今天凡太百科給各位分享怎么判斷是不是得了疥瘡的知識，其中也會對疥瘡的最快治療方法進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關注本站，現(xiàn)在開始吧！

如何知道自己是否得了疥瘡？我真的很茫然??！

疥瘡最典型的癥狀是手指縫里有小疙瘩.奇癢.

基本上都是在手指縫、肘窩、腋窩、臍窩、大腿內側、生殖器有針頭大小的紅色小疹子

如果你已經(jīng)確定為疥瘡那治療是最主要的.

指導意見：

建議：外抹藥用芥樂寧每天使用兩次，堅持使用15天左右就會好了。

對疥瘡的護理：

首先：要清潔對可能被污染的衣服,被褥,生活用品要徹底消毒；

其次：要避免過度的搔抓,要剪指甲,以防通過搔抓感染膿疥

最后：擦藥，洗澡及換衣服都要及時.

適合吃的食物：

飲食吃清淡一些，多吃蔬菜和水果，要多吃清熱去濕的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜，馬齒莧，芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。

疥瘡 如何自我察覺？如何診斷？醫(yī)師告訴您

很多患者只要全身一癢，就會問說：是不是自己得了疥瘡？才會這里癢那里也癢？甚至在醫(yī)院住院患者一旦被診斷出疥瘡時，負責照顧患者的護理人員也會害怕自己也被傳染疥瘡，開始指著自己身上的紅疹問：這是不是疥瘡？

到底，要怎么先自我判斷有沒有可能得到疥瘡呢？這真的是一大學問。因為，大家常以為身上的紅疹就是判斷疥瘡的依據(jù)，其實不然，對于皮膚科醫(yī)師而言，最重要的是找到疥蟲的所在處?。ㄏx穴道）

一被疥蟲感染，就馬上起紅疹？搔癢？

如果是第1次感染，約2~5周后癥狀才會開始出現(xiàn)，包括全身紅疹和搔癢。為什么需要一段時間呢？因為疥蟲穿入皮膚后，會和角質細胞接觸，釋放一些物質引起發(fā)炎和免疫反應，主要為第四型過敏反應（又稱遲發(fā)型過敏反應, type IV hypersensitivity），所以大約經(jīng)10~30天皮膚紅疹才會出現(xiàn)。

就是因為這2~5周的癥狀空窗期，常常又會進一步造成傳染而不自知，如果沒有告知可能的接觸者，通常為家人，而沒有一同治療，就會造成乒乓球式傳染，而不斷復發(fā)。

所以，在門診中，每當診斷患者為疥瘡時，都會先問這2~5周以來，是不是有接觸過特定人士，例如家中有住在安養(yǎng)院的老人，有去探望或照顧，或者是前一陣子有過 *** ，因為疥瘡也會經(jīng)由性行為傳染。

先找出是如何被傳染的，接著，還要問患者現(xiàn)在和誰居住，如果是家人，可能要一同治療，家中物品必需要清潔，如此一來，才能完治。

皮膚紅疹，癢且夜間加劇，家人有-高度懷疑

A. 全身紅疹：

全身遍布許多紅疹伴隨搔癢，是因為身體對于疥蟲，蟲卵，和其糞便的免疫反應所造成的，基本上這些紅疹不會侵犯頭部和臉部，但如果是嬰幼兒或者是免疫低下患者，就會出現(xiàn)。

這些紅疹和全身性濕疹并無法區(qū)別，并不能拿來當作診斷的依據(jù)，只能讓皮膚科醫(yī)師思考是不是有疥瘡的可能性。

另外，皮疹的嚴重度也和疥蟲數(shù)量無關！

紅疹處，并不是疥蟲所在處。

所以，有時患者就診詢問是不是疥瘡，會發(fā)現(xiàn)皮膚科醫(yī)師并沒有專注在這些紅疹，反而是在找其他部位的線索，就是這個原因，因為這不能當作診斷的依據(jù)。

B. 極度搔癢（夜間加?。?

大多數(shù)患者感染疥瘡，都會非常癢，不停搔抓，疥瘡可以說是皮膚疾病中，屬于非常癢的一個，這也是因為身體免疫反應造成，但是，對于一些免疫低下患者，如果感染疥瘡，可能癢的癥狀就不是那么明顯，還有像復健科的患者，有些頸部以下全身癱瘓，就很難觀察到其搔癢癥狀。

