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藥物外滲的應急預案及處理流程(“藥物外滲”的名詞解釋)

2023-04-05 21:06:01 百科達人 6941次閱讀 投稿:歸零

今天凡太百科給各位分享藥物外滲的知識,其中也會對藥物外滲的應急預案及處理流程進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!

“藥物外滲”的名詞解釋

名詞解釋:

藥物外滲時指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性(非腐蝕性)的或刺激性藥物(或溶液)進入了周圍組織,而不是進入正常的血管通路。

1.臨床表現(xiàn)

輕度炎性改變:局部組織出現(xiàn)大片紅腫、沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線、局部腫痛。

重度:局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水皰,嚴重者出現(xiàn)紫黑色,若不及時處理皮下組織壞死形成潰瘍,甚至累及深層組織。

2.如何判斷是否外滲:

首先觀察注射部位有無腫脹,對肥胖患者用手適中按壓注射部位,如外滲時有凹陷或有張力無彈性;對暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線。

詢問病人有無脹痛感。

擠壓針管有無回血時,最好針頭保持水平位,切記不應針尖翹起擠壓針管。

3.藥物出現(xiàn)外滲的原因

藥物因素與藥液的酸堿度、滲透壓梯度有關。長期輸入高滲性溶液、堿性溶液、對血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣等可發(fā)生血管壁增厚、內(nèi)皮細胞破壞、血管內(nèi)淤血、周圍組織炎癥及水腫等。必要時可以使用微量泵進行調節(jié)。

物理因素與環(huán)境溫度、輸液量、液體溫度、速度、時間、壓力及輸液器針頭的選擇有關。

機械因素與穿刺技術不熟練,体位不當,輸液速度過快,時間過長有關。各種穿刺的損傷是導致血管外漏的直接原因,如針尖刺破血管或針尖斜面未完全進入血管腔,針尖固定不牢,病人不合作而刺破血管,針尖滑脫血管等。

4.藥液滲漏的防護

正確選擇穿刺靜脈由于高滲性、刺激性強的藥物,宜選擇粗大靜脈,由遠心端向近心端選擇穿刺,穿刺時避免同一部位、長時間、多次穿刺。

減少對血管壁的損傷。

藥物外滲與藥物滲出的區(qū)別在于外滲可引起局部組織壞死的說法是正

藥物滲出和外滲的區(qū)別在于內(nèi)外的不同。液體滲出是指在輸液過程中,由于各種原因,藥物或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。外滲是指由于各種原因,腐蝕性藥物或溶液進入正常血管通路以外的周圍組織。液體外滲的危害比滲透的危害更大,滲透通常是由硫酸鎂濕壓引起的。觀察周圍組織是否有進行性損傷。一般來說,無須特殊處理即可自行吸收和修復。

藥物滲出與外滲的區(qū)別在于液體滲出是指在輸液過程中,由于各種原因,使藥物或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。

藥物外滲怎么處理?

藥物外滲的處理:

1 藥物處理 如發(fā)生藥物外滲,應立即停止輸液,拔針前應盡量抽出外滲的細胞毒藥物,并應用相應的拮抗劑,從原靜脈通路注入或在外滲局部皮膚皮下注射,使拮抗劑更容易接近細胞毒藥物,起到最佳效果。如碳酸氫鈉可用于蒽二腙類藥物解毒;透明質酸酶用于植物堿類藥物(如長春新堿、紫杉醇、長春酰胺等)外滲等。

2 非藥物處理 (1)一般在藥液外滲的48h內(nèi),應抬高受累部位,以促進局部外滲藥物的吸收。(2)冷敷:可減輕皮損程度,收縮毛細血管,減輕局部出血和疼痛,如可減輕蒽環(huán)類抗癌藥、紫杉醇、氮芥等所致皮損程度[1],可用冰袋冷敷藥物外滲處皮膚24~48h(時間長短以病人耐受程度為限)。(3)熱敷:適用于植物堿類抗癌藥物如長春新堿、長春花堿及脫水藥物如甘露醇外滲等。濕熱敷可加快外滲藥物的吸收與分散,減輕藥物外滲所致皮膚傷害。拔針后不可立即熱敷,以免引起皮下出血。

需注意的是蒽環(huán)類抗癌藥物外滲后禁用熱敷,植物堿類抗癌藥物局部冷敷會加重其毒性。

3 手術處理 一旦發(fā)生外滲且保守治療失敗而形成潰瘍者,需請整形外科會診,徹底清創(chuàng)或植皮整形術,保證肢體的功能和外觀。

4 心理指導 向病人解釋對藥物外滲處理的重要性,要求病人積極配合治療,解除思想壓力,爭取盡快恢復健康狀態(tài)。

藥物外滲的名詞解釋

藥物外滲指靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織. 注解 藥物外滲指靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織.

