今天凡太百科給各位分享角鞏膜緣的知識,其中也會對角鞏膜緣半透明區(qū)約進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

視網(wǎng)膜與角鞏膜有啥區(qū)別?
看下面的圖。
眼球中后部有三層膜,由外向內(nèi)分別是鞏膜、脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜。鞏膜是眼球外圍的白色部分,是眼睛最外層的纖維膜,是軟組織,俗稱白眼仁。鞏膜上血管很少,前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。
鞏膜是有一定彈性的。眼睛是個球體,鞏膜失去彈性變硬人的眼睛就容易變形,彈性喪失或部分喪失就會造成近視、遠視等。
鞏膜與角膜(就是眼球最前面半球形的透明膜)相接處叫角鞏膜緣(簡稱角鞏緣),是從角膜到鞏膜的過渡區(qū)。
視網(wǎng)膜位于眼球壁的內(nèi)層,是一層透明的薄膜。視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成,色素上皮層與脈絡(luò)膜緊密相連,由色素上皮細(xì)胞組成,它們具有支持和營養(yǎng)光感受器細(xì)胞、遮光、散熱以及再生和修復(fù)等作用。
視網(wǎng)膜上的感覺層是由三個神經(jīng)元組成。第一神經(jīng)元是視細(xì)胞層,專司感光,它包括錐細(xì)胞和柱細(xì)胞。第二層叫雙節(jié)細(xì)胞,約有10到數(shù)百個視細(xì)胞通過雙節(jié)細(xì)胞與一個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相聯(lián)系,負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)作用。第三層叫節(jié)細(xì)胞層,專管傳導(dǎo)。
視信息在視網(wǎng)膜上形成視覺神經(jīng)沖動,沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺,這樣在我們的頭腦中建立起圖像。
眼睛的作用
眼睛的作用是什么
假如人類沒有了眼睛,人類吃什么,喝什么?人類早就滅亡了。
沒有了眼睛就不能看書、寫字、打電腦、開車、走路,甚至于沒有辦法勞動,沒有辦法保衛(wèi)祖國,沒有辦法自理。人類的一切文化、藝術(shù)都將不存在,高樓大廈、茅屋,汽車等等都將不存在,那能發(fā)展到今天。
佛爺?shù)难劬硬坏茫劬κ切撵`的窗戶,眼睛是心靈的窗戶,任何人離了眼睛他的生活將會受到很大的破壞,做任何事將會對自己失去信心?。?!任何人,無論是誰,違背客觀規(guī)律都要受到懲罰。那個古希臘哲學(xué)家德謨克利特也不例外,我查了相關(guān)的資料,有的學(xué)者說他弄瞎眼睛這件事本是誤傳,因為他有很多對頭看他不慣,對他打擊、造謠,關(guān)于他弄瞎眼睛的版本也不一樣,有的版本講他為了思考不受影響,追求什么內(nèi)心的寧靜,有的版本講他年紀(jì)大,看到美女而不能享用而做出傻事。
總之,如果他真的做出傻事那他必定已受到了看不到的不便等懲罰,哲學(xué)家又有幾個不變態(tài)的呢?當(dāng)今的科學(xué)已經(jīng)取代了哲學(xué),眼睛對人類的重要是不言而喻的,世界有愛眼日,中國有愛眼日,眼睛對個人更是講她怎么重要都為過,珍惜自己的健康吧,保護好自己的雙眼吧。
眼睛的用處
上帝給了你一雙眼睛 青山綠水,鳥語花香,你視而不見;蓬萊文章,古今佳作,你望而生厭;巍巍泰山,綿綿長城,你忘而卻步;阡陌交通,雞犬相聞,你嗤之以鼻…… 于是,上帝發(fā)出一聲沉重的嘆息。
為你的無知而悲,為美的埋沒而嘆。 朋友,快醒醒吧!睜開你的雙眼――那是上帝賜予你的、本應(yīng)充滿靈氣的雙眼。
大千世界有太多美好的東西,在等待著你去發(fā)現(xiàn)、去欣賞、去享受。 你被上帝的嘆息驚醒了,伸手揉了揉自己的眼睛,看了看眼前的世界,你吁了口氣,有幾分愧疚,又有幾分高興。
你似乎明白了些什么,站起來,想用心去感知美的境界。 登上泰山,領(lǐng)略“一覽眾山小”的愉悅,燃起你心中久熄的斗志;擁抱大海,感知“海納百川”的胸襟,摒棄你心中久藏的郁悶;走進深山,融入“明月松間照,清泉石上流”的幽靜,找回你心中久違的寧靜…… “大江東去,浪淘盡,千古風(fēng)流人物”,蘇軾的豪放灑脫,勢不可擋;“此情無計可消除,才下眉頭,又上心頭”,李清照的似水柔情,委婉細(xì)膩;“君不見黃河之水天上來,奔流到海不復(fù)回”,李白的浪漫飄逸,天馬行空;“牽衣頓足攔道哭,哭聲直上干云霄”,杜甫的“人間寂苦,筆底波瀾”…… 放下詩書,步入田園,你用心傾聽著鄉(xiāng)村的音符。
良田美池,溪水潺潺;雞鳴狗吠,牛羊相伴;藍天白云,炊煙裊裊……先前的輕鄙蕩然無存,你意識到了美的存在,有“開軒面場圃,把酒話桑麻”的暢快淋漓;有稻花香里說豐年,聽取蛙聲一片“的歡天喜地;有采菊東蘺下,悠然見南山”的怡然自樂…… 你感覺到了美的無處不在,你開始為自己擁有一雙眼睛而慶幸、自豪;開始為大千世界的美所陶醉、感化。你將雙手貼在胸口上,嘴里虔誠地默念著,你在感謝上帝的恩賜。
上帝笑了,笑得那么甜; 你也在笑,笑得那么滿足! 親愛的朋友,永遠不要忘記,上帝給了你一雙眼睛――這是攝取美的窗口。 眼睛 記得曾經(jīng)學(xué)過一篇課文,講的是在一個萬紫千紅的春天,一位雙目失明的老人坐在馬路邊,手拿木牌,上面寫著“我什么也看不見”。
世上還有許許多多的盲人,他們生活在黑暗的世界里,與盲人相比,我們是何等的幸運! 眼睛,它是五官之首,是人的重要器官,對于人們的工作、學(xué)習(xí)和生活均至關(guān)重要。人人都希望自己有雙明亮而有神的眼睛,而要保護好自己的眼睛,日常膳食的調(diào)理是件重要事情。
#動物性食物中的維生素A、植物性食物中的胡蘿卜素就是保護眼睛、維持正常視覺的“靈丹妙藥”。缺少了它們,眼睛就會暗淡無光,視力下降。
因為維生素A和胡蘿卜、素直接參與視網(wǎng)膜上吸收光線的化學(xué)物質(zhì)--視紫紅質(zhì)的形成。如果人體中維生素A營養(yǎng)狀況較好,則視紫紅質(zhì)的合成就多,在暗光下恢復(fù)視覺的時間就較短。
反之,維生素A營養(yǎng)狀況差,血液中維生素A含量不足,則可導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成障礙,就會出現(xiàn)人到夜晚即模模糊糊看不清東西的夜盲現(xiàn)象。而一經(jīng)補充維生素A或胡蘿素這種毛病就會解除。