甚至，結痂型疥瘡患者（Crusted scabies，之后會專章討論），只有不到50%會有搔癢癥狀。

至于為什么晚上癢會加??？目前并沒有很好的解釋，有些人提出，因為被窩中相對溫暖，疥蟲活動力會上升，導致癢感加劇。

C. 家人或親密接觸者有相似癥狀

因為疥瘡會經(jīng)由直接皮膚接觸傳染，所以家人是最有可能被傳播，尤其是如果老人家罹有疥瘡，看護者和嬰幼兒就常常被感染，但有時候在問診的過程中，并沒有發(fā)現(xiàn)家人有癥狀，有一部份的原因是潛伏期長達2~5周，癥狀尚未出現(xiàn)所致。

D. 正常不侵犯頭頸臉部/手腳掌

對于典型疥瘡患者來說，雖然皮膚紅疹到處都是，但通常頭臉頸部和手腳掌并不會有任何紅疹。

如果是老人家，嬰幼兒，孩童，免疫低下者，則這些部位會出現(xiàn)紅疹。

同時，結痂型疥瘡（Crusted scabies）則是全身任一部位都會出現(xiàn)紅疹。

E. 蟲穴道（Burrow）（專一性＆診斷性）

任何一階段的疥蟲，都可以分泌溶解角質的酵素，靠此酵素協(xié)助，疥蟲一旦跑到新宿主的皮膚上，會在30分鐘之內鉆入表皮的角質層中，形成蟲穴道，如此一來，才不會因為宿主搔抓或者是行走時，將其拍落，而疥蟲一旦離開人體，就只能短暫存活。

因此，蟲穴道所在處，就可以發(fā)現(xiàn)疥蟲，故發(fā)現(xiàn)此病灶，幾乎可以確認診斷。

當我們要進行皮屑檢查時，也是在此處用刀片刮皮屑，在顯微鏡下觀察是否有疥蟲，蟲卵和其糞便。

蟲穴道為蜿蜒狀，稍微突起的紅色線狀丘疹，約0.1~1公分。

疥蟲喜愛待在體溫相對較高和比較薄的角質層處，例如：指縫/腳縫，腋下，乳暈， *** ，肚擠， *** 附近，腳踝，腳內側。

因此，每當懷疑患者可能罹患疥瘡時，皮膚科醫(yī)師都會檢查患者這些部位，希望可以發(fā)現(xiàn)蟲穴道，更能夠確立診斷。

有時蟲穴道真的很難發(fā)覺，尤其是患者有強烈的過敏反應，誘發(fā)嚴重搔抓，皮膚狀況慘不忍賭，就難以發(fā)現(xiàn)蟲穴道，這也是診斷困難之處。

F. 疥瘡結節(jié)（Nodular scabies）

疥瘡患者身上在生殖器， *** ，鼠溪，腋下處，也會發(fā)現(xiàn)遍布許多紅色至褐色的極癢結節(jié)，這些結節(jié)認為是因為身體免疫反應對于疥蟲蛋白所造成的，但這些結節(jié)內并沒有疥蟲存在，不用擔心會傳染給他人。

這些結節(jié)常常會造成治療上的麻煩，因為即使治療成功后，仍然可存在數(shù)周。

通常，患者都會要求繼續(xù)治療，因為認為結節(jié)沒有消失，疥蟲還存在，但其實沒有必要，只要給予抗發(fā)炎藥物，這些結節(jié)最后會緩解。?

G. 指甲下疥瘡（subungual scabies）

這是臨床相當常見的，卻也容易忽略。?

因為疥瘡患者伴隨極癢癥狀，因此會去搔抓，在搔抓過程中可能會把疥蟲抓到指甲下，疥蟲就藏于此存活。 臨床上可見指甲增厚，可能伴隨指甲變形。

一旦沒有治療到此處，等到患者痊愈后，就有可能再一次感染。?

建議治療時修剪指甲，涂抹藥物時，需連續(xù)好幾天將外用藥刷到指甲前緣，才能完整治療。?

