今天凡太百科給各位分享輸血原則的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)輸血原則記憶口訣進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！

簡(jiǎn)述輸血的基本原則

輸血原則：

輸血者血清不被受血者血清破壞，選用同型血，即使已知ABO血型相同，在給病人輸血仍應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，將受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合觀察有無(wú)凝集反應(yīng)。緊急情況下，O型血輸給其他血型人，AB型者接受其他血型血。成分輸血是把人血中不同成分分別制備成高純度或高濃度的制品。再輸入給病人。不同的病人對(duì)輸血有不同的要求。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理輸血時(shí)應(yīng)增加針對(duì)性。

輸血的基本原則是：輸血以輸同型血為原則，緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人。

衛(wèi)生部

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十九條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案。

衛(wèi)生部

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第十五條 輸血科（血庫(kù)）要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh（D）檢查可除外），正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

第十六條 凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。

第十七條 凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

輸血的基本原則？

輸血的基本原則：

1、盡量不輸血。在手術(shù)可能出血的情況下，盡量用藥物等其他方式減少失血。

全世界的輸血原則是盡量不輸血。不輸血不代表不治療，而是通過(guò)更細(xì)致的醫(yī)療，對(duì)貧血的患者進(jìn)行藥物治療。手術(shù)可能出血，醫(yī)生會(huì)想盡辦法用藥物和其他方式減少失血，綜合措施下來(lái)，很多患者不需要輸血。世界衛(wèi)生組織推崇患者要管理自己的血，少失血，不讓自己貧血。

2、采取自體輸血。

自體輸血——需要的時(shí)候輸自己的血液。這樣做首先是安全的，沒(méi)有不良反應(yīng)，再就是節(jié)省大量的資源。

擴(kuò)展資料

輸血的其他原則

輸血以輸同型血為原則，緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人。

緊急時(shí)AB血型的人如果需要輸血，血源相對(duì)其它血型來(lái)說(shuō)可能會(huì)較多。但AB血型也并不是萬(wàn)能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體，但其紅細(xì)胞內(nèi)含A.B.抗原。如果輸用其他血型血時(shí)，極易引起輸血反應(yīng)。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是萬(wàn)能血，因?yàn)镺型血紅細(xì)胞上沒(méi)有A、B抗原，所以O(shè)型血紅細(xì)胞可以在主側(cè)配型相合時(shí)，給A、B、AB型的患者輸注。但O型血的血漿中含有抗A凝結(jié)素和抗B凝結(jié)素，如果將含有O型血漿的紅細(xì)胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內(nèi)，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血的不良反應(yīng)。

如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯啵斶M(jìn)來(lái)的凝集素來(lái)不及稀釋?zhuān)赡芤鸺t細(xì)胞凝集現(xiàn)象。因此，輸血時(shí)應(yīng)該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才采用。

參考資料來(lái)源：中央電視臺(tái)-輸血疑云（2003.11.13）（倒數(shù)第六段）

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-血液供應(yīng)和安全得到有效保障（最后一段）

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-我國(guó)血液供應(yīng)安全水平位居全球前列

參考資料來(lái)源：百度百科-輸血原則

輸血的原則是什么

必須保證供血者與受血者的ABO血型相合，因?yàn)檫@一系統(tǒng)的不相容輸血常引起嚴(yán)重的反應(yīng)。對(duì)于在生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，在輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（corss-match test），即不僅把供血者的紙細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行血清配合試驗(yàn)（這稱(chēng)為試驗(yàn)主側(cè)）；而且要把受血者的約細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)（這稱(chēng)為試驗(yàn)的次側(cè)）。這樣，既可檢驗(yàn)血型測(cè)定是否有誤，又能發(fā)現(xiàn)他們的紅細(xì)胞或血清中，是否還存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。在進(jìn)行并叉式配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在37℃下進(jìn)行，以保證可能有的凝集反應(yīng)得以充分顯示。

如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒(méi)有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血；如果不側(cè)不起凝集反應(yīng)，而次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在應(yīng)急情況下輸血，輸血時(shí)不宜太快太多，并密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。

輸血原則

輸血 從一個(gè)人身上抽取血液輸入另一個(gè)人體內(nèi)的稱(chēng)為輸血的過(guò)程。為使輸血成功，必須使捐贈(zèng)人紅細(xì)胞表面的凝集原對(duì)應(yīng)于接收者的凝集素。換句話(huà)說(shuō)就是捐贈(zèng)者和接收者的血型必須相容，否則接收者血液內(nèi)的抗體（凝集素）將攻擊捐贈(zèng)者的血細(xì)胞，通過(guò)凝集反應(yīng)形成血凝塊。