#此外,維生素A和胡蘿素也是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養(yǎng)素。一旦維生素A缺乏,就會出現(xiàn)干眼病和角膜軟化癥。
這樣,從外表上給人一種眼皮皺褶、眼珠無光、失水少神的感覺。#食物中的維生素B2,亦是保護眼睛的重要營養(yǎng)物質(zhì)。
一旦缺少了它,也會出現(xiàn)眼睛伯光、干燥、乏神、迎風(fēng)流淚和視力下降等現(xiàn)象,給人一種眼睛疲憊不堪、沒有精神的感覺。#中醫(yī)理論認(rèn)為:“肝開竅于目”。
因此,明目保健措施多以養(yǎng)肝腎之陰、補心肝血分、平肝潛陽、瀉降肝火為主。我國民間以食護眼明目的方法很多。
由于維生素A主要存在于動物肝臟中,因此有“食肝養(yǎng)目”之說。苜蓿、豌豆苗、韭菜、胡蘿卜等黃綠蔬菜中的胡蘿素含量較高,多吃新鮮蔬菜也具有保護眼睛之作用。
菊花具有養(yǎng)肝清火明目之功效,是人們喜愛的泡茶佳品。#此外,人的眼睛一旦患了眼病,除了要遵醫(yī)囑用藥外,常吃些對眼睛有益的營養(yǎng)食物,也會加快對眼病的恢復(fù),使眼睛水靈有神,下面幾款眼病食療法,對眼病防治大有好處。
#近視眼者要避免視力衰退,就得多吃魚、糧食、柑桔類水果與紅色果實。但要注意那些加重近視的食物,特別是糖、肉和全脂奶酪。
#遠視眼者在您的菜單上應(yīng)該有更多的大蒜、洋蔥、乳制品(脫脂牛奶)、干果、動物肝臟。應(yīng)當(dāng)避免食用肉或動物油燒的菜。
白內(nèi)障與老花眼患者最好是多喝水,每天至少喝一升半水;其次,要多吃糧食、綠色蔬菜和生菜、胡蘿卜與西紅柿,多吃水果也很好,特別要吃柑桔類水果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子。還要定期地吃些含鈣食物。
要避免喝酒、抽煙、吃動物脂肪和糖。#青光眼患者眼壓過高,為了減低眼壓,菜單里應(yīng)有大蒜和洋蔥。
此外,要少吃油膩的東西,不要喝茶、咖啡、酒,并需完全戒煙。 眼睛的控訴 “咚,咚,咚,……”,那古老的大鐘一連敲了十二下,我放下手中的童話書,疲倦地趴在桌子上,不知不覺地睡著了…… “??!這是什么鬼地方???”我張開眼睛,只見周圍一片漆黑,再仔細(xì)一看,我坐在椅子上,手腳都被鐵鐐鎖住了。
我慌忙掙扎著大喊:“放開我!救命!救命!”慌亂中我只聽到一聲厲喝:“安靜!”黑暗中突然出現(xiàn)了一對明亮的大眼睛。
對眼有好處的
眼睛的保健
計算機對視力危害很大,經(jīng)常操作計算機的人應(yīng)多吃些明目食品,如枸杞、菊花、決明子。常喝菊花茶也能收到清心明目的效果,枸杞清肝明目,對保護視力也有很大好處。飲茶能防止視力衰退和恢復(fù)視力。國際上普遍認(rèn)為飲茶有抗輻射的作用,能減少計算機熒光屏X射線的輻射危害。茶中富含的茶多酚(50%)和脂多糖等成分可以吸附和捕捉放射性物質(zhì)并與其結(jié)合后排除體外。
必需脂肪酸、維生素A、K、E及B族維生素的缺乏均可降低機體對輻射的耐受性在膳食中適當(dāng)供給。如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香蕉、蘋果等。我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn):青菜蘿卜可以抗輻射。油菜、青菜、芥菜、卷心菜、蘿卜等十字花科蔬菜,不僅是人們餐桌上常見的可口菜肴,而且還具有防輻射損傷的功能。
1、 富含膠原彈性物質(zhì)的食品。這一類的代表有海帶、紫菜、海參,動物的皮膚、骨髓等等,因為食物中的膠原物質(zhì)有一種黏附作用,它可以把體內(nèi)的輻射性物質(zhì)黏附出來排出體外,而且其中動物皮膚所蘊涵的彈性物質(zhì)還具有修復(fù)受損的肌膚的功能。
2、 富含抗氧化活性物質(zhì)的食品。油菜、青菜、芥菜、卷心菜、蘿卜等十字花科蔬菜,不僅是人們餐桌上常見的可口菜肴,而且還具有防輻射損傷的功能。 新鮮蔬菜是人體內(nèi)的“清潔劑”,其奧妙在于蔬菜擁有“秘密武器” ——堿性成分,可使血液呈堿性,溶解沉淀于細(xì)胞內(nèi)的毒素,使之隨尿液排泄掉。
3、具有排毒功能的食物。比如豬血、黑木耳等等。豬血的血漿蛋白豐富,血漿蛋白經(jīng)消化酶分解后,可與進入人體的粉塵、有害含輻射的金屬微粒發(fā)生反應(yīng),變成難以溶解的新物質(zhì)沉淀下來,然后排出體外。黑木耳的最大優(yōu)勢在于可以幫助排出纖維素物質(zhì),使這些有害纖維在體內(nèi)難以 立足。這一類的食物可以幫助我們把體內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外,不給輻射物質(zhì)留下絲毫立足空間。
4、明目類食物。這一類食物主要是針對長時間面對電腦工作的都市白領(lǐng)、學(xué)生等人。計算機對視力危害很大,經(jīng)常操作計算機的人應(yīng)多吃些明目食品,如枸杞、菊花、決明子。常喝菊花茶也能收到清心明目的效果,枸杞清肝明目,對保護視力也有很大好處。飲茶能防止視力衰退和恢復(fù)視力。國際上普遍認(rèn)為飲茶有抗輻射的作用,能減少計算機熒光屏X射線的輻射危害。茶中富含的茶多酚(50%)和脂多糖等成分可以吸附和捕捉放射性物質(zhì)并與其結(jié)合后排除體外。
5、保持體內(nèi)營養(yǎng)的平衡。研究表明,必需脂肪酸、維生素A、K、E及B族維生素的缺乏均可降低機體對輻射的耐受性在膳食中適當(dāng)供給。僅增加其中任何1種維生素,都不能得到預(yù)期的營養(yǎng)效果。礦物質(zhì)的營養(yǎng)平衡問題尤為重要,體內(nèi)鉀、鈉、鈣、鎂等離子濃度須合適,否則不能維持水與電解質(zhì)平衡,輕者損害健康、重者甚至危及生命。微量元素與其他營養(yǎng)素相互之間的關(guān)系也很重要,鋅對許多營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)與維生素的消化、吸收和代謝都有重要影響。當(dāng)我們受到輻射損傷時,礦物質(zhì)包括微量元素在內(nèi),過量或不平衡,均會產(chǎn)生不良影響。這一類的營養(yǎng)我們可以通過如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香蕉、蘋果等食物中得到補充.