H. 疥瘡后癢疹（Postscabies eczema）

成功治療后，患者有時還是持續(xù)有癢感，可以持續(xù)數(shù)天到數(shù)周，主要原因有二：

1.身體對于疥蟲遺留下來的糞便或殘骸仍然引起免疫反應所致。

2.外用藥物造成 *** 性皮膚炎。

這時，要告知患者已經(jīng)痊愈，不需再過度使用抗疥蟲藥物。同時，可給予口服抗組織胺藥物，外用類固醇，和保濕劑即可。

對于皮膚科醫(yī)師，也要分辨此種并發(fā)癥和治療失敗的差別。

I. 容易被忽略的并發(fā)癥

疥瘡所引起的并發(fā)癥一直被大家所低估，嚴重搔抓會造成皮膚傷口，同時引起皮膚繼發(fā)性細菌感染。

疥蟲本身就可以傳播細菌，金黃色葡萄球菌（S. aureus）和A型鏈球菌（group A streptocous）都可以從疥蟲和其糞便中發(fā)現(xiàn)。

一旦皮膚有傷口，這些細菌就會趁機跑入皮膚內，導致膿痂疹，疔瘡，蜂窩性組織炎，甚至進一步引起鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptocoal glomerulonephritis）和風溼性心臟?。╮heumatic heart disease），尤其在熱帶地區(qū)國家很常見。

像筆者曾經(jīng)至太平洋友邦吐瓦魯（Tuvalu）義診，其疥瘡的比例就相對比較高，同時，因為衛(wèi)生環(huán)境沒有那么進步，有時疥瘡感染后會引發(fā)蜂窩性組織炎。

嬰幼兒疥瘡特色

嬰幼兒的疥瘡表現(xiàn)很不典型，因此，常常會延誤診斷，主要的原因是孩童不會說話，都是以全身扭動摩擦哭鬧表現(xiàn)，而且，全身紅疹的癥狀跟一些濕疹難以區(qū)分，蟲穴道又不是在典型好發(fā)處。

和成人疥瘡不同在于：

全身紅疹不只局限在脖子以下，連頭頸部都會出現(xiàn)，甚至手腳掌都會有。

最大特色會在手腳掌出現(xiàn)膿皰/水泡/結節(jié)，一旦出現(xiàn)，就要高度懷疑是否有疥瘡的可能性。

如何診斷？

只要任何人有癢感，晚上癥狀更加明顯，同時家人或親密伴侶也患有同樣癥狀，就要高度懷疑是否有可能為疥瘡。

如果甚至在特定部位看到蟲穴道，那就更高度懷疑。

但確認診斷仍需要皮屑檢查，仔細尋找疥蟲所在的蟲穴道，用刀片輕微刮下皮屑后，經(jīng)由顯微鏡觀察判定，看是否有無疥蟲，蟲卵，或者是蟲糞便。

除此之外，也可以用皮膚鏡直接放在蟲穴道上，放大10倍檢查，診斷敏感度可以增加。

如果真的當下沒辦法操作顯微鏡檢查或皮膚鏡檢查。但在特定部位有觀察到蟲穴道，又伴隨搔癢癥狀，也可以當作診斷證據(jù)。

同場加映： 把疥瘡一次搞懂

原文連結

如何知道自己是否得了疥瘡？

皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結節(jié)，夜間瘙癢加劇。

疥瘡由人型疥螨通過直接接觸（包括性接觸）而傳染，也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。疥螨成蟲寄生在人體表皮角質層內，在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發(fā)病過程中有體液和細胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動、疥螨糞便等排泄物的物理、化學刺激，以及炎性因子和細胞的參與有關。

臨床表現(xiàn)

疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內側。頭面部不累及，但兒童例外。皮損為針尖大小的丘皰疹和皰疹。指縫處常可發(fā)現(xiàn)由疥蟲所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲。這是疥瘡特有癥狀。常伴夜間劇癢。

皮損若經(jīng)久不愈，常出現(xiàn)繼發(fā)性變化，如抓痕、血痂、點狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、阴茎等處可出現(xiàn)淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結節(jié)，有劇癢，稱為疥瘡結節(jié)。另一種罕見型為挪威疥瘡，是一種嚴重的疥瘡，多發(fā)生于身體虛弱或免疫功能低下者，該型皮疹廣泛且有特殊臭味。

以上內容參考百度百科-疥瘡