本篇文章給大家談?wù)剬m內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)，以及宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

放置宮內(nèi)節(jié)育器有哪些注意事項(xiàng)？

放置宮內(nèi)節(jié)育器前后，有一些問(wèn)題需要注意，只有把這些問(wèn)題處理好了，節(jié)育器才能發(fā)揮出它安全、高效的優(yōu)點(diǎn)。

①放置宮內(nèi)節(jié)育器屬于一個(gè)小手術(shù)，一般沒(méi)有什么痛苦，幾分鐘可以完成，不必害怕，放置前應(yīng)重點(diǎn)清潔外阴部，手術(shù)前幾天不要同房，以免感染。

②放置后休息半小時(shí)再回去，2周內(nèi)避免過(guò)重的勞動(dòng)，避免同房。因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種“異物”，剛放進(jìn)子宮內(nèi)會(huì)引起子宮收縮，排擠宮內(nèi)節(jié)育器。這段時(shí)間如果加上外力作用使腹壓增加，性交會(huì)促使子宮收縮，將使宮內(nèi)節(jié)育器更容易脫落。

③注意衛(wèi)生，防止感染，每天清洗外陰，2周內(nèi)不洗盆浴。

④節(jié)育器放置后幾天內(nèi)阴道可能有少量出血，白帶增多，這是正?，F(xiàn)象。但如果出血多于月經(jīng)量，就應(yīng)找醫(yī)生檢查；放置后，早期容易脫落，尤其在第一次月經(jīng)時(shí)，注意月經(jīng)墊上、床上、馬桶內(nèi)是否有節(jié)育器。

⑤應(yīng)定期隨訪檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器位置的變化，以免帶器懷孕。

有的婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器，初起往往會(huì)感覺(jué)下腹痛或腰骶部墜，不舒服，這是由于子宮收縮引起，月經(jīng)期更明顯，不必害怕，一般都能耐受。如果腹痛較重并且白帶增多，有臭味并伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查治療，多數(shù)是由感染引起，用抗炎藥物治療后都可治愈。

取環(huán)之后多久來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)后多少天可以帶環(huán)

帶環(huán)也就是在宮腔內(nèi)裝置節(jié)育環(huán)，而節(jié)育環(huán)能夠較好的達(dá)到避孕的目的，所以一些女生為了避免自己在同房的時(shí)候懷孕，都會(huì)選擇在宮腔里面裝置節(jié)育環(huán)，但是裝置節(jié)育環(huán)需要選擇在合適的時(shí)間。那么月經(jīng)后多少天可以帶環(huán)?

月經(jīng)后多少天可以帶環(huán)

一般是月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)上環(huán)，上環(huán)前3天不要同房，要先查白帶常規(guī)和尿妊娠試驗(yàn)，上環(huán)后兩周內(nèi)不能同房，不要做腹壓動(dòng)作，注意休息，也不能劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持心情舒暢，飲食上多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，少吃辛辣冷刺激性食物，注意外陰清潔，兩周內(nèi)禁盆浴，禁止同房。上環(huán)當(dāng)天可能有輕微下腹不適，腰痛，阴道少量流血等屬于正常。一般月經(jīng)干凈后來(lái)復(fù)查彩超，檢查一下上環(huán)的位置。

宮內(nèi)節(jié)育器避孕機(jī)制復(fù)雜，主要是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)需要在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)沒(méi)有性生活，另外沒(méi)有急性的下生殖道炎癥和阴道沖洗上藥的病史。如果是人工流產(chǎn)之后，可以立即放置節(jié)育器。正常分娩后42天，惡露已經(jīng)排凈，會(huì)陰切口愈合良好，子宮恢復(fù)正常也可以使用宮內(nèi)節(jié)育器。剖宮產(chǎn)則需要半年之后放置。如果是含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，需要在月經(jīng)第3天放置。自然流產(chǎn)的患者，需要正常一次月經(jīng)之后放置，藥物流產(chǎn)則需要正常兩次月經(jīng)之后放置。哺乳期的女性放置宮內(nèi)節(jié)育器，應(yīng)該先排除早孕。