眼睛也要保濕
在我們的眼球表面,有一層薄薄的起潤滑作用的淚液膜,隨著眨眼而不斷刷新,并保持著眼睛濕潤。如果空氣干燥或一直全神貫注,大約10多秒之后,淚膜上便會出現(xiàn)一個個干點,眼球表面會越來越干燥。因此在通常情況下,每分鐘要眨眼10—20次。而當(dāng)專心致志閱讀或目不暇接操作電腦時,眨眼頻率會明顯減少到每分鐘5次左右。由于眼球干燥,角膜和眼瞼之間“眼開眼閉”時便容易擦傷,從而引發(fā)眼睛干澀、疲勞不適、炎癥和疼痛,形成干眼癥。如果不加以重視,就有可能出現(xiàn)角膜潰瘍和瘢痕,最終導(dǎo)致視力的下降。
眼睛的結(jié)構(gòu)及功能
眼睛是人類感觀中最重要的器官,大腦中大約有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。
讀書認(rèn)字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線,再將這些視覺、形象轉(zhuǎn)變成神經(jīng)信號,傳送給大腦。
由于視覺對人如此重要,所以每個人每隔一兩年都應(yīng)檢查一次視力。 眼睛是人的視覺器官,由眼球和眼的附屬器官組成,主要部分是眼球。
眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。外層由角膜、鞏膜組成。
前1/6為透明的角膜,其余5/6為白色的鞏膜,俗稱“眼白”。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內(nèi)組織的作用。
角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分,光線經(jīng)此射入眼球。
角膜稍呈橢圓形,略向前突。橫徑為11.5—12mm,垂直徑約10.5—11mm。
周邊厚約1mm,中央為0.6mm。角膜前的一層淚液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光學(xué)特性的作用。
角膜含豐富的神經(jīng),感覺敏銳。因此角膜除了是光線進入眼內(nèi)和折射成像的主要結(jié)構(gòu)外,也起保護作用,并是測定人體知覺的重要部位。
鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu),不透明,呈乳白色,質(zhì)地堅韌。中層又稱葡萄膜,色素膜,具有豐富的色素和血管,包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。
虹膜:呈環(huán)圓形,在葡萄膜的最前部分,位于晶體前,有輻射狀皺褶稱紋理,表面含不平的隱窩。不同種族人的虹膜顏色不同。
中央有一2.5-4mm的圓孔,稱瞳孔。睫狀體前接虹膜根部,后接脈絡(luò)膜,外側(cè)為鞏膜,內(nèi)側(cè)則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。
脈絡(luò)膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。脈絡(luò)膜的血循環(huán)營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用。
內(nèi)層為視網(wǎng)膜,是一層透明的膜,也是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。
視網(wǎng)膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域,直徑約1-3mm,其中央為一小凹,即中心凹。
黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅 *** ,為視盤,亦稱視 *** ,是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位,無感光細(xì)胞,故視野上呈現(xiàn)為固有的暗區(qū),稱生理盲點。 眼內(nèi)腔和內(nèi)容物 眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔。
眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明,與角膜一起共稱為屈光介質(zhì)。
房水由睫狀突產(chǎn)生,有營養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體,維持眼壓的作用。晶體為富有彈性的透明體,形如雙凸透鏡,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃體之前。
玻璃體為透明的膠質(zhì)體,充滿眼球后4/5的空腔內(nèi)。主要成分為水。
玻璃體有屈光作用,也起支撐視網(wǎng)膜的作用。 視神經(jīng)、視路 視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。
視網(wǎng)膜所得到的視覺信息,經(jīng)視神經(jīng)傳送到大腦。視路是指從視網(wǎng)膜接受視信息到大腦視皮層形成視覺的整個神經(jīng)沖動傳遞的徑路。
眼附屬器 眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。眼瞼分上瞼和下瞼,居眼眶前口,覆蓋眼球前面。
上瞼以眉為界,下瞼與顏面皮膚相連。上下瞼間的裂隙稱瞼裂。
兩瞼相聯(lián)接處,分別稱為內(nèi)眥及外眥。內(nèi)眥處有肉狀隆起稱為淚阜。
上下瞼緣的內(nèi)側(cè)各有一有孔的 *** 狀突起,稱淚點,為淚小管的開口。生理功能:主要功能是保護眼球,由于經(jīng)常瞬目,故可使淚液潤濕眼球表面,使角膜保持光澤,并可清潔結(jié)膜囊內(nèi)灰塵及細(xì)菌。
結(jié)膜是一層薄而透明的粘膜,覆蓋在眼瞼后面和眼球前面。按解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三部分。
由結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。 淚器包括分泌淚液的淚腺和排泄淚液的淚道。
眼外肌共有6條,司眼球的運動。4條直肌是:上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌。
2條斜肌是:上斜肌和下斜肌。 眼眶是由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨構(gòu)成,呈稍向內(nèi),向上傾斜,四邊錐形的骨窩,其口向前,尖朝后,有上下內(nèi)外四壁。
成人眶深4~5cm??魞?nèi)除眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜外,各組織之間充滿脂肪,起軟墊作用。
眼睛的各個結(jié)構(gòu)的作用