如果你要輸血，會(huì)有人來(lái)抽取你的血樣檢驗(yàn)血型，決定誰(shuí)的血液基因型和相對(duì)應(yīng)。A型血的人可以接受基因型為AA，AO和OO人的血液，B型血的人能接受基因型為BB,BO和OO人的血液。

O型血的人被稱(chēng)為全能捐贈(zèng)者，因?yàn)樗麄兊难芫杞o任何人，然而他們只能接受O型血。O型血沒(méi)有攜帶凝集原A或B，免疫系統(tǒng)把凝集原看作異物，O型血的人血漿中有抗凝集原A和B的凝集素，因此如果有A,B或AB型血液的話(huà)機(jī)體不能避免凝集反應(yīng)。

具有第二種特殊血型AB型的人被稱(chēng)為全能接收者，因?yàn)樗麄兡芙邮軄?lái)自于所有四種血型的血液。AB型血液的紅細(xì)胞表面有凝集原A和B，機(jī)體的免疫系統(tǒng)把他們看作自身的一部分--并非異物。AB型血液不能產(chǎn)生抗凝集原A和B的凝集素，因此A,B,AB和O型血液出現(xiàn)后也不會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)。

輸血原則：交叉配血

臨床上輸血時(shí)首選血型為同型的血型交叉配血試驗(yàn)。 供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合，稱(chēng)為主側(cè)（直接配血）； 同時(shí)將受血者紅細(xì)胞與供血者血清相混合，稱(chēng)為次側(cè)（間接配血）。如果兩側(cè)都無(wú)凝集反應(yīng)，方可輸血，如果出現(xiàn)凝集反應(yīng)，特別是主側(cè)凝集，絕對(duì)不能輸血。

外科輸血

第一節(jié) 手術(shù)及創(chuàng)傷

一、輸血原則

嚴(yán)重的創(chuàng)傷或外科手術(shù)引起的急性失血都可能導(dǎo)致患者低血容量休克。早期的有效擴(kuò)容是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

1．緊急復(fù)蘇：晶體液20～30ml/kg或膠體液10～20ml/kg加溫后5分鐘內(nèi)快速輸注，根據(jù)輸液效果決定進(jìn)一步如何輸血。

2．先晶后膠：晶體液用量至少為失血量的3～4倍，失血量＞30%血容量時(shí)可以考慮膠體液，晶:膠比通常為3:1。

3．紅細(xì)胞輸注：擴(kuò)容恢復(fù)心輸出量和組織血流灌注后，如果患者較年輕、心肺功能良好，未必都要輸血，有明顯貧血癥狀時(shí)可通過(guò)輸注紅細(xì)胞糾正組織缺氧。

二、血液品種的選擇

1．懸浮紅細(xì)胞 ：用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。

（1）血紅蛋白＞100g/L,可以不輸血。

（2）血紅蛋白＜70g/L,應(yīng)考慮輸血。

（3）血紅蛋白在70~100g/L 之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。

2．血小板：用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。

（1）血小板計(jì)數(shù)＞100×10^9/L，可以不輸。

（2）血小板計(jì)數(shù)＜50×10^9/L，應(yīng)考慮輸注。

（3）血小板計(jì)數(shù)在（50~100）×10^9/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。

（4）如術(shù)中出現(xiàn)不可控制的滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。

3．新鮮冰凍血漿（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。

（1）PT或APTT＞正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。

（2）患者急性大出血輸入大量庫(kù)存全血或懸浮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量）。

（3）病史或臨床過(guò)程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。

4．全血：用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血，估計(jì)失血量超過(guò)自身血容量的30%?；剌斪泽w全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。

三、注意事項(xiàng)

1．紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧到組織細(xì)胞。貧血及血容量不足都會(huì)影響機(jī)體氧輸送，但這兩者的生理影響不一樣。失血達(dá)總血容量30%才會(huì)有明顯的低血容量表現(xiàn)，年輕體健的患者補(bǔ)充足夠液體（晶體液或膠體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。全血或血漿不宜用作擴(kuò)容劑。血容量補(bǔ)足之后，輸血目的是提高血液的攜氧能力，首選紅細(xì)胞制劑。晶體液或并用膠體液擴(kuò)容，結(jié)合紅細(xì)胞輸注，也適用于大量輸血。