取環(huán)之后多久來(lái)月經(jīng)

一般取出宮內(nèi)節(jié)育器1個(gè)月后可能會(huì)來(lái)月經(jīng)，2個(gè)月之后會(huì)恢復(fù)正常月經(jīng)，因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器會(huì)使子宮內(nèi)膜變化，而不利于受精卵著床，而且宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期刺激可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷以及慢性炎癥，所以取出宮內(nèi)節(jié)育器后需要時(shí)間恢復(fù)，恢復(fù)得好得1個(gè)月左右就可以來(lái)月經(jīng)，但是可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量比較少，月經(jīng)周期比較短等現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)2個(gè)月之后月經(jīng)會(huì)恢復(fù)大致的正常。

正常情況下，取環(huán)是在月經(jīng)干凈2-3天以后做手術(shù)的。所以如果想問(wèn)什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)，一般是一個(gè)月以后來(lái)月經(jīng)。如果月經(jīng)周期延長(zhǎng)，那么以后月經(jīng)周期還是會(huì)往后延長(zhǎng)，來(lái)月經(jīng)的時(shí)間跟平時(shí)的月經(jīng)周期是相吻合的，取環(huán)的手術(shù)不會(huì)影響月經(jīng)的到來(lái)。當(dāng)然取環(huán)手術(shù)以后，可能會(huì)有少量的阴道出血，這樣的出血量比較少，而且不會(huì)超過(guò)一周，這個(gè)出血不是月經(jīng)，它是取環(huán)以后導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜出血，月經(jīng)還是會(huì)按照以前的月經(jīng)周期來(lái)潮，所以這是可以放心的。

什么是宮內(nèi)節(jié)育器？

宮內(nèi)節(jié)育器(簡(jiǎn)稱IND)是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的避孕方法，一次放置能長(zhǎng)期避孕，取出后可以很快恢復(fù)生育能力，深受育齡婦女歡迎。是目前我國(guó)采取最廣的一種避孕措施。

宮內(nèi)節(jié)育器分為兩大類，即第一代惰性富內(nèi)節(jié)育器和第二代活性宮內(nèi)節(jié)育器。

①惰性宮內(nèi)節(jié)育器如金屬單環(huán)、宮形環(huán)、節(jié)育花、鋼塑混合環(huán)等，常見(jiàn)的為O型(現(xiàn)已淘汰)。②活性宮內(nèi)節(jié)育器分含銅和含藥兩種，如V型、T型等。

1．優(yōu)點(diǎn)①避孕時(shí)間長(zhǎng)一次放置可避孕多年。

②副作用少不干擾使用者內(nèi)分泌和排卵等生理功能。

③比其他避孕方法安全、簡(jiǎn)便、有效、經(jīng)濟(jì)；不影響性生活。

2．適應(yīng)證與禁忌證①適應(yīng)證任何自愿要求選用富內(nèi)節(jié)育器，而無(wú)使用禁忌證的已婚婦女均可使用。

②禁忌證a．有嚴(yán)重全身性疾病者：如心力衰竭、肝功能異常、腎功能異常、極度貧血和出血性疾患患者。

b．生殖系統(tǒng)炎癥：急性或慢性盆腔炎是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，性傳播疾病和各種阴道炎需治愈后放置，急性、亞急性宮頸炎或?qū)m頸中度糜爛應(yīng)治愈后放置。

c．月經(jīng)紊亂者：近3個(gè)月頻發(fā)月經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多或有不規(guī)則阴道出血者。

d．患生殖系統(tǒng)腫瘤者：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。

e．宮頸過(guò)松、宮頸裂傷、子宮脫垂婦女。

f．子宮畸形容易造成損傷，且不易放到正確位置者不宜放置；發(fā)育較好的雙子宮在明確診斷后?？稍趦蓚€(gè)子宮內(nèi)各放置一個(gè)；雙角子宮不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。

g．官腔過(guò)大或過(guò)小者：子宮腔深度大于9厘米或小于5．5厘米(人工流產(chǎn)除外)哲不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。