一、眼球壁 眼球壁由外向內(nèi)可分為三層:纖維膜、色素膜、視網(wǎng)膜。
纖維膜由纖維組織構(gòu)成,較硬,堅韌而有彈性,對眼球有保護作用,并能維持眼球的形狀,似雞蛋殼一樣,纖維膜又可分為角膜、鞏膜、角鞏膜緣。色素膜又叫葡萄膜,具有營養(yǎng)眼內(nèi)組織及遮光的作用,自前向后又可分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分,虹膜中間有一直徑2.5~4mm的圓孔,這就是我們熟悉的瞳孔。
不同人種的虹膜是有差別的,黃種人含色素較多,呈棕褐色,遠看如黑色,而白種人色素少,呈淺灰色或淡藍色。在虹膜的表層有凹凸不平的皺褶,據(jù)科學(xué)家研究,這些皺褶像指紋一樣每個人都不相同,而且不會改變。
根據(jù)虹膜的這一特點,制成了電子密碼門鎖,當(dāng)開門者把眼睛湊近掃描孔,掃描裝置就會將虹膜的圖像掃描下來,并與預(yù)先設(shè)置好的圖形進行對比,如果吻合,門鎖自動打開。最里面是視網(wǎng)膜,它緊貼著脈絡(luò)膜內(nèi)面,為高度分化的神經(jīng)組織薄膜,具有感光作用。
1眼球壁外層 纖維膜 (1)角膜(cornea) 位于眼球的正前方,略呈橫橢圓形,稍向前突出 主要作用:維持眼球完整、保護眼內(nèi)容物、透光、參與屈光、感受外界 *** 。 正常時,角膜透明無血管,外觀上通稱“黑眼珠”,他是眼睛的窗戶,是光線進入眼睛內(nèi)的第一道關(guān)口。
角膜有豐富的神經(jīng)網(wǎng),故角膜感覺十分靈敏 組織學(xué)上略分五層 從外道內(nèi)外為: 上皮細(xì)胞層:為雙層上皮細(xì)胞組成,前層為扁平纖維,后層為柱狀纖維,再生能力強 前彈力層:是一層透明無結(jié)構(gòu)的薄膜,無彈性,損傷后不能再生 基質(zhì)層:占角膜全部厚度的9/10。由約200-250個膠原纖維板片組成 后彈力層:是無結(jié)構(gòu)的薄膜,兼顧而富有彈性,損傷后可以再生 內(nèi)皮細(xì)胞層:為單層六角形內(nèi)皮細(xì)胞層,大約50萬個 (2)鞏膜(sclera) 質(zhì)地堅韌、不透明呈瓷白色,厚度約0.3-1mm。
占眼球外層的5/6,由白色的纖維組織構(gòu)成,俗稱“白眼珠”。其上有眼外肌附著,尚有許多神經(jīng)、血管穿過 (3)角鞏膜緣(linbus):角膜、鞏膜、結(jié)膜三者結(jié)合之處,前房角及房水引流系統(tǒng),內(nèi)眼手術(shù)的標(biāo)志部位 (4)前房角(anterior chamber angle)由角膜緣,睫狀體及虹膜根部圍繞而成,組成Schwalbe線,小梁網(wǎng)和Schlemn管,鞏膜突,睫狀帶和虹膜根部 2眼球壁中層 葡萄膜 又稱色素膜或血管膜 (1)虹膜:起間隔作用和瞳孔為光學(xué)系統(tǒng)的光柵裝置呈環(huán)圓形,在葡萄膜的最前部分,位于晶體前,有輻射狀皺褶稱紋理,表面含不平的隱窩。
中央有一2.5~4mm的圓孔,稱瞳孔。由環(huán)形的瞳孔括約肌(副交感神經(jīng)支配)和瞳孔開大?。ń桓猩窠?jīng)支配),調(diào)節(jié)瞳孔的大小。
光照下瞳孔縮小,稱對光反射。 睫狀體前接虹膜根部,后接脈絡(luò)膜,外側(cè)為鞏膜,內(nèi)側(cè)則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。
包括睫狀肌、豐富的血管及三叉神經(jīng)末梢。受副交感神經(jīng)支配。
睫狀體分泌房水,與眼壓及組織營養(yǎng)代謝有關(guān);睫狀體也經(jīng)懸韌帶調(diào)節(jié)晶體的屈光度,以看清遠近物。 (2)睫狀體:調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓力,睫狀突的無色素上皮分泌房水,參與血-房水的形成 (3)脈絡(luò)膜:介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間的暗棕色薄膜,自后部視盤周圍起,向前至鋸齒緣與睫狀體相連,眼內(nèi)90%的血液總量在此,富有色素,營養(yǎng)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層,為黃斑中央凹唯一的營養(yǎng)來源。
脈絡(luò)膜是眼球血管膜(中膜)的后部。脈絡(luò)膜貼在鞏膜的內(nèi)面,自視神經(jīng) *** 開始到睫狀體的鋸齒緣上,占眼球壁中層后部的5/6,呈黑褐色,富有血管和色素,有供給眼球營養(yǎng)和隔光的作用。
其組織結(jié)構(gòu)分為四層,脈絡(luò)膜上層、血管層、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層和玻璃膜。 由外向內(nèi)分為5層:脈絡(luò)膜切面 1、脈絡(luò)膜上腔:由結(jié)締組織細(xì)束和鞏膜連接,含有彈力纖維、色素細(xì)胞和平滑肌纖維等。
睫狀后長、后短動脈及睫狀神經(jīng)均由此穿過。 2、大血管層:由動脈和互相吻合的靜脈構(gòu)成,各血管之間有色素細(xì)胞和少量平滑肌纖維。
這層的動脈主要由睫狀后動脈分支。 3、中血管層:與大血管層間無明顯分界,僅血管逐漸變細(xì)。
黃斑部無大血管層,僅有排列較緊密的中血管層。本層色素較少。
4、毛細(xì)血管層:為一層毛細(xì)血管,無色素。 5、玻璃膜:在視 *** 附近厚2~4微米,向周邊部變薄,僅厚1~2微米。
位于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜之間。光鏡觀察可分為內(nèi)外兩層:內(nèi)為表皮層,即色素上皮基底膜,外為彈力層。
電鏡觀察可分為5層:自內(nèi)而外依次為:色素上皮基底膜、內(nèi)膠原帶、彈力層、外膠原帶、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管基底膜。 中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮 本病起病癥狀輕發(fā)展緩慢,早期無自覺癥狀。
發(fā)病年齡多在20~40歲,眼底改變較為明顯,多為雙眼,亦可單眼,有家族發(fā)病史,其臨床表現(xiàn)主要有: 1.視功能改變 呈緩慢進行性減退,幼年時即有中心視力障礙,至中年開始有明顯視力下降,有的50歲才出現(xiàn)自覺癥狀有中心暗點。本病早期為旁中心暗點,暗適應(yīng)功能下降,閱讀困難及。
無夜盲史,也有自幼視力不好,夜間視力差的病例。眼電生理檢查可見ERG輕度異常改變,早期正常。
隨病程進展當(dāng)脈絡(luò)膜及繼發(fā)的視網(wǎng)膜色素上皮、神經(jīng)上皮萎縮時,ERG可表現(xiàn)為輕、中度視錐、視桿細(xì)胞反應(yīng)異常。多焦ERG峰值顯著下降,尤其是黃斑后極30°區(qū)域。
根據(jù)RPE受累程度EOG。
鞏膜最薄的部位是?
鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu),不透明,呈乳白色,質(zhì)地堅韌。前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實質(zhì)和棕黑層。其前端與角膜相結(jié)合處的內(nèi)側(cè)面,構(gòu)成前房角,是房水循環(huán)的重要部位。鞏膜表面被眼球筋膜和結(jié)膜覆蓋。外側(cè)面即角鞏膜緣處,鞏膜、角膜和結(jié)膜三者結(jié)合。鞏膜是眼外肌的附著點處,此處鞏膜最薄,為0.3mm,其余部位厚約1mm。
小梁切除術(shù)簡介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 手術(shù)名稱 4 小梁切除術(shù)的別名 5 分類 6 ICD編碼 7 概述 8 小梁切除術(shù)的適應(yīng)證 9 術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉 10 禁忌癥 11 手術(shù)步驟 12 術(shù)中注意事項 13 術(shù)后處理 1 拼音
xiǎo liáng qiē chú shù
2 英文參考
trabeculectomy
3 手術(shù)名稱
小梁切除術(shù)
4 小梁切除術(shù)的別名
濾簾切除術(shù);trabeculoplasty;小梁成形術(shù);goniotomy;前房角切開術(shù);青光眼小梁切除術(shù)
5 分類
眼科/青光眼手術(shù)
6 ICD編碼
12.6401
7 概述
小梁切除術(shù)是在角膜緣建立一條新的眼外引流通道,將房水由前房引流至球結(jié)膜下間隙由周圍組織吸收。鞏膜板層覆蓋引流口,限制房水過多流出,在一定程度上減少術(shù)后低眼壓淺前房以及伴隨而來的并發(fā)癥。小梁切除術(shù)的眼壓控制率在75%,影響遠期降壓效果的主要原因是濾過道纖維化。
8 適應(yīng)證
藥物和激光治療不能阻止進行性視神經(jīng)損傷和視野缺損的各類青光眼。由于手術(shù)技術(shù)的改進和抗代謝藥物的應(yīng)用,小梁切除術(shù)后的眼壓水平可與全層鞏膜穿通濾過術(shù)后的眼壓水平相近,因此現(xiàn)在小梁切除術(shù)幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術(shù)的青光眼。
1.藥物和激光治療無效,有進行性視野損害的原發(fā)性開角型青光眼。
2.有虹膜周邊前粘連、進行性視神經(jīng)損害的閉角型青光眼。
3.房角切開術(shù)和小梁切開術(shù)失敗的先天性青光眼。
4.色素型青光眼、剝脫綜合征青光眼。
5.某些繼發(fā)性青光眼,如青光眼睫狀體炎綜合征、葡萄膜炎、房角粘連的青光眼。
6.外傷性房角后退繼發(fā)青光眼。
7.用于與白內(nèi)障囊外或超聲乳化摘除或其他手術(shù)聯(lián)合施行。
9 術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉
應(yīng)該讓患者對自己病情和預(yù)后有足夠了解。
調(diào)整術(shù)前用藥。保目明(propine)或1%腎上腺素、抗膽堿酯酶抑制劑如碘磷定、優(yōu)目縮等應(yīng)停用兩周,以便減少血管充血和術(shù)中出血。停用碳酸酐酶抑制劑和β腎上腺素阻滯劑2~3日,使手術(shù)以后房水生成處于正常狀態(tài),有利于濾過泡的形成。術(shù)前3日滴用抗生素眼藥水如0.3%妥布霉素(tobramycin)。慶大霉素眼藥水可能 *** 球結(jié)膜,產(chǎn)生球結(jié)膜充血,盡量避用。術(shù)前一日可開始滴用1%泼尼松龍,每日4次。如果患者沒有滴用過毛果蕓香堿,術(shù)前一小時滴用1~2次。如果術(shù)前眼壓明顯升高(40mmHg以上),應(yīng)靜脈滴注20%甘露醇,以便減少術(shù)中并發(fā)癥。如果患者服用阿司匹林類藥物,應(yīng)停用5日。如果虹膜或前房角有新生血管,應(yīng)先進行全視網(wǎng)膜光凝,以便增加濾過術(shù)的成功率。
通常應(yīng)用局部麻醉。結(jié)膜囊內(nèi)滴用0.5%地卡因2次。以2%利多卡因或普魯卡因進行球后麻醉,手術(shù)部位球結(jié)膜下浸潤麻醉。
10 禁忌癥
1.結(jié)膜筋膜有嚴(yán)重瘢痕粘連、分離困難者。
2.嚴(yán)重的虹膜新生血管青光眼未做處理的眼。
3.嚴(yán)重鞏膜病變?nèi)珈柲ぱ?、鞏膜葡萄腫、化學(xué)鞏膜燒傷、睫狀體電凝或鞏膜環(huán)肌術(shù)后原則上不宜行小梁切除術(shù)。
11 手術(shù)步驟 圖1 圖2
1.角鞏膜緣角膜穿刺 一般位于顳下方(圖1),大小應(yīng)足于使細(xì)沖洗針頭穿入前房(圖2)。眼外濾過術(shù)中角膜穿刺提供了術(shù)中前房內(nèi)注水、沖洗、檢查鞏膜瓣滲水程度,以及術(shù)畢時恢復(fù)前房的通道。
2.縫上直肌牽引線(圖3)。
圖3 圖4
3.做球結(jié)膜瓣 球結(jié)膜的位置一般選擇于上方。根據(jù)需要,也可選擇于其他象限,甚至于下方。球結(jié)膜瓣有以角膜緣為基底和以穹隆部為基底的兩種。對于球結(jié)膜較厚的年輕患者,希望術(shù)后眼壓控制得較低,可以去除球筋膜。
⑴角膜緣為基底的結(jié)膜瓣:助手用無齒平鑷夾住球結(jié)膜向瞳孔側(cè)牽拉(圖4)。
以有齒鑷夾住球結(jié)膜和球筋膜做全層切開(圖5)。
圖5 圖6
切口距角膜緣8~10mm(圖6)。
在直視下沿鞏膜平面向前分離直至角膜緣(圖7)。
圖7 圖8
⑵穹隆部為基底的結(jié)膜瓣:上方或其他象限角膜緣剪開球結(jié)膜和球筋膜約3個鐘點范圍(圖8)。
向后分離,適當(dāng)?shù)乇┞稖?zhǔn)備做鞏膜瓣的區(qū)域(圖9)。
圖9 圖10
4.做鞏膜瓣 鞏膜瓣的形狀與術(shù)后眼壓控制水平?jīng)]有關(guān)系,可采用四邊形、三角形等。用燒灼器在準(zhǔn)備做鞏膜瓣的切口處燒灼止血(圖10),但燒灼不能過份。
圖11 圖12
