本篇文章給大家談談抗心磷脂綜合征，以及女性為什么會得抗磷脂綜合癥對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

抗心磷脂抗體的抗磷脂綜合征臨床表現(xiàn)

抗磷脂綜合征中最突出表現(xiàn)是血栓形成，可以發(fā)生在動脈，也可在靜脈。其中最常見是反復深靜脈血栓、包括腎，視網(wǎng)膜和下腔靜脈血栓，但對患者威脅更大是動脈血栓。在ACA陽性的SLE患者組織病理中發(fā)現(xiàn)非炎性阻塞性血管病變呈節(jié)段性，病變雖少，卻很嚴重。心肌內動脈有纖維性血栓形成，并引起心肌梗塞，毛細血管和小動脈被纖維性物質阻塞，這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結果。

目前認為ACA引起血栓形成的可能機制是：ACA與血小板或血管內皮細胞的膜磷脂發(fā)生抗原、抗體反應、抑制血管內皮細胞合成前列環(huán)素（PG12），從而使血栓形成的因素增加；ACA損傷血管內皮細胞后，使其釋放纖溶酶原致活物減少，纖溶活性減低，從而使血栓傾向增加；ACA－IgG亦可對內皮細胞造成直接的免疫損傷，從而觸發(fā)血小板粘附、聚集和因子Ⅻ活化；ACA能抑制血栓調節(jié)素，使活化蛋白C減少，體內凝血活性增高，促使血栓形成。妊娠合并APS大約有1/3無癥狀，1/3患者被認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），1/3表現(xiàn)為復發(fā)性流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或IUGR等。其中LA陽性未治的病例復發(fā)性流產(chǎn)、胎死宮內發(fā)生率達90%以上；CA陽性者死胎發(fā)生率為76%左右；患APS分娩的成活嬰兒中IUGR占60%。妊娠合并APS發(fā)生妊高征先兆子癇的機會增加，而且在先兆子癇的病人中發(fā)現(xiàn)APA陽性率顯著高于正常妊娠。有報道1例APS伴復發(fā)性流產(chǎn)和二次分娩腎萎縮、口腔顎部發(fā)育不全的畸形兒，認為APS妊娠有可能引起先天性畸形。 可能為：

（1）ACA可引起子宮肌層內PG12水平下降，使胎盤容易發(fā)生梗 而導致流產(chǎn)。

（2）ACA引起胎盤血管炎，致使胎兒氧供及營養(yǎng)不足而死亡。

（3）ACA作用于胎盤血栓形成和血管收縮，胎盤血流量減少，致使兒窘迫、死亡。 （1）是由于血栓形成致腦組織中微梗死灶形成，少數(shù)則因大動脈栓塞而出現(xiàn)腦組織大片梗死引起偏癱。

（2）可能是ACA與神經(jīng)細胞的磷脂發(fā)生交叉反應，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

（3）SLE患者神經(jīng)病可能與ACA對膠質細胞的抑制引起的血腦屏障破壞及ACA對神經(jīng)細胞和神纖維的作用有關。

抗心磷脂抗體

抗心磷脂抗體容易發(fā)生在女性身上，或者說是抗心磷脂抗體對女性的影響比較大，如果女性抗心磷脂抗體陽性的話，那么懷孕的時候就容易出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，而抗心磷脂抗體通過相關檢查可以確定的，接下來我們來具體了解一下抗心磷脂抗體的相關知識吧。

抗心磷脂抗體陽性

抗心磷脂抗體陽性不太正常，那么抗心磷脂抗體陽性怎么回事呢？

抗心磷脂抗體是一種以血小板和內皮細胞膜上，帶有負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體，為抗磷脂抗體的一種，也是抗磷脂抗體綜合癥的標志性抗體，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其它自身免疫性疾病。正常人抗心磷脂抗體檢測應該是陰性，抗心磷脂抗體可以用于習慣性流產(chǎn)，血栓形成，血小板減少和狼瘡腦病的輔助診斷。

抗心磷脂抗體在狼瘡的患者中陽性檢出率很高。狼瘡的患者發(fā)生血管炎，溶血性貧血，心臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的幾率，抗心磷脂抗體陽性的患者，其發(fā)生率要明顯高于抗心磷脂抗體陰性的患者?？剐牧字贵w陽性的狼瘡患者因為血小板凝集功能增強，血栓素增加，更容易形成血栓，在妊娠時容易發(fā)生流產(chǎn)。

