本篇文章給大家談談額葉癲癇，以及兒童良性癲和普通癲什么區(qū)別對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
什么是額葉癲癇的癥狀
癲癇病的種類主要是依據(jù)癲癇患者發(fā)作時的表現(xiàn)命名的，而額葉癲癇發(fā)作短暫伴輕度或無發(fā)作后意識錯亂，常誤診為功能性。額葉癲癇常引起癲癇持續(xù)發(fā)作。
1、補充運動區(qū)癲癇：發(fā)作表現(xiàn)姿勢性、單純局部強直，伴發(fā)聲、語言抑制與舞劍動作，部分復雜發(fā)作伴小便失禁。發(fā)作時腦電圖顯示低平節(jié)律性多棘波（16~24Hz），以及繼發(fā)性泛化，常需深部電極檢查。心理檢查示語言障礙（優(yōu)勢半球）或畫圖障礙（非優(yōu)勢半球）。常見病因為腦萎縮、腦腫瘤和腦靜脈畸形。
2、扣帶回癲癇：表現(xiàn)復雜部分發(fā)作，以自動癥開始，伴以自主神經(jīng)癥狀、情緒和情感變化、小便失禁。需行深部電極描記。心理檢查和病因與上面一種發(fā)作類似。
3、額極癲癇：發(fā)作包括意識喪失、頭和眼向?qū)?cè)轉(zhuǎn)、軸性陣攣抽動、跌倒和自主神經(jīng)癥狀。常發(fā)展為全身性強直—陣攣發(fā)作。
4、眶額癲癇：表現(xiàn)復雜部分發(fā)作，起始為自動癥或嗅幻覺、自主神經(jīng)癥狀和小便失禁。發(fā)作電腦圖示低平節(jié)律性多棘波（16~24Hz）和繼發(fā)性泛化。應行鼻咽部和眶部電極檢查。病因常為外傷、星形細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤。
5、額葉背外側(cè)癲癇：發(fā)作表現(xiàn)單純局限強直伴轉(zhuǎn)側(cè)動作和失語，并有部分發(fā)作的自動癥。通常發(fā)作期間和發(fā)作期頭皮腦電圖檢查滿意。心理檢查有持續(xù)語言、判斷欠佳的抑制解除。常見病因同上面一種發(fā)作。
6、運動皮質(zhì)癲癇：主要特征為單純部分發(fā)作，其定位決定于影響的側(cè)和部位。中央前回下份的病例可有語言抑制、發(fā)音或言語困難、對側(cè)面部強直—陣攣運動或吞咽動作，發(fā)作常常擴散。在中央?yún)^(qū)，部分運動發(fā)作無進行性發(fā)展或杰克遜發(fā)作，特別見于由對側(cè)上肢開始的。發(fā)作的性質(zhì)決定于擴散范圍而有運動、語言和軀體感覺癥狀。影響旁邊中央小葉的病例發(fā)作表現(xiàn)對側(cè)的強直運動。
額葉癲癇
額葉癲癇也是癲癇的一種，額葉癲癇和其他癲癇不一樣的就是額葉癲癇經(jīng)常在睡眠的時候發(fā)作，因此患者通常都是無意識的狀態(tài)就癲癇發(fā)作了，這其實是很危險的，而額葉癲癇通常都是搞不清楚具體的原因的，因此很難治療，接下來我們來具體了解一下額葉癲癇的相關知識吧。
額葉癲癇的癥狀
額葉癲癇跟普通的癲癇可能不太一樣，那么額葉癲癇的癥狀是什么呢？
額葉癲癇會出現(xiàn)強迫性的思維或者是起始性的接觸喪失，還會出現(xiàn)頭部和眼部的轉(zhuǎn)向運動。還會出現(xiàn)陣攣性的抽動和跌倒以及一些自主神經(jīng)異常的癥狀。出現(xiàn)言語停止，自主神經(jīng)異常，還會出現(xiàn)陣攣性的面肌發(fā)作，患者還會發(fā)現(xiàn)手部麻木的癥狀。會出現(xiàn)強直性或者是比較少見的陣攣，而且患者還會伴隨著頭部和眼部的轉(zhuǎn)動，患者的語言會停止?，F(xiàn)起始的運動以及手勢性的自動癥狀?；颊哌€會出現(xiàn)幻覺，以及一些自主神經(jīng)異常的癥狀。
嚴重性的額葉癲癇病患者的臨床癥狀通常都表現(xiàn)為突然性的神志喪失，呼吸暫停、四肢抽動、雙手握拳或是兩眼上翻或黑眼球偏向一側(cè)等表現(xiàn)癥狀，還有的患者會表現(xiàn)出面色青紫，口吐白沫，經(jīng)常伴有舌咬傷和尿失禁等等不良的表現(xiàn)癥狀，這也是我們生活中經(jīng)常所看到的一種額葉癲癇病表現(xiàn)癥狀。
額葉癲癇是難治癲癇嗎
有些癲癇是可以完全治療好的，有些則不行，那么像額葉癲癇是難治癲癇嗎？
額葉癲癇這種疾病一般是不好醫(yī)治的也是不能治好的，可以通過抗癲癇類的藥物來緩解病情。額葉癲癇是慢性病，會出現(xiàn)人事不省，四肢抽搐發(fā)作，如果發(fā)作頻繁，需要長期服用抗癲癇的藥物治療，比如丙戊酸鈉等，需要服用2~5年的藥物，都沒有發(fā)作，再考慮停藥治療。
由于額葉癲癇發(fā)作，常很快引起雙側(cè)額葉同步性發(fā)放頭皮腦電圖，很難于定位，并且常由于偽跡難于解釋腦電圖的變化。額葉癲癇的致癇灶常常呈多灶或雙側(cè)額葉灶，也影響了額葉致癇灶的準確定位。此時應行視頻腦電圖，觀察發(fā)作期的腦電圖變化及發(fā)作的行為改變，以助定位。在額葉癲癇的術前評估中，腦電圖仍不失為一種重要的手段。
額葉癲癇是怎么引起的
額葉癲癇是相對比較難治愈的癲癇，那么額葉癲癇是怎么引起的呢？
