退惹效果非常明顯，但是副作用非常的大，被禁用。世
界衛(wèi)生組織推薦的2種退燒藥
常見的6種退燒藥，可能還有些其他的小眾的，家長一定要多加注意了。因為世界衛(wèi)生組織只推薦了2種退燒藥適合兒童，所以切勿服用其他的退燒藥可能會有很大的副作用。美林(布諾(對乙酰氨基酚)泰諾林也是滴劑類藥物，特點在于溫和有效，達峰時間在3到4個小時，維持時間在4到6個小時;從達峰時間和維持時間看，美林是勝于泰諾林的。
春天到了，又是一個流感的季節(jié)了，兒童是比較容易發(fā)燒感冒的，所以在此家長們一定要多加的細心照看寶寶，最好是可以避免流感的傳染。寶寶發(fā)燒發(fā)熱不僅寶寶難受
布洛芬功效
布洛芬具有止痛，退燒的功效。在平時出現(xiàn)牙疼，頭疼的情況下，可以服用布洛芬來緩解疼痛。除此以外，如果身體出現(xiàn)高燒的情況，也可以服用布洛芬來達到退燒的目的，讓我們的體溫恢復正常。
我們身體在出現(xiàn)低燒的時候，可以不用服用任何藥物，通過物理降溫的方式來達到治療效果。多喝熱水，促進身體的排毒，同時可以用溫水擦拭身體，促進身體的散熱。多吃水果蔬菜，補充維生素，加快身體的康復。
通過這篇文章大家了解到，在出現(xiàn)低燒的時候是不適合吃布洛芬的，所以大家在服用藥物之前，一定要根據(jù)自己的癥狀來對癥服用藥物，服藥不當可能引起不良后果。不管任何藥物都不建議長期服用，所以大家在癥狀得到穩(wěn)定后需要停止服用。平時要經(jīng)常進行戶外鍛煉，提高自身體質，提高免疫力。
孩子感冒發(fā)燒，這兩種藥最好別給孩子用了
▍本文作者： 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任 石浩強
在中國一旦寶寶感冒發(fā)燒
寶爸寶媽們的腦殼肯定比寶寶還疼
病急亂投醫(yī)的家長們馬上施展一系列操作
立即喂藥又擔心副作用
喂了藥感覺沒效果，馬上換藥
喂孩子成人感冒藥
……
冷靜！
其實感冒、發(fā)熱是孩子成長中最常見的疾病，臨床認為感冒本身就是免疫系統(tǒng)的一個重建過程， 是自愈性疾病 ，一般歷經(jīng)7～14天可以康復，從某種意義上說孩子的免疫力也會在這個過程中得以增強，家長大可不必驚慌。
而感冒發(fā)燒的用藥只是為了 緩解癥狀 ，讓孩子的身體以及家長的心理不會感覺很“痛苦”！
所以孩子感冒發(fā)熱以后，切忌胡亂用藥！
我們熟知的退燒藥有安乃近、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，在 歷史 上它們都曾被用于兒童的退燒，但目前使用最為廣泛的是對乙酰氨基酚和布洛芬。
對用藥來說，最關鍵的在于合理與安全。而事實上， 安乃近和阿司匹林已經(jīng)早就不作為臨床退燒的首選藥物了， 關于這一點，最近央視也有曝光。
央視 財經(jīng) 《第一時間》
▼ 安乃近： 安乃近可能會影響患兒的血液系統(tǒng)，引起粒細胞減少，甚至是再生障礙性貧血、休克等，其不良反應較多且后果非常嚴重。
▼ 阿司匹林： 在這點上阿司匹林亦然，國外流行病學調(diào)查表明，用阿司匹林會退燒可能會增加病毒性感染，例如流感、水痘等患兒發(fā)生瑞氏綜合征的風險。同時阿司匹林劑量過大可能會導致消化道出血、凝血功能異常等。
▼ 乙酰氨基酚和布洛芬： 而對乙酰氨基酚和布洛芬最主要的不良反應則是以胃腸道為主，臨床表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等，相對輕微。
安乃近和阿司匹林的不良反應較多，且療效并不優(yōu)于對乙酰氨基酚和布洛芬 ，其有效性并不明顯，所以建議這兩種藥物最好不要被用于退燒了，僅僅在沒有其它解熱鎮(zhèn)痛藥、患者高熱急癥、病情非常危急時才用于緊急退燒。
目前世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）公布的最為安全的退燒藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬。
但對乙酰氨基酚和布洛芬僅僅是相對而言在嬰幼兒和兒童中應用較為安全，但也需要 根據(jù)患者的年齡和有無基礎疾病 來加以正確選擇。
1. 如果患兒沒有禁忌癥，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以作為兒童首選的退燒藥物。
2. 對于小于6月齡的患兒，首先推薦使用對乙酰氨基酚 ，它被FDA批準用于新生兒、嬰兒和兒童，同時也是孕產(chǎn)婦的首選退熱藥物，服藥期間也可以照常哺乳。
3. 大于6月齡的嬰幼兒和兒童，對乙酰氨基酚和布洛芬都是可以使用。
4. 不推薦對乙酰氨基酚和布洛芬的聯(lián)合應用和交替使用。 只提倡在患兒出現(xiàn)高燒持續(xù)不退或者使用一種藥物出現(xiàn)嚴重不良反應時，才可以考慮在至少間隔4～6小時后更換另外一種退燒藥物。
此外，用藥時機也非常重要。發(fā)燒其實是孩子的身體受到了某些病原性微生物的攻擊而啟動的免疫反應，只要不是持續(xù)的高燒，一般來說對于身體沒有什么太大的害處，甚至可以提高孩子對于疾病的防御能力。
臨床共識 如果患兒精神狀態(tài)尚佳，無哭鬧、嘔吐等不適癥狀，體溫沒有超過38.5℃，是可以不使用退燒藥物的，家長只需要密切觀察患兒情況，一般3～5 天內(nèi)就可以自行痊愈。
但如果寶寶月齡小或者家長無法判斷，建議及時就醫(yī)并謹遵醫(yī)囑服用藥物， 退燒藥物的服用療程不宜超過3天。
所以，寶爸寶媽們以后可不能急急忙忙地胡亂用藥了哦~
建議寶寶有明顯不適且體溫超過38.5℃時，才使用對乙酰氨基酚或布洛芬。
如果長久不愈或情況難以判斷，及時就醫(yī)謹遵醫(yī)囑。
寶寶的 健康 需要我們共同守護！
本文首發(fā)于“上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院（ID：rjhxck）”，版權歸原作者所有。
部門主任：楊小明
稿件意見請聯(lián)系：010-65363351
投訴郵箱：tousu@jksb.com.cn