h．潛在性感染者：手術(shù)前測(cè)體溫兩次超過(guò)37．5攝氏度者，而找不到明顯的感染灶者，暫時(shí)不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。

i．嚴(yán)重痛經(jīng)者不宜放置，通常痛經(jīng)在排除器質(zhì)性病變后可以試放。

j．孕婦：已明確是懷孕的婦女，應(yīng)禁止放置官內(nèi)節(jié)育器，不然容易造成流產(chǎn)或感染。

k．有異位妊娠病史者：已患過(guò)宮外孕的婦女，常有輸卵管炎癥。倘若放置宮內(nèi)節(jié)育器，易造成再度宮外孕。

3．放置時(shí)間①月經(jīng)于凈后3～7天放置宮內(nèi)節(jié)育器為最佳時(shí)間。目前已作為常規(guī)放置時(shí)間。

⑦有月經(jīng)延期應(yīng)排除懷孕可能后再放置。

③人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器，可使婦女及時(shí)落實(shí)避孕措施，且此時(shí)宮口較松，操作方便，可避免再次手術(shù)，防止官腔、頸臂粘連，而且脫落率低，避孕效果更好，除上述禁忌證外，人工流產(chǎn)同時(shí)放置節(jié)育器還應(yīng)滿足以下條件：a．官腔內(nèi)容物必須完全清除，無(wú)組織殘留，宮縮良好。

b．術(shù)時(shí)出血超過(guò)200毫升或?qū)m縮不良者不宜放置。

c．手術(shù)前有阴道出血史或有感染可能者不宜放置。

d．自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

4．產(chǎn)后放置①產(chǎn)后即放置，通常放置T型節(jié)育器，但其缺點(diǎn)是脫落率較高。

②產(chǎn)后42天或產(chǎn)后滿3月放置，其效果較理想。

節(jié)育環(huán)是怎么放置的?放在什么位置?有圖嗎?

子宮在盆腔里的位置，成倒置的三角形，也就是上大下小的情況，節(jié)育環(huán)放置在子宮腔里，就會(huì)停留在子宮腔里，不至于掉出來(lái)。指導(dǎo)意見(jiàn)：但是，如果子宮頸口松弛，在月經(jīng)期，月經(jīng)血量比較大，而又有大量的血塊的話，在大量月經(jīng)血和血塊的沖擊下，節(jié)育環(huán)就有可能從松弛的子宮頸口脫出來(lái)。

宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 宮內(nèi)節(jié)育器的種類 4.1 惰性宮內(nèi)節(jié)育器 4.2 活性宮內(nèi)節(jié)育器 4.2.1 帶銅宮內(nèi)節(jié)育器 4.2.2 藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器 4.3 第三代則IUD 5 宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理 6 宮內(nèi)節(jié)育器的放置 6.1 宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證 6.2 放置時(shí)間 6.3 節(jié)育器大小選擇 6.4 放置方法 6.5 術(shù)后注意事項(xiàng) 7 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 7.1 取器適應(yīng)證 7.2 取器時(shí)間 7.3 取器方法 8 宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng) 8.1 出血 8.2 腰酸腹墜 9 宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥 9.1 子宮穿孔、節(jié)育器異位 9.2 感染 9.3 節(jié)育器嵌頓 10 宮內(nèi)節(jié)育器的脫落與帶器妊娠 10.1 脫落 10.2 帶器妊娠 1 拼音

gōng nèi jié yù qì

2 英文參考

intrauterine device [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

ICD [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

intrauterine contraceptive device [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

IUCD [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

IUD [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3 概述

我國(guó)開始引進(jìn)和推廣使用宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device，IUD）己30多年。一次放入宮腔，可避孕多年，是一種相對(duì)安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的可逆節(jié)育方法，深受廣大婦女的歡迎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)占世界使用IUD避孕總?cè)藬?shù)的80%，是世界上使用IUD最多的國(guó)家。