用銳刀做以角膜緣為基底的鞏膜瓣,先做兩條垂直于角膜緣的切口,前端直至清亮的角膜,但不能傷及球結(jié)膜瓣。然后做一平行于角膜緣的切口,并將三邊連起,做成3mm×3mm的四邊形。切口的深度約為1/2或1/3鞏膜厚度(圖11)。用鑷子夾住鞏膜瓣邊緣,盡量翻轉(zhuǎn),向瞳孔側(cè)輕輕牽拉。用銳刀以幾乎平貼鞏膜的方向輕輕地劃斷鞏膜層間的纖維(圖12)。
向前分離,直至清亮角膜區(qū)內(nèi)1mm(圖13)。
圖13 圖14
5.切除角鞏膜深層組織 前房角形態(tài)部分地決定了角鞏膜深層組織切除的位置。在窄房角中,特別是周邊部虹膜前粘連時,角鞏膜深層組織切除的部位應(yīng)比通??壳耙恍?,以避免傷及虹膜根部和睫狀體。
助手用鑷子夾住鞏膜瓣邊緣,輕輕地向瞳孔側(cè)牽拉。術(shù)者用銳刀尖先做兩條間隔約為1.5~2mm,從角鞏膜緣前界至其后界的平行鞏膜切口(圖14)。
然后于這兩條切口之間的角鞏膜緣前界做平行于角鞏膜緣的切口(圖15)。
圖15 圖16
用鑷子夾住角鞏膜組織的游離邊緣,并向后翻轉(zhuǎn),然后用剪刀剪除角鞏膜深層組織1.5mm×1mm或2mm×1.5mm(圖16)。
也可采用咬切的方法去除部分角鞏膜深層組織(圖17)。
圖17 圖18
6.周邊部虹膜切除 用鑷子夾住角鞏膜切口中暴露的虹膜組織,輕輕提起,稍向后轉(zhuǎn)。將虹膜剪刀平行于角鞏膜緣做周邊部虹膜切除(圖18)。沖洗角鞏膜切除部位,用虹膜恢復(fù)器輕輕地從角鞏膜切除處向瞳孔方向 *** 角膜,恢復(fù)虹膜。
7.縫合鞏膜瓣 將鞏膜瓣復(fù)位。于其兩游離角各用100尼龍線間斷縫合一樣,打結(jié)(圖19)。
圖19 圖20
然后將平衡鹽水經(jīng)角膜穿刺處注入前房,觀察鞏膜瓣側(cè)邊液體外滲情況(圖20)。如果外滲過多,應(yīng)加鞏膜瓣縫線。如果外滲過少,表明鞏膜瓣縫線太緊,應(yīng)予調(diào)整。
8.縫合球結(jié)膜傷口如果是以角膜緣為基底的球結(jié)膜瓣,用100尼龍線間斷或連續(xù)褥式縫合傷口(圖21)。
圖21 圖22
如果是以穹隆部為基底的球結(jié)膜瓣,于球結(jié)膜切口的兩端角鞏膜處各縫一針(圖22)。
為防止術(shù)后早期傷口的滲漏,可予球結(jié)膜切口邊緣作平行于角鞏膜緣的間斷縫合,使球結(jié)膜傷口邊緣與周邊部角膜密切接觸(圖23)。
圖23 圖24
9.恢復(fù)前房 縫合球結(jié)膜傷口后,經(jīng)角膜穿刺處向前房內(nèi)注入平衡鹽水,以便恢復(fù)前房和了解結(jié)膜傷口滲漏情況。如果發(fā)現(xiàn)滲漏,應(yīng)加縫線。
12 術(shù)中注意事項
1.小梁切除與眼壓控制。小梁切除最大的優(yōu)點是其技術(shù)容易改進,小梁切除的大小可以由醫(yī)生控制,以達到不同的治療效果。
2.切除組織大小與房水外引流有直接關(guān)系。切除組織大,不易受虹膜、睫狀突血塊阻塞,鞏膜內(nèi)板層保留組織與外板層重疊少,房水引流通暢。切除組織小,則反之。所以有人推薦采用環(huán)鉆術(shù)鉆取鞏膜內(nèi)板層。從多年實踐來看,環(huán)鉆很難在直視下完成,切下組織大小恒定,不能根據(jù)病情改進方法,遠期降壓效果不如小梁切除,故目前多不采用。
3.術(shù)中小梁切除口房水外漏過多,前房難于形成,可在局部前房角內(nèi)注射少許透明質(zhì)酸鈉,恢復(fù)前房,預(yù)防虹膜前粘連。前房內(nèi)保留分散性黏彈劑有利于維持術(shù)后前房。
4.手術(shù)部位選在鼻上為好,留出顳側(cè)供以后二次手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)選用。
5.在角膜緣切開結(jié)膜時要注意盡量保留結(jié)膜下組織,有利于縫合。
6.鞏膜表層燒灼止血不能太重,以免術(shù)后瘢痕增生,增大房水排出阻力。
7.鞏膜瓣邊緣可厚些,有利于縫合,最好不用有齒鑷夾持鞏膜瓣,以免撕裂。
8.虹膜瓣下的出血點應(yīng)當(dāng)徹底止血,防止術(shù)后出血流入前房。
9.虹膜切除應(yīng)大于小梁切除寬度,防止根部虹膜嵌頓于小梁切除口內(nèi)。
10.一旦完成虹蟆周邊切除,禁將任何器械自切口伸入前房,防止損傷晶狀體懸韌帶。
11.鞏膜瓣薄厚與術(shù)后眼壓控制有明顯關(guān)系。厚度為全鞏膜1/3的薄瓣,保護作用較弱,房水排出阻力小,引流通暢。而>1/2的厚鞏膜有很好的保護作用,但房水排出的阻力較大(圖8.7.224,8.7.225)。
13 術(shù)后處理
1.控制炎癥 術(shù)眼滴可的松和抗生素眼液(圖8.7.226A~C)。
2.預(yù)防感染 口服地塞米松0.75mg,3/d,共3~5d。根據(jù)術(shù)眼前房反應(yīng)輕重程度,給予結(jié)膜下抗生素和激素。
3.托品酰胺滴眼使睫狀肌處于麻痹狀態(tài),拉緊晶狀體懸韌帶隔;減少炎性液滲出;預(yù)防虹膜后粘連。
4.對于具有濾過泡失敗因素的患者,如年齡小于40歲、人工晶體或無晶狀體者、以前的濾過手術(shù)失敗者、活動性葡萄膜炎、新生血管性青光眼、先天性青光眼、穿通性角膜移植術(shù)者,以及接受過鞏膜環(huán)扎術(shù)的患者,可于術(shù)后1~2天給予氟尿嘧啶球結(jié)膜下注射。注射部位應(yīng)有濾過泡對側(cè),不要位于濾過泡附近。一般每日注射一次,每次5mg,持續(xù)一周。以后隔日一次,持續(xù)一周。
5.每日或隔日測定眼壓,術(shù)后2周內(nèi)眼壓波動在5~15mmHg(0.67~2.0kPa)為好。
6.每日行裂隙燈檢查,重點注意以下幾點 ①前房深度:術(shù)后1~5d前方淺屬正常,以后前房逐漸加深;②結(jié)膜濾泡大小:術(shù)后早期濾泡較為彌散,扁平,以后漸漸局限于鞏膜瓣表面。泡大小與前房深度常有密切關(guān)系,前房淺時往往濾泡較大;③前房內(nèi)反應(yīng):多數(shù)術(shù)后反應(yīng)輕微,房水蛋白和細(xì)胞可在數(shù)日內(nèi)完全吸收。長期高眼壓下或急性閉角型青光眼術(shù)后房水反應(yīng)稍重,少數(shù)可有纖維蛋白滲出,虹膜后粘連。
7.術(shù)后7~10d拆除結(jié)膜縫線。
8.如果前房形成,眼內(nèi)反應(yīng)輕微,視力部分恢復(fù),眼壓在15mmHg(2.0kPa)以下,可計劃安排出院。