大多數(shù)額葉癲癇為癥狀性或者隱源性，導致額葉損傷的因素都有可能造成癲癇發(fā)作。由于額葉結(jié)構復雜，起源于不同亞區(qū)的發(fā)作，可有不同的發(fā)作癥狀表現(xiàn)。例如，起源于原發(fā)運動區(qū)的發(fā)作，以陣攣為主要表現(xiàn)，起源于輔助運動區(qū)的發(fā)作，為不對稱性強直，起源于運動前驅(qū)的發(fā)作，可以表現(xiàn)為過度運動，起源于眶額回的發(fā)作也可以，類似于夜夜發(fā)作的起源等。
通常額葉發(fā)作時間相對短，持續(xù)十秒以及數(shù)十秒種急性發(fā)作，發(fā)作后意識恢復快，以及多余睡眠中發(fā)作的。腦電圖記錄到額區(qū)的局灶性，癲癇性放電，對于診斷有幫助，而發(fā)作去記錄到節(jié)律性，演變性，放電節(jié)律有助于定位。
額葉癲癇手術成功率
額葉癲癇可以通過手術來進行治療，那么額葉癲癇手術成功率有多少呢？
據(jù)統(tǒng)計，額葉癲癇手術的成功率可達70%-80%左右。目前，通過影像學后處理技術可發(fā)現(xiàn)較明確的病灶位置、邊界及范圍，可較大提高額葉癲癇手術成功率。另外，立體定向電極置入技術的實施，使手術成功率更高，即直接將電極插入可疑腦組織內(nèi)，精確定位癲癇灶的起源位置，而后進行手術。因此，額葉癲癇手術成功率較高，尤其具有明確影像學異常或腦電圖、癥狀學提示為部分性發(fā)作的額葉癲癇，一般提倡盡早手術治療，可早日控制癲癇或停藥。
要知道額葉癲癇也是一種簡單部分發(fā)作的癲癇。主要起源于額葉結(jié)構的癲癇類型，病因復雜，常染色體顯性遺傳，也發(fā)現(xiàn)額葉癲癇，在七到十二歲為發(fā)病高峰。
什么是額葉癲癇額葉癲癇的病因
額葉癲癇發(fā)作，可始于額葉內(nèi)的任何一個部位，臨床表現(xiàn)多樣，個性差異較大，癲癇病發(fā)作頻繁又短暫，呈不對稱性全身性抽搐癥狀。額葉癲癇的運動癥狀比較突出，持續(xù)時間短暫，多見于夜間發(fā)作，常規(guī)腦電圖檢查和核磁共振檢查陽性率低，有時在癲癇病的臨床診斷上，定位和治療有一定的困難。
大多數(shù)額葉癲癇為癥狀性和隱源性，僅少數(shù)或極少數(shù)為特發(fā)性或遺傳性，常見的額葉癲癇病因如下：
1、 頭創(chuàng)傷：
頭創(chuàng)傷是最常見的額葉癲癇的原因，頭部外傷時常導致額葉皮質(zhì)挫傷，晚發(fā)性癲癇發(fā)生風險與創(chuàng)傷嚴重程度有關。
2、腫瘤：
腫瘤也是引起額葉癲癇的原因，河北武警醫(yī)院精神科專家表示：腫瘤最高可占難治性額葉癲癇源區(qū)損傷的1/3，常見病理損害包括膠質(zhì)細胞瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤和上皮樣細胞瘤等。
3、發(fā)育損傷：
皮質(zhì)發(fā)育不良最多見，其它發(fā)育損傷有節(jié)結(jié)性異位和錯構瘤等
4、血管畸形：
主要為動-靜脈畸形、海綿狀血管瘤和靜脈血管瘤。
額葉癲癇有何特點有哪些？
額葉癲癇的特點為簡單部分、復雜部分、繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作。發(fā)作通常一日數(shù)次且常在睡眠時發(fā)生。額葉部分發(fā)作有時可與精神因素引起的發(fā)作相混淆。癲癇持續(xù)狀態(tài)是其常見的并發(fā)癥。
提示診斷的一般特點如下。
（1）通常發(fā)作時間較短。
（2）通常起于額葉的復雜部分發(fā)作，伴有輕微的發(fā)作后意識混沌或不發(fā)生。
（3）很快引起繼發(fā)性全身發(fā)作。
（4）強直性或姿勢性運動癥狀突出。
（5）發(fā)病時常見復雜的手勢性自動癥。
（6）當放電為雙側(cè)性時經(jīng)常跌倒。
輔助運動區(qū)的發(fā)作形式多為姿勢性、局灶性強直，伴有發(fā)音、言語暫停以及擊劍姿勢。
扣帶回發(fā)作的類型為復雜部分發(fā)作伴有發(fā)病時復雜的運動手勢自動癥，并常見自主神經(jīng)癥，如心境和情感的改變。
前額極區(qū)發(fā)作的形式包括強迫性思維或起始性接觸喪失，以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運動，可能伴有反向運動、軸性陣攣性抽動、跌倒以及自主神經(jīng)癥?？纛~區(qū)發(fā)作的形式是一種復雜部分發(fā)作，伴有起始的運動和手勢性的自動癥、嗅幻覺和錯覺以及自主神經(jīng)癥。
背外側(cè)部發(fā)作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動以及言語停止。島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)癥狀，味幻覺在此區(qū)特別常見。
運動皮質(zhì)發(fā)作的主要特點是簡單部分發(fā)作，不同側(cè)以及不同部位的臨床表現(xiàn)都不相同。
醫(yī)生有你：什么是額葉癲癇
大腦額葉區(qū)是癲癇發(fā)作的第二大病區(qū)，該大腦區(qū)域?qū)е碌陌d癇發(fā)作容易與精神因素導致的疾病混淆，從而被誤診。不過任何疾病都有自己的特征，如果是額葉癲癇患者的臨床表現(xiàn)，及診治方案也有其獨特的地方。