國(guó)內(nèi)外已有數(shù)十種不同種類的宮內(nèi)節(jié)育器，為了提高避孕效果，曾對(duì)節(jié)育器的形狀、大小、制作材料進(jìn)行了多次改進(jìn)。我國(guó)最早使用的金屬單環(huán)已應(yīng)用了30多年，其副反應(yīng)小，但脫落率及帶環(huán)妊娠率均較高，故于1993年停止生產(chǎn)。20世紀(jì)70年代后期發(fā)展了具有抗生育活性的含銅IUD。近期國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的IUD經(jīng)專家論證，將TCu2OOB、TCu220C、TCu380A、MLCu 375及孕酮銅5種列為推薦的宮內(nèi)節(jié)育器。

4 宮內(nèi)節(jié)育器的種類

大致可分為兩大類。

4.1 惰性宮內(nèi)節(jié)育器

惰性宮內(nèi)節(jié)育器為第一代IUD，由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成。國(guó)外主要為L(zhǎng)ippes蛇形和Dukon盾形節(jié)育器;國(guó)內(nèi)主要為不銹鋼圓環(huán)及其改良品。

4.2 活性宮內(nèi)節(jié)育器

活性宮內(nèi)節(jié)育器為第二代IUD，其內(nèi)含有活性物質(zhì)如金屬、激素、藥物及磁性物質(zhì)等，藉以提高避孕效果，減少副反應(yīng)。

4.2.1 帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

1）帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器（TCuIUD），是我國(guó)目前臨床首選的宮內(nèi)節(jié)育器。帶銅T形器按宮腔形態(tài)設(shè)計(jì)制成，以塑料為支架，縱桿上繞以銅絲，或在縱桿或橫臂套以銅管。銅絲易斷裂，現(xiàn)多改用銅套，使放置時(shí)間延長(zhǎng)至15年。根據(jù)銅圈暴露于宮腔的面積不同而分為不同類型，銅的總面積為200mm2時(shí)稱TCu200，其他型號(hào)尚有TCu220、TCu380A等。帶銅T形器在子宮內(nèi)持續(xù)釋放具有生物活性的銅離子，而銅離子具有較強(qiáng)的抗生育作用，避孕效果隨著銅的表面積增大而增強(qiáng)，但表面積過(guò)大時(shí)，副反應(yīng)也相應(yīng)增多。T形器中以TCu220應(yīng)用最廣，用生命表法統(tǒng)計(jì)其2年累積脫落率為6.55％，帶器妊娠率為2.79％，因癥取出率為14.71％，非因癥取出率為6.77％，繼續(xù)存放率為69.18％。T形器縱桿末端系以尾絲，便于檢查及取出。TCu380A是目前國(guó)際公認(rèn)性能最佳的宮內(nèi)節(jié)育器，由美國(guó)、芬蘭、加拿大制造，以聚乙烯為支架，內(nèi)含少量鋇，以便在X線下顯影。TCu380Ag的銅絲內(nèi)有銀芯，能延緩銅的溶蝕，延長(zhǎng)使用年限。

2）帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器（VCuIUD）:是我國(guó)常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一。其形狀更接近宮腔形態(tài)，由不銹鋼作支架，外套硅橡膠管，橫臂及斜臂銅絲或銅套的面積為200mm2。其帶器妊娠、脫落率較低，但出血發(fā)生率較高，故因癥取出率較高。

4.2.2 藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器

1）含孕激素T形宮內(nèi)節(jié)育器:采用T形支架，緩釋藥物儲(chǔ)存在縱桿藥管中，管外包有聚二甲基硅氧烷膜，控制藥物釋放。孕激素使子宮內(nèi)膜變化不利于受精卵著床，帶器妊娠率較低;孕激素促使子宮肌安靜，故脫落率也低。副反應(yīng)如腹痛、月經(jīng)過(guò)多發(fā)生少，但易出現(xiàn)突破出血。目前研制的用左旋18甲基炔諾酮（LNG）代替孕酮，并以中等量釋放（20μg/d），有效期估計(jì)為10年，已在包括我國(guó)在內(nèi)的20個(gè)國(guó)家使用。其優(yōu)點(diǎn)不僅妊娠率、脫落率低，且月經(jīng)量少。主要副反應(yīng)為閉經(jīng)和點(diǎn)滴出血。