9.如果術(shù)后連續(xù)2d眼壓仍高于3.3kPa(25mmHg),可以行前房鏡檢查,觀察內(nèi)切口有無阻塞,房角有無積血和色素。查找高眼壓的原因,若為內(nèi)口處血塊阻塞或縫線過緊,房水外流不暢,可用示指經(jīng)下瞼壓迫眼球下部,增加眼壓促進血塊排出;若為虹膜根部阻塞內(nèi)切口,可先縮瞳,然后用棉簽壓迫鞏膜瓣處,致使虹膜根部脫離內(nèi)切口。通常于手指加壓后,濾過增大,眼壓下降。持續(xù)而過度加壓眼球,產(chǎn)生前房變淺、縫線松脫、結(jié)膜和鞏膜裂開、前房出血等,應(yīng)當(dāng)避免。指壓降壓應(yīng)為間歇性,可重復(fù)多次。但病人在家中采用指壓法尤為慎重。
指壓眼球是眼外濾過術(shù)后重要的輔助治療,可促使房水經(jīng)角鞏膜切口處外滲,形成一個有功能的濾過泡。如果眼壓超過12mmHg,前房已經(jīng)形成,就可以開始指壓眼球,每日2~3次。開始時應(yīng)由醫(yī)師在裂隙燈下進行。指壓部位應(yīng)位于濾過泡的對側(cè),例如濾過泡位于上方時,應(yīng)將指頭放于下瞼,向眼球中心加壓,持續(xù)10秒鐘,松開5分鐘,連續(xù)3~5分鐘(圖24)注意不能過度指壓眼球,防止前房消失、前房出血和傷口裂開。
10.一般不使用房水抑制劑,以免減少濾過,對雙眼先后手術(shù)的病人,可先做眼壓高的眼。
11.戴眼罩或眼鏡,防止眼外傷。
角鞏膜的緣的寬度約為
角鞏膜的緣的寬度約為1.5-2毫米。
由于透明的角膜嵌入不透明的鞏膜內(nèi),并逐漸過渡到鞏,,所以在眼球表面沒有一條明確的分界線。一般認(rèn)為,外觀上角鞏膜緣前部半透明區(qū)為角膜前彈力層止端到后彈力層止端;后部的白色鞏膜區(qū)即后彈力層止端到鞏膜突或虹膜根部,從臨床角度講,角鞏膜緣是一些眼內(nèi)手術(shù)常用的切口部位。
角鞏膜緣又是前房角的外壁,內(nèi)有鞏膜靜脈竇和小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)。鞏膜靜脈竇又稱輸淋氏管,是圍繞前房角一周的房水排出管,外側(cè)和后方被鞏膜圍繞,內(nèi)側(cè)通過小梁網(wǎng)與前房溝通。小梁網(wǎng)為前房的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),位于鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè),小梁相互交錯,形成富有間隙的海綿狀結(jié)構(gòu),具有濾過網(wǎng)的作用,能阻止微?;蚣?xì)菌進入鞏膜靜脈竇。
眼球中后部有三層膜,由外向內(nèi)分別是鞏膜、脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜。鞏膜是眼球外圍的白色部分,是眼睛最外層的纖維膜,是軟組織,俗稱白眼仁。鞏膜上血管很少,前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜是有一定彈性的,眼睛是個球體,鞏膜失去彈性變硬人的眼睛就容易變形,彈性喪失或部分喪失就會造成近視、遠視等。
我想了解一下眼睛的構(gòu)造,誰能提供各個部分詳細(xì)資料和圖片
分類: 醫(yī)療健康 人體常識
解析:
眼球近似球形,位于眼眶內(nèi)。正常成年人其前后徑平均為24mm,垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm,受眼瞼保護。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。
1. 眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。
外層由角膜、鞏膜組成。前1/6為透明的角膜,其余5/6為白色的鞏膜,兩者移行處為角鞏膜緣。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內(nèi)組織的作用。角膜則是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分,光線經(jīng)此射入眼球。角膜稍呈橢圓形,略向前突。橫徑為11.5~12mm,垂直徑約10.5~11mm。周邊厚約1mm,中央為0.6mm。前面的曲率半徑為7.8mm,后面約6.8mm,屈光率相當(dāng)于+43D的鏡片。
角膜分為a、上皮細(xì)胞層:此層再生能力強,破損修復(fù)后不遺留痕跡;b、前彈力層:損傷后不能再生;c、實質(zhì)層:在光學(xué)系統(tǒng)上具有重要意義;d、后彈力層:損傷后可迅速再生;e、內(nèi)皮細(xì)胞層:具角膜-房水屏障功能,受損不能再生。
角膜無血管,由淚液、房水、周圍血管以及神經(jīng)支提供營養(yǎng)。角膜表面從大氣得氧。角膜前的一層淚液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光學(xué)特性的作用。角膜含豐富的神經(jīng),感覺敏銳。因此角膜除了是光線進入眼內(nèi)和折射成像的主要結(jié)構(gòu)外,也起保護作用,并是測定人體知覺的重要部位。
鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu),不透明,呈乳白色,質(zhì)地堅韌。前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實質(zhì)和棕黑層。其前端與角膜相結(jié)合處的內(nèi)側(cè)面,構(gòu)成前房角,是房水循環(huán)的重要部位。鞏膜表面被眼球筋膜和結(jié)膜覆蓋。外側(cè)面即角鞏膜緣處,鞏膜、角膜和結(jié)膜三者結(jié)合。鞏膜是眼外肌的附著點處,此處鞏膜最薄,為0.3mm,其余部位厚約1mm。
中層又稱葡萄膜,色素膜,具有豐富的色素和血管,包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。