額葉癲癇的發(fā)作特點為：①發(fā)作頻繁、短暫， 常成串發(fā)作; ②多于睡眠期發(fā)作; ③發(fā)作起始、結(jié)束突然， 發(fā)作后朦朧不明顯; ④可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙; ⑤發(fā)作形式復雜多樣， 其中過度運動、姿勢性強直和發(fā)聲等。
常見的臨床癥狀有局灶性陣攣性發(fā)作、非對稱性強直性發(fā)作、失神性發(fā)作、咀嚼性發(fā)作有明顯的咀嚼、吞咽動作、唾液分泌表現(xiàn)。
出現(xiàn)下列6種特征中的一種即可診為額葉癲癇：
1.全身性強直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識喪失。
2.癲癇發(fā)作初期，頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。
3.初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，意識清楚和逐漸意識不清，繼而意識完全喪失及全身性驚厥發(fā)作，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。
4.表現(xiàn)為身體某部的姿勢運動，如對側(cè)手臂強直高舉，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。
5.常表現(xiàn)無表情感，或有短暫的動作停頓，思維紊亂，并凝視繼而全身性驚厥發(fā)作。
6.癲癇發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動癥，類似于顳葉癲癇。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝，而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注，有助于癲癇灶的定位。 已達成共識，經(jīng)MRI確診存在病變的癲癇病人80%～90%在癲癇手術切除病變后獲得良好的療效。而對于MRI檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的非病灶性癲癇，術后療效并不理想。
癲癇科主任孟銀花提醒大家：額葉癲癇的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、結(jié)合視頻腦電圖及影像學來確診，必要時可行顱內(nèi)電極來確診。治療上主要依靠藥物，常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉及拉莫三秦等，如藥物控制不理想，也可通過手術治療。
額葉癲癇的特征?
對于額葉癲癇（羊角風）一定要及時診斷，在診斷額葉癲癇（羊角風）的過程中最重要的就是要把握額葉癲癇（羊角風）的特征，那么額葉癲癇（羊角風）的特征有哪些呢？癲癇（羊角風）病專家將為你詳細介紹額葉癲癇（羊角風）的特征：1.全身性強直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識喪失。
2.癲癇（羊角風）發(fā)作初期，頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識喪失，常提示致癇灶位于額葉前1/3部位，這也是額葉癲癇（羊角風）的臨床診斷的一個依據(jù)。
3.初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，意識清楚和逐漸意識不清，繼而意識完全喪失及全身性驚厥發(fā)作，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。
4.表現(xiàn)為身體某部的姿勢運動，如對側(cè)手臂強直高舉，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。
5.額葉癲癇（羊角風）的臨床診斷依據(jù)還包括，表現(xiàn)無表情感，或有短暫的動作停頓，思維紊亂，并注視。繼而全身性驚厥發(fā)作。
6.癲癇（羊角風）發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動癥，類似于顳葉癲癇（羊角風），這也是額葉癲癇（羊角風）的臨床診斷的重要條件。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝，而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注，有助于癲癇（羊角風）灶的定位。目前已達成共識，經(jīng)MRI確診存在病變的癲癇（羊角風）病人，80%～90%在癲癇（羊角風）手術切除病變后獲得良好的療效。而對于MRI檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的非病灶性癲癇（羊角風），術后療效并不理想。