抗心磷脂抗體igm高

有些人檢查發(fā)現(xiàn)自己抗心磷脂抗體igm高，那么抗心磷脂抗體igm高怎么回事呢？

抗心磷脂抗體可用于習慣性流產(chǎn)、血栓形成、血小板減少和狼瘡腦病的輔助診斷。抗心磷脂抗體，IgM是抗心磷脂抗體中的一種類型。IgM型抗心磷脂抗體，通過紅細胞上的補體與細胞結合，從而激活補體反應，引起溶血性貧血。因此，抗心磷脂抗體IgM偏高，提示溶血性貧血的可能性較大，應該積極的治療原發(fā)病，并應用提高血小板的藥物。

在血小板明顯降低達到輸血指征的時候，應該及時的輸注血小板，改善血小板減少癥，同時觀察患者是否有出血的傾向，還可以應用激素類抑制自身免疫。

抗心磷脂抗體綜合征

患有抗心磷脂抗體綜合征需要積極治療，那么抗心磷脂抗體綜合征怎么回事呢？

抗磷脂抗體綜合征又稱Hoghes綜合征，是一種以反復發(fā)生的血栓形成事件和流產(chǎn)為主要臨床特征，并伴有血清中抗磷脂抗體(APL)存在的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)主要為血栓形成，以中小血管最為好發(fā)，動靜脈均可形成血栓，靜脈血栓更為多見。

磷脂抗體綜合征患者常表現(xiàn)為中度的血小板減少（一般50×10/L）?？沽字贵w綜合征雖有血小板減少，但仍易發(fā)生血栓形成，很少有出血癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的血小板減少與抗磷脂抗體的存在有關。約40%的抗磷脂抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)血小板減少，但只有10%的抗磷脂抗體陰性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡有血小板減少癥。反之，70%～80%的有血小板減少的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為抗磷脂抗體陽性。

抗心磷脂抗體是查什么

檢查可以檢查抗心磷脂抗體，具體來說抗心磷脂抗體是查什么的呢？

抗心磷脂抗體是用來查有沒有抗磷脂抗體綜合征的一種抗體。所謂抗凝脂抗體綜合征是指患者會出現(xiàn)反復的動脈或者是靜脈的血栓形成，女性患者會反復出現(xiàn)自發(fā)性的流產(chǎn)同時這些患者的血常規(guī)會提示血小板的頑固性下降。

如果患者有以上的臨床表現(xiàn)，同時出現(xiàn)了抗心磷脂抗體的陽性，抗凝脂抗體綜合征的診斷就可以明確。治療上面我們需要進行嚴格的抗血小板聚集抗凝治療常用的藥物有阿司匹林，低分子肝素鈣或者也可以使用華法林來進行抗凝處理。

抗磷脂綜合征簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 病理生理 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預后及預防 12 特別提示 1 拼音

kàng lín zhī zōng hé zhēng

2 英文參考

Antiphospholipid syndrome

3 疾病分類

皮膚性病科

4 疾病概述

抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，機體免疫功能失調致使女性體內產(chǎn)生多種自身抗體。這些抗體主要攻擊血小板，引起血小板減少，破壞血管內皮細胞，致使血栓形成、胎盤梗塞，導致流產(chǎn)、胎死宮內等。三分之一的患者無癥狀，僅在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胚胎或胎兒發(fā)育停止而死亡。其診斷主要依靠于血中抗磷脂抗體、抗核抗體的檢測?？沽字贵w致習慣性流產(chǎn)是抗磷脂綜合征的一種表現(xiàn)?？沽字贵w陽性者若不予治療，自然流產(chǎn)的發(fā)生率可高達50％～90％，故積極診治抗磷脂綜合征是必要的。

5 疾病描述

抗磷脂綜合征是一組與抗磷脂抗體有關的癥候群。抗磷脂抗體陽性和復發(fā)性靜脈或動脈栓塞、習慣性流產(chǎn)、血小板減少癥是其臨床主要特征。病人可伴有或不伴有其它結締組織病。

6 癥狀體征

抗磷脂綜合征可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性不伴有結締組織病，只有很少數(shù)的原發(fā)性病人會演變?yōu)槔^發(fā)性；繼發(fā)性為伴有結締組織病者，較多見于年輕女性。兩者的抗磷脂抗體沒有其特異性，臨床特征也基本相同，但在繼發(fā)性病人中的心瓣膜病變、溶血性貧血、低補體血癥和中性粒細胞減少癥更為多見。