2． 無(wú)器官器質(zhì)性病變的患者，只要血容量正常，紅細(xì)胞壓積達(dá)0.20（血紅蛋白＞60g/L）的貧血不影響組織氧合。急性貧血患者,動(dòng)脈血氧含量的降低可以被心臟輸出血量的增加及氧離曲線(xiàn)右移而代償；當(dāng)然，心肺功能不全和代謝率增高的患者應(yīng)保持血紅蛋白濃度＞100g/L以保證足夠的氧輸送。

3． 手術(shù)患者在血小板＞50×10^9/L時(shí),一般不會(huì)發(fā)生出血增多。血小板功能低下（如繼發(fā)于術(shù)前阿斯匹林治療）對(duì)出血的影響比血小板計(jì)數(shù)更重要。手術(shù)類(lèi)型和范圍、出血速度、控制出血的能力、出血所致后果及影響血小板功能的相關(guān)因素（如體外循環(huán)、腎衰、嚴(yán)重肝病用藥）等，都是決定是否輸血小板的指征。分娩婦女血小板可能會(huì)低于 50×10^9/L(妊娠性血小板降低)而不一定輸血小板，因輸血小板后的峰值決定其效果，緩慢輸入的效果較差，所以輸血小板時(shí)應(yīng)快速輸注，并一次性足量使用。

4． 只要纖維蛋白原濃度0.8g/L，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能維持正常。即患者血液置換量達(dá)全身血液總量，實(shí)際上還會(huì)有三分之一自體成分（包括凝血因子）保留在體內(nèi)，仍然有足夠的凝血功能。

第二節(jié) 燒傷科

一、輸血原則

1．燒傷患者毛細(xì)血管通透性增加可波及全身的血容量下降（心輸出量下降、血壓下降，少尿或休克），而血液濃縮會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)淤滯，影響組織和器官的灌注，因此復(fù)蘇僅用晶體液是安全有效的（晶體液和膠體液的使用方法可參考本章第一節(jié)的輸血原則）。

2．燒傷患者短期內(nèi)發(fā)生的貧血一般不嚴(yán)重，但隨著時(shí)間的推移和治療的實(shí)施貧血日益明顯，可以考慮輸血。

3．燒傷早期不宜將新鮮冰凍血漿作為擴(kuò)容劑或促進(jìn)傷口愈合劑，在后期治療中因凝血因子損耗而沒(méi)有替代品時(shí)，方可以考慮輸注補(bǔ)充。

二、血液品劑的選擇

1．紅細(xì)胞

嚴(yán)重?zé)齻l(fā)生貧血和低蛋白血癥，可以通過(guò)輔助治療提高患者自身代謝能力緩解癥狀，僅在Hb70g/L或HCT0.25且供氧不足時(shí)才考慮輸血。輸血應(yīng)以紅細(xì)胞為主。

2．血漿

含有多種穩(wěn)定的凝血因子，可用于大面積燒傷時(shí)的各種凝血因子補(bǔ)充。

3．冷沉淀

每單位冷沉淀由100ml新鮮凍存血漿制備，含有纖維蛋白原75mg和Ⅷ因子40IU，可以用于替代療法。

三、注意事項(xiàng)

1．毛細(xì)血管壁完整性的破壞在最初8小時(shí)最為嚴(yán)重，其完整性一般在18～36小時(shí)后才恢復(fù)，所以擴(kuò)容時(shí)，燒傷最初的8小時(shí)應(yīng)給予計(jì)算液體量的一半，余下的在16小時(shí)內(nèi)給予。

2．燒傷早期不應(yīng)輸注膠體液，需要時(shí)至少24小時(shí)后方可考慮輸用。

3．患者尿量是液體復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)。在無(wú)糖尿和未用利尿劑的情況下，每小時(shí)尿排出量0.5ml/kg（兒童1ml/kg）。

輸血的原則

臨床實(shí)踐證明，輸血不僅能夠挽救無(wú)數(shù)過(guò)量失血者的生命，同時(shí)還可治療疑難疾病。但是，實(shí)踐也證明

輸血并非萬(wàn)能，這是因?yàn)檩斞旧泶嬖诤芏喙逃械谋锥?，有些弊端還直接威脅受血者的生命，因此輸血須

注意原則，掌握好指征。

輸血的原則，首先要科學(xué)地分析病情，堅(jiān)持實(shí)事求是。對(duì)一些可輸可不輸者應(yīng)堅(jiān)持不輸;對(duì)確實(shí)需用者