虹膜:呈環(huán)圓形,在葡萄膜的最前部分,位于晶體前,有輻射狀皺褶稱紋理,表面含不平的隱窩。中央有一2.5~4mm的圓孔,稱瞳孔。由環(huán)形的瞳孔括約肌(副交感神經(jīng)支配)和瞳孔開大?。ń桓猩窠?jīng)支配),調(diào)節(jié)瞳孔的大小。光照下瞳孔縮小,稱對光反射。
睫狀體前接虹膜根部,后接脈絡(luò)膜,外側(cè)為鞏膜,內(nèi)側(cè)則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。包括睫狀肌、豐富的血管及三叉神經(jīng)末梢。受副交感神經(jīng)支配。睫狀體分泌房水,與眼壓及組織營養(yǎng)代謝有關(guān);睫狀體也經(jīng)懸韌帶調(diào)節(jié)晶體的屈光度,以看清遠近物。
脈絡(luò)膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。脈絡(luò)膜的血循環(huán)營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用。
內(nèi)層為視網(wǎng)膜,是一層透明的膜,也是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜的外側(cè)為脈絡(luò)膜,內(nèi)側(cè)為玻璃體,前到鋸齒緣、睫狀體后緣,后至視神經(jīng)盤。鋸齒緣在視網(wǎng)膜的前端,位于角鞏膜緣后6mm處,也是視網(wǎng)膜的前附著位,與睫狀體平坦部相連。視網(wǎng)膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域,直徑約1~3mm,其中央為一小凹,即中心凹。黃斑區(qū)很薄,中央無血管,可透見其下面橙紅色的脈絡(luò)膜色澤。此處主要為視錐細(xì)胞。黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅 *** ,為視盤,亦稱視 *** ,是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位。視盤多呈垂直橢圓形,色淡紅,境界清楚,其上有動靜脈血管支,中央部有小凹陷區(qū)稱為視杯或生理凹陷。視盤為神經(jīng)纖維組合的傳遞束開端,無感光細(xì)胞,故視野上呈現(xiàn)為固有的暗區(qū),稱生理盲點。
視網(wǎng)膜由外向內(nèi)分10層:色素上皮層;視細(xì)胞層;外界膜;外顆粒層;外從狀層;內(nèi)顆粒層;內(nèi)從狀層;節(jié)細(xì)胞層;神經(jīng)纖維層;內(nèi)界膜。
2. 眼內(nèi)腔和內(nèi)容物
眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔。
前房前界為角膜,后界為虹膜和晶體,周邊為前房角。中央部位深2.5~3.0mm,周邊淺。人眼的容積約為0.2ml。
后房前界為虹膜,周邊為睫狀突,后為晶體前囊和懸韌帶。房水由睫狀突的非色素上皮分泌到后房,流經(jīng)瞳孔到前房。成人容積約0.06ml。
玻璃體腔是眼內(nèi)最大的腔,前界為晶體、懸韌帶和睫狀體,后界為視網(wǎng)膜、視神經(jīng)。容積為4.5ml。
眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明,與角膜一起共稱為屈光介質(zhì)。房水由睫狀突產(chǎn)生,有營養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體,維持眼壓的作用。
晶體為富有彈性的透明體,形如雙凸透鏡,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃體之前,借晶體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定位置。前面曲率半徑為10mm,后面為6mm。晶體隨年齡增長,晶體核增大而硬,囊彈性減弱,調(diào)節(jié)力減退,呈現(xiàn)老視。
玻璃體為透明的膠質(zhì)體,充滿眼球后4/5的空腔內(nèi)。主要成分為水。前面有一凹面稱玻璃體凹,以容納晶體,其余部分與視網(wǎng)膜和睫狀體相貼,其間以視神經(jīng)周圍和鋸齒緣前2mm處結(jié)合最為緊密。玻璃體有屈光作用,也起支撐視網(wǎng)膜的作用。無再生能力。
眼球壁由外向內(nèi)可分為三層:纖維膜、色素膜、視網(wǎng)膜。纖維膜由纖維組織構(gòu)成,較硬,堅韌而有彈性,對眼球有保護作用,并能維持眼球的形狀,似雞蛋殼一樣,纖維膜又可分為角膜、鞏膜、角鞏膜緣。色素膜又叫葡萄膜,具有營養(yǎng)眼內(nèi)組織及遮光的作用,自前向后又可分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分,虹膜中間有一直徑2.5~4mm的圓孔,這就是我們熟悉的瞳孔。不同人種的虹膜是有差別的,黃種人含色素較多,呈棕褐色,遠看如黑色,而白種人色素少,呈淺灰色或淡藍色。在虹膜的表層有凹凸不平的皺褶,據(jù)科學(xué)家研究,這些皺褶像指紋一樣每個人都不相同,而且不會改變。根據(jù)虹膜的這一特點,制成了電子密碼門鎖,當(dāng)開門者把眼睛湊近掃描孔,掃描裝置就會將虹膜的圖像掃描下來,并與預(yù)先設(shè)置好的圖形進行對比,如果吻合,門鎖自動打開。最里面是視網(wǎng)膜,它緊貼著脈絡(luò)膜內(nèi)面,為高度分化的神經(jīng)組織薄膜,具有感光作用。
眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。這三部分加上外層中的角膜,就構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)。房水為無色透明的液體,充滿前后房,約有0.15~0.3ml,它具有營養(yǎng)和維持眼內(nèi)壓力的作用。晶狀 *** 于虹膜后面,玻璃體前面,借助懸韌帶與睫狀體相聯(lián)系,是一種富有彈性、透明的半固體,形狀似雙凸透鏡,是眼球重要的屈光間質(zhì)之一。玻璃體為無色透明膠狀體,充滿晶狀體后面的空腔里,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。