怎樣預防藥物外漏 藥物外漏怎么處理

您好!

1外滲的原因

1.1藥物本身

主要與藥物酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物本身的毒性作用及I型變態(tài)反應有關。據(jù)報道,腐蝕性化療藥物外滲的發(fā)生率約0.1%-6%[1]。

1.2機械性損傷

藥物輸注過程中針頭刺破血管,靜脈加壓時壓力過大造成血管通透性增加。穿刺技術不熟練,選擇血管不當,針頭固定不牢,拔針后按壓手法不正確,反復在一條血管上穿刺,局部有疾患等都可導致外滲。

1.3血管條件

上腔靜脈壓迫綜合癥的病人,乳癌患側手臂靜脈受壓,血流受阻,輸液局部血管痙攣,消化道腫瘤病人營養(yǎng)狀況差,血管硬化、彈性差,多療程化療使靜脈脆小、硬化都會增加外滲的危險性。

2 外滲的預防

2.1熱敷

用藥物局部熱敷可使血管擴張,血流量增加,加快液體流速,是臨床經(jīng)常采用的最簡單的方法。

2.2加強培訓

從事化療的護士應經(jīng)過專業(yè)培訓,了解藥物的藥理作用、毒副反映,正確掌握給藥方法、濃度和輸入速度,保護血管,防止靜脈炎癥及藥物外滲。

2.3 建立系統(tǒng)的靜脈使用計劃

合理選擇血管,熟練掌握穿刺技術,避免在同一條靜脈多次穿刺,重復或長時間輸液,用頭皮針建立靜脈通路,用0.9/NS首建靜脈通路,確認靜脈回流良好,沒有滲出,檢查注射部位有無紅、腫、痛情況,確保靜脈通暢后接上稀釋好的化療藥物。

2.4 早預防、早發(fā)現(xiàn)、早處理,注意識別不典型外滲

2.4.1早預防 掌握患者血管情況,做到心中有數(shù),及早采取預防措施,做到預見性護理。

2.4.2早發(fā)現(xiàn) 提高護理人員的認識,做到檢測的持續(xù)性。

2.4.3早處理 將上述措施制定成常規(guī),誰發(fā)現(xiàn),誰處理,并加強對患者的健康教育,使之能及時報告,以利我們在第一時間處理,避免嚴重后果。

2.5正確及時處理藥物外滲

詳細向病人交待輸注藥物的注意事項,以取得病人及家屬的配合。在輸注過程中,仔細觀察,發(fā)現(xiàn)問題,及時正確處理。如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應做以下處理:立即拔針,停止用藥;可用0.5%普魯卡因在嚴格無菌操作下作環(huán)形封閉再冷敷或冰敷,切忌立即熱敷,以免促使組織壞死。

2.6正確拔針方法

靜脈輸注化療藥物,在拔針前要用少量0.9%Ns沖洗管道后再行拔針,以免在拔針時化療藥液隨針漏出血管外,并用指腹按壓皮膚和血管兩個穿刺點1~2分鐘。

2.7加強護士工作責任心。

“藥物滲出”的名詞解釋是什么?

藥物外滲:靜脈輸液過程中, 腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。注解 藥物外滲指靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。

藥物滲出和外滲的處理:

首先立即停止輸液 更換你的靜脈通道,最好能回抽出多余的液體。然后拔出從外滲處將液體擠出。還的看你外滲的液體是什么。如果只是一般的液體可以用硫酸鎂濕敷,濕敷時最好蓋上塑料的薄膜因為硫酸鎂干的快而且結晶后很硬。如果是血管活性藥物就需要用利多卡因進行局部的封閉。再進行硫酸鎂濕敷??蛇_龍的話還可以用如意金黃散。一般外滲是會很痛所以你可以現(xiàn)那100的鹽水加入地米一只利卡一只先濕敷,等疼痛消失在進一步處理。

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