2）含其他活性物的宮內(nèi)節(jié)育器:如含鋅、磁、前列腺素合成酶抑制劑及抗纖溶藥物等，尚處于研究階段。

4.3 第三代則IUD

第三代則IUD已在研制。致力于降低脫落率和其他并發(fā)癥。第三代IUD體積偏小，質(zhì)地柔韌和容易放置，并能減少出血、疼痛等副反應(yīng)。有比利時(shí)的錨式固定式IUD（無(wú)支架，表面積小，可彎曲，對(duì)子宮內(nèi)膜 *** 小，不引起出血、疼痛）;產(chǎn)褥期運(yùn)用的IUD（鉻腸線作固定錨，在V型聚乙烯制的支架上繞銅絲）等。

5 宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理

1929年公認(rèn)IUD有避孕作用以來(lái)，大量研究認(rèn)為其抗生育作用是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物 *** 引起一種無(wú)菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，可能起破壞胚激肽的作用，使受精卵著床受阻。異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素，前列腺素又可改變輸卵管蠕動(dòng)，使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，從而影響著床。子宮內(nèi)膜受壓缺血，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增強(qiáng)，致使囊胚溶解吸收。

帶銅IUD所致異物反應(yīng)更重。長(zhǎng)期緩慢釋放的銅被宮內(nèi)膜吸收，局部濃度增高改變內(nèi)膜依鋅酶系統(tǒng)活性（如堿性磷酸酶和碳酸酐酶），并影響DNA合成、糖原代謝及雌激素?cái)z入，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝受到干擾，不利于受精卵著床及囊胚發(fā)育。銅還可能影響 *** 獲能，增強(qiáng)避孕效果。

含孕激素IUD所釋放的孕酮主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床，同時(shí)宮頸粘液變稠妨礙 *** 運(yùn)行，還可對(duì) *** 的代謝如氧的攝取及葡萄糖利用產(chǎn)生影響。

6 宮內(nèi)節(jié)育器的放置

凡育齡婦女要求放置IUD而無(wú)禁忌證者均可放置。

6.1 宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證

①月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻;

②生殖道急性炎癥;

③生殖器官腫瘤;

④宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;

⑤嚴(yán)重全身性疾患;

⑥子宮畸形。

6.2 放置時(shí)間

常規(guī)為月經(jīng)干凈后37日放置，人工流產(chǎn)可立即放置，但術(shù)后宮腔深度應(yīng)lOcm為宜。產(chǎn)后一般在滿3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置應(yīng)先排除早孕可能。

6.3 節(jié)育器大小選擇

T型IUD依其橫臂寬度（mm）分為26、28、30號(hào)3種。宮腔深度7cm者用28號(hào)，≤7cm者用26號(hào)。

6.4 放置方法

外 *** 常規(guī)消毒鋪巾，雙合診復(fù)查子宮大小、位置及附件情況。 *** 窺器暴露宮頸后，再次消毒，以宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮屈向探測(cè)宮腔深度。一般不需擴(kuò)張宮頸管，宮頸管較緊者應(yīng)以宮頸擴(kuò)張器順序擴(kuò)至6號(hào)。用放置器將節(jié)育器推送入宮腔，其上緣必須抵達(dá)宮底部，帶有尾絲者在距宮口2cm處剪斷。觀察無(wú)出血即可取出宮頸鉗及 *** 窺器。

6.5 術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后休息3日，2周內(nèi)忌 *** 及盆浴，3個(gè)月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時(shí)注意有無(wú)IUD脫落，定期進(jìn)行隨訪。

7 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 7.1 取器適應(yīng)證

①因副反應(yīng)治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;

②改用其他避孕措施或絕育者;

③帶器妊娠者;

④計(jì)劃再生育者;

⑤放置期限已滿需更換者;

⑥絕經(jīng)一年者。如絕經(jīng)年限較長(zhǎng)，子宮已萎縮，難以取出，臨床無(wú)癥狀者，可定期隨訪，暫不取出，以減少因取器困難而引起的并發(fā)癥。

