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慢心律說明書

【別名】 慢心律，脈克定;脈律定;曼西律;慢心利;美西律

【外文名】Mexiletinc

【藥理作用】細胞電生理效應(yīng)與利卡因相似，同屬Ib類藥抑制心肌細胞Na+內(nèi)流和促進K+外流作用，縮短浦氏纖維動作電位時程及有效不應(yīng)期，延緩室內(nèi)傳導(dǎo)，提高室顫閾值。用于各原因引起的室性心律失常。

【適應(yīng)癥】

主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動及洋地黃中毒引起的心律失常。

【用量用法】

1.口服：1次量150～250mg，每6～8小時1次。以后可酌情減量維持。 2.靜注：開始量100mg，加入5％葡萄糖液20ml中，緩慢靜注（3～5分鐘）。如無效，可在5～10分鐘后再給50～100mg1次。然后以每分鐘1．5～2mg的速度靜滴，3～4小時后滴速減至每分鐘0．75～1mg，并維持24～48小時。

[口服:成人:首劑負荷量200～300mg，不得超過400mg，必要時2小時后再服100～200mg；維持量150～200mg，每日3～4次。

【不良反應(yīng)】 可見眩暈、視力模糊、肌肉震顫、共濟失調(diào)、眼球震顫、意識障礙和抽搐、惡心、嘔吐，偶有皮疹和肝功能損害，少有低血壓和心動過緩。

【注意事項】

1.可有惡心、嘔吐、嗜眠、心運過緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等。 2.隨進食、牛奶及抗酸劑同服可減輕不良反應(yīng)。 3.嚴重心動過緩型。心律失常病人禁用。

【注意事項】

①與巴比妥、苯妥英鈉、利福平并用，可降低本品血藥濃度；與甲氰咪胍、胃復(fù)安并用，則提高血藥濃度。②嚴重心力衰竭、病竇綜合征和Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯者忌用，肝腎功能障礙者慎用，老年人應(yīng)減量。 【規(guī)格】 片劑：每片50mg、100mg。針劑：100mg（2ml）。

慢心律藥物要怎樣服用？

美西律（慢心律、脈律定）：用于急慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、室顫及洋地黃中毒引起的室性心律失常。用法：口服1次量150～250毫克，每6～8小時1次，以后可酌情減量維持。注意：可有惡心、嘔吐、嗜眠心動過緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等。

心跳過慢是怎么引起的啊，要注意什么呢如題 謝謝了

（一）心律過緩注意事項： 1. 對于沒有心臟不舒服的人，脈搏在50～60次/分，這種竇性心率過緩多為生理性，即為正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心會影響健康，也不用治療。 2. 對于心臟有不舒服的人，注意數(shù)平時平靜時的脈搏數(shù)，再數(shù)心臟不舒服時的脈搏數(shù)，如果每次不舒服時脈搏數(shù)都比平時有減少，就說明你的不舒服是心率過緩引起，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖，看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關(guān)系，脈搏在50～60次/分，則說明不用治療心率過緩，但需要做其它檢查，來確診你是不是有心臟病。 如果心臟的最高「司令部」——竇房結(jié)發(fā)出「指令」的頻率少於每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查體中，醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少於每分鐘60次的人，他們大多數(shù)為體育運動員，或者重體力勞動者，雖然心跳次數(shù)減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的范疇，無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起，應(yīng)給予相應(yīng)的治療，尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合徵引起的心動過緩更應(yīng)當引起人們的重視。當炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時，竇房結(jié)的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動頻率減少，從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀。對於確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應(yīng)用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律，使用此類藥物要慎重。對於嚴重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。

慢心率吃多少會死

美西律（慢心率）中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為 2ug/ml以上?？诜?00mg時血藥濃度約為1.0ug/ml。至少要服用800mg才會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。具體用藥劑量不明。

不要光想著死，如果老天不想讓你活，那就把它推翻；如果別人不想讓你活，那就偏要活個樣出來?。?！這才是男人！順便鄙視下。呵呵。讓神都見鬼去吧！

慢心律簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 美西律說明書 4.1 藥品名稱 4.2 英文名稱 4.3 慢心律的別名 4.4 分類 4.5 劑型 4.6 美西律的藥理作用 4.7 美西律的藥代動力學(xué) 4.8 美西律的適應(yīng)證 4.9 美西律的禁忌證 4.10 注意事項 4.11 美西律的不良反應(yīng) 4.12 美西律的用法用量 4.13 慢心律與其它藥物的相互作用 4.14 專家點評 5 美西律中毒 5.1 臨床表現(xiàn) 5.2 治療 6 參考資料 這是一個重定向條目，共享了美西律的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的 美西律 已經(jīng)自動替換為 慢心律 ，可 點此恢復(fù)原貌 ，或 使用備注方式展現(xiàn) 1 拼音

màn xīn lǜ

2 英文參考

mexiletine

3 概述

慢心律為Ⅰb類抗心律失常藥物。主要用于室性期前收縮及室性心動過速、心室纖顫及急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常，可長期口服。本藥主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟等。

4 慢心律說明書 4.1 藥品名稱

慢心律

4.2 英文名稱

Mexiletine

4.3 慢心律的別名

美西律；脈律定；慢心利；脈克定；曼西律

4.4 分類

循環(huán)系統(tǒng)藥物 抗心律失常藥物 Ⅰ類抗心律失常藥

4.5 劑型

1.針劑：5mg（2ml）；100mg（2ml）；

2.片劑：0.1g。

4.6 慢心律的藥理作用

慢心律為Ⅰb類抗心律失常藥物。在治療室性心律失常時可降低自律性，使傳導(dǎo)減慢，慢心律可抑制單向傳導(dǎo)阻滯而終止折返。對正常竇房結(jié)無作用，對病竇綜合綜合征患者可致嚴重的心動過緩并延長竇房結(jié)恢復(fù)時間。