應(yīng)堅(jiān)持適量輸;對(duì)適量輸用者應(yīng)優(yōu)選成分血輸。

通常情況下，失血量在自體血容量10%以下可不必輸血(分娩后24

小時(shí)之內(nèi)出血的產(chǎn)婦輸血視情決定);

血容量減少在20%以下，也不必輸血，可補(bǔ)充適量的晶體溶液或膠體溶液;當(dāng)失血量占血容量20-50%時(shí)，

在補(bǔ)充適量的晶體溶液或膠體溶液的同時(shí)，可輸用紅細(xì)胞壓積為70%的濃縮紅細(xì)胞，使受血者體內(nèi)紅細(xì)胞

壓積達(dá)到35%;當(dāng)血容量減少在50%以上時(shí)，除輸濃縮紅細(xì)胞、晶體溶液或膠體溶液外，還可適量增輸白

蛋白和新鮮全血，必要時(shí)可輸用濃縮血小板。

總之，輸血必須要正確掌握輸血指征，避免用“人情血”、“安慰血”。輸血要真正體現(xiàn)用血者的責(zé)任和輸血

工作本身的意義。

輸血的原則？

輸血堅(jiān)持三個(gè)原則

1.可輸可不輸?shù)难?，?jiān)決不輸。受血者要有自我保護(hù)意識(shí)，可輸可不輸?shù)难獔?jiān)決不輸，切勿想要補(bǔ)身體而要求輸血。

2.能少輸絕不多輸。嚴(yán)格執(zhí)行輸成分血，提高輸血安全性。成分血是指血液采集后，通過(guò)離心等方式，將全血中的不同成分各自分離而制成的血液制品，患者缺什么成分就輸什么成分。

3.能用自己的血就不用別人的血。自體輸血是最安全的輸血方式。

現(xiàn)在一般情況下都輸成分血，只有在急性大出血、心臟手術(shù)、換血等情況下，才會(huì)考慮輸全血。輸成分血有以下幾點(diǎn)好處：

◆提高治療效果按病情需要選擇輸注的成分，缺什么輸什么。比如，貧血輸紅細(xì)胞，血小板減少輸濃縮血小板，燒傷患者輸血漿等。

◆減少輸血不良反應(yīng)輸入不需要的血液成分不僅造成浪費(fèi)，還可能增加輸血不良反應(yīng)的概率。

◆便于保存，使用方便不同的血液成分有不同的保存方式，把全血分離成不同的成分，有利于不同血液制品分別保存。

◆一血多用，節(jié)約血源獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的一袋全血，分離成各種成分就可有多種用途，治療多個(gè)患者。

◆減少輸血傳染病血液中一些致病因子多藏在白細(xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，輸成分血可以避免輸入可能導(dǎo)致疾病的因子，可以進(jìn)一步降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于輸血的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

關(guān)于輸血，有一些常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

1.親屬間輸血最安全。很多人認(rèn)為病人用親屬的血液最安全，事實(shí)上并非如此。親屬間(如父母與子女間)輸血后并發(fā)移植物抗宿主病的危險(xiǎn)性比非親屬間輸血要大得多。其發(fā)病原因是，輸血者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞有免疫活性，在受血者體內(nèi)增殖，反客為主，攻擊受血者的免疫系統(tǒng)。

這類(lèi)輸血不良反應(yīng)多發(fā)生在輸血1周后，輸入血液中的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損、惡心、腹瀉以及皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹等，死亡率高達(dá)90%。

血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級(jí)親屬間，即父母與子女間輸血，發(fā)病率要比無(wú)血緣關(guān)系的高10～20倍。因此，病人的輸血治療應(yīng)避免使用親屬供者的血液。

2.輸血越新鮮越好。事實(shí)是，輸血治療盡量不輸新鮮血，新鮮血中各種成分抗原性強(qiáng)，易引起輸血反應(yīng)。新鮮血中有大量存活淋巴細(xì)胞，會(huì)增加發(fā)生移植物抗宿主病的危險(xiǎn)。梅毒螺旋體在體外4攝氏度可生存3天，所以3天內(nèi)的血液尚有被傳染梅毒的可能，超過(guò)3天的血反而安全。

目前，自體輸血正逐步在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。自體輸血就是把自己的血液貯存或收集起來(lái)，留在手術(shù)或需要時(shí)再輸入體內(nèi)。只要不是急診手術(shù)，很多病人都可在手術(shù)前的兩三周為自己儲(chǔ)備一份血液，在手術(shù)中或手術(shù)后，如果需要輸血再回輸給自己。