7.2 取器時(shí)間

一般以月經(jīng)后3～7日為宜。取器前通過(guò)宮頸口尾絲或B型超聲、X線檢查確定宮腔內(nèi)是否存在節(jié)育器及其類型。

7.3 取器方法

有尾絲者，用血管鉗夾住后輕輕牽引取出。

無(wú)尾絲者，先用子宮探針查清IUD位置，以長(zhǎng)直血管鉗放入宮頸管內(nèi)夾住IUD縱桿牽引取出，多年前放置的金屬單環(huán)，以取環(huán)鉤鉤住環(huán)下緣牽引取出，切忌粗暴用力。

取器困難者可在B型超聲監(jiān)護(hù)下操作，也可暫予觀察，下次經(jīng)后再取。

8 宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng) 8.1 出血

出血常發(fā)生于放置IUD后一年內(nèi)，尤其是最初3個(gè)月內(nèi)。表現(xiàn)為經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期中點(diǎn)滴出血。出血系IUD的機(jī)械性壓迫引起子宮內(nèi)膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，釋放大量前列腺素、纖溶酶原激活因子、激肽等物質(zhì)，使血管滲透性增加，纖溶系統(tǒng)活性增加，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。治療需補(bǔ)充鐵劑，并選用①吲哚美辛255Omg，每日服3次。②氨基己酸2－4g，每日服3次，7日為一療程。按上述治療3個(gè)周期仍未見(jiàn)效者，可能為IUD本身問(wèn)題，應(yīng)考慮取出或更換，仍無(wú)效應(yīng)改用其他避孕措施。

8.2 腰酸腹墜

IUD若與宮腔大小或形態(tài)不符，可引起子宮頻繁收縮而致腰酸或下腹墜脹。

9 宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥 9.1 子宮穿孔、節(jié)育器異位

引起穿孔原因?yàn)?①子宮位置檢查錯(cuò)誤，易從子宮峽部穿孔;子宮大小檢查錯(cuò)誤，易從子宮角部發(fā)生穿孔。②哺乳期子宮薄而軟，術(shù)中易穿孔。穿孔后將節(jié)育器放入子宮外。確診節(jié)育器異位后，應(yīng)根據(jù)其所在部位，經(jīng)腹（包括腹腔鏡）或經(jīng) *** 將節(jié)育器取出。

9.2 感染

無(wú)菌操作不嚴(yán)或因節(jié)育器尾絲導(dǎo)致上行性感染，以及生殖道本身存在感染灶等均可發(fā)生急性或亞急性炎癥發(fā)作。病原體除一般細(xì)菌外，厭氧菌、衣原體尤其放線菌感染占重要地位。一旦發(fā)生感染，應(yīng)取出IUD，并給予抗生素治療。

9.3 節(jié)育器嵌頓

由于節(jié)育器放置時(shí)損傷宮壁引起，也可因選用的節(jié)育器過(guò)大或具尖端部分，放置后引起損傷，致部分器體嵌入子宮肌壁。一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)取出。若取出困難應(yīng)在B型超聲下或在子宮鏡直視下取出IUD，可減少子宮穿孔機(jī)會(huì)。

10 宮內(nèi)節(jié)育器的脫落與帶器妊娠 10.1 脫落

由于未將IUD放至子宮底部，操作不規(guī)范，或IUD與宮腔大小、形態(tài)不符，均能引起宮縮將IUD排出。IUD制作材料的支撐力過(guò)小也易脫落。多發(fā)生于帶器后第一年，尤其頭3個(gè)月內(nèi)，且常在月經(jīng)期與經(jīng)血一起排出。有時(shí)帶器者未能察覺(jué)，因此放器后第一年內(nèi)應(yīng)定期隨訪。

10.2 帶器妊娠

放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中及術(shù)后處理措施哪項(xiàng)不正確()

放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中及術(shù)后處理措施不正確的是1周內(nèi)禁止性生活。這道題是2020護(hù)士資格備考專業(yè)實(shí)務(wù)練習(xí)題里的內(nèi)容，考察的是專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的掌握和運(yùn)用。