4.7 慢心律的藥代動力學(xué)

口服由腸道吸收迅速，生物利用度約為90%，服藥后約15min起效，血藥濃度達峰值時間2～4h，藥物與血漿蛋白結(jié)合率為70%，半衰期約10～17h，主要在肝臟代謝，代謝物可能無活性，3%～15%以原形從尿中排出。

4.8 慢心律的適應(yīng)證

口服適用于慢性快速型室性心律失常，包括室性期前收縮及室性心動過速，靜脈注射用于急性室性心律失常。

4.9 慢心律的禁忌證

嚴重竇房結(jié)功能障礙、Ⅱ度及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、重度心力衰竭、心源性休克、嚴重肝功能障礙禁用。

4.10 注意事項

1.嚴重竇性心動過緩、預(yù)激綜合征合并室上性心動過速、嚴重肝腎功能障礙患者及孕婦、哺乳期婦女慎用。

2.慢心律治療指數(shù)低，且不良反應(yīng)與血藥濃度相關(guān)，血藥濃度超過2mg/L時不良反應(yīng)明顯增加，故應(yīng)注意血藥濃度監(jiān)測。應(yīng)用慢心律后若換用其他抗心律失常藥時，應(yīng)停用慢心律至少1個半衰期。用藥期間如出現(xiàn)心電圖PR間期延長，QRS波增寬或出現(xiàn)其他心律失常，或原有心律失常加重，均應(yīng)立即停藥。靜脈用藥時應(yīng)監(jiān)測心電圖及血壓。

4.11 慢心律的不良反應(yīng)

1.竇性心動過緩、竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯、低血壓、加重心衰。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、復(fù)視、震顫、麻木、共濟失調(diào)等。

2.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、胃部不適等。

3.極少數(shù)有過敏性皮疹。

4.長期用藥時抗核抗體可出現(xiàn)陽性。

4.12 慢心律的用法用量

常用口服量為100～200mg，每6～8小時1次，每天總量不超過1200mg，為盡快達到有效血藥濃度可先給負荷量400mg，以后每8小時200mg，維持量為每天600～900mg。靜脈內(nèi)可首次在10～15min內(nèi)注射 100～200mg，或在30min內(nèi)靜脈滴注200～300mg，然后以每分鐘0.5～1.5mg靜脈滴注維持。

4.13 藥物相互作用

與其他的Ⅰ類抗心律失常藥物合用時可有協(xié)同作用。服吗啡類止痛藥使慢心律吸收緩慢，抗酸藥可使慢心律生物利用度降低，西咪替丁能使其血藥濃度升高，阿托品使慢心律的吸收延遲，甲氧氯普氯普胺（胃復(fù)安）使慢心律吸收增加。

4.14 專家點評

美西慢心律對室性心律失常的療效雖不太高，但具有負性肌力作用輕微，促心律失常作用發(fā)生率低等優(yōu)點。室性心律失?；颊呷舭橛凶笫夜δ懿蝗?，輕度傳導(dǎo)系統(tǒng)病變應(yīng)首選慢心律。對靜脈注射利多卡因有效者更為適宜。此外，慢心律與奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮合用，可增強療效。

5 慢心律中毒

慢心律（美西律、脈舒律、脈律定）為抗心律失常藥，主要用于室性期前收縮及室性心動過速、心室纖顫及急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常，可長期口服。

口服每次50～200mg，3/d，靜注與靜點開始量100mg加入5%葡萄糖液20ml，緩慢靜注（3～5min），如無效，可在5～10min后再給50～100mg，然后以1.5～2mg/min的滴速，3h后，繼以0.5～1mg/min速度靜滴維持。

口服吸收2～4h血藥濃度達到高峰值，作用維持8h；半衰期為8～12h，中毒血藥濃度為1.5～3.0μg/ml。有報道一成年男子口服4.4g后死亡。不良反應(yīng)主要見于大劑量用藥或輸入速度過快時，過量或中毒多發(fā)于誤服、誤用情況下。本藥主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟等。[1]

5.1 臨床表現(xiàn)

[2]

1.不良反應(yīng)上腹部不適、頭暈、眼花、腹瀉、疲倦無力。個別可見劇咳、血小板減少、肝功異常、皮膚紅斑、膿皰疹及皮膚脫屑等。

2.中毒表現(xiàn)

（1）心臟表現(xiàn)，竇性心動過緩或停搏，可見低血壓或血壓略升高、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫、心臟停搏及相應(yīng)的心電圖改變。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可見頭暈、嗜睡、感覺異常、肌肉纖維顫動、運動失調(diào)、譫語、震顫、眼球震顫、復(fù)視、聽力障礙、精神錯亂、抽搐乃至癲癇樣發(fā)作。

（3）消化系統(tǒng)表現(xiàn)可見惡心、嘔吐及肝損害。

5.2 治療

慢心律中毒的治療要點為[2]：

1.立即停藥，給予洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈大量輸液，加速藥物從體內(nèi)排出。

2.對癥處理

（1）呼吸抑制者應(yīng)立即吸氧，給予呼吸兴奋剂，必要時行氣管插管、人工輔助呼吸。

（2）心律失常，給予相應(yīng)的抗心律失常藥物。