在已有的報告中，SLE病人中狼瘡抗凝物質 (LAC) 陽性率約為30％ (16％～65％不等)，抗心磷脂抗體陽性率約為40％(17％～87％不等)。

有抗心磷脂抗體的紅斑狼瘡病人常有不典型的狼瘡，抗核抗體常常陰性，多有復發(fā)性靜脈或動脈栓塞并發(fā)癥和習慣性流產(chǎn)、血小板減少癥。

抗磷脂綜合征是多系統(tǒng)累及的疾病，主要臨床表現(xiàn)還有：

1.皮膚表現(xiàn)? 皮損常常是病人最早的臨床表現(xiàn)，主要皮損為網(wǎng)狀青斑，其次為小腿潰瘍，可表現(xiàn)如壞疽性膿皮病。皮膚表現(xiàn)還有指、趾紅斑或紫紅斑的遠端皮膚缺血，淺表性血栓性靜脈炎和甲下碎裂樣出血。

2.血栓形成? 主要是深靜脈栓塞，病人中可達60％～70％，發(fā)生率遠遠高于動脈血栓，還可以累及視網(wǎng)膜血管、腎靜脈。也有其它的靜脈栓塞發(fā)生。血栓形成也可發(fā)生在冠狀血管與腸系膜血管，以及大的周圍動脈，導致指(趾)或肢體的壞死與截肢。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)? 主要是中風，常常復發(fā)，偶可導致多發(fā)性栓塞性癡呆、一過性缺血性發(fā)作、不典型性偏頭痛和舞蹈癥等。

7 疾病病因

抗磷脂抗體是一組自身抗體，包括：引起梅毒血清反應假陽性的物質，狼瘡抗凝物質和抗心磷脂抗體。引起梅毒血清反應假陽性的物質是第一個被認識的抗磷脂抗體，病人有5％～19％可能發(fā)展成紅斑狼瘡或其它結締組織??；LAC也是一類抗磷脂抗體，能阻斷凝血酶原轉化為凝血酶，有LAC的病人臨床上常有凝血障礙，并伴有出血傾向；心磷脂是梅毒血清反應假陽性的主要抗原成分，抗心磷脂抗體(aCL)有IgG、IgM和少量的IgA三個血清抗體同型，有抗磷脂酰絲氨酸抗體(aPS)、抗磷脂酰肌醇抗體(aPI)、抗磷脂酸抗體(aPA)和抗磷脂酰甘油抗體(aPG)等幾種。研究表明，IgG型的aCL與血栓形成及習慣性流產(chǎn)密切相關，但IgM型的aCL也可能參與其中，并認為IgM型的aCL與溶血性貧血有一定的關系。一般說來，在抗心磷脂抗體陽性時其它幾種抗磷脂抗體也陽性，故目前常用抗心磷脂抗體檢測代表抗磷脂抗體的檢測。

8 病理生理

發(fā)病機制：抗磷脂抗體是一組自身抗體，包括：引起梅毒血清反應假陽性的物質，狼瘡抗凝物質和抗心磷脂抗體。引起梅毒血清反應假陽性的物質是第一個被認識的抗磷脂抗體，病人有5％～19％可能發(fā)展成紅斑狼瘡或其它結締組織病；LAC也是一類抗磷脂抗體，能阻斷凝血酶原轉化為凝血酶，有LAC的病人臨床上常有凝血障礙，并伴有出血傾向；心磷脂是梅毒血清反應假陽性的主要抗原成分，抗心磷脂抗體(aCL)有IgG、IgM和少量的IgA三個血清抗體同型，有抗磷脂酰絲氨酸抗體(aPS)、抗磷脂酰肌醇抗體(aPI)、抗磷脂酸抗體(aPA)和抗磷脂酰甘油抗體(aPG)等幾種。研究表明，IgG型的aCL與血栓形成及習慣性流產(chǎn)密切相關，但IgM型的aCL也可能參與其中，并認為IgM型的aCL與溶血性貧血有一定的關系。一般說來，在抗心磷脂抗體陽性時其它幾種抗磷脂抗體也陽性，故目前常用抗心磷脂抗體檢測代表抗磷脂抗體的檢測。

9 診斷檢查

(一)臨床指標

1.靜脈血栓形成；

2.動脈血栓形成；

3.習慣性流產(chǎn)；

4.血小板減少。

(二)實驗室指標

1.中－高滴度的IgG抗心磷脂抗體；

2.中－高滴度的IgM抗心磷脂抗體；

3.狼瘡抗凝物質陽性。

至少一項實驗室指標加一項臨床指標可診斷為抗磷脂綜合征，其中抗心磷脂抗體必須有二次檢查陽性(間隔至少三個月)。

10 治療方案

無臨床癥狀抗磷脂抗體陽性病人可不治療或用小劑量的阿司匹林，并注意減少可能引起血栓形成的因素，如中止吸煙，不再用口服避孕藥等。

對于有急性深靜脈血栓形成的病人靜注肝素仍然是最有效的方法，同時可伴用其它的溶栓藥物。

對于血栓形成后的長期治療可采用華法林，但應注意治療中的出血傾向。

伴有血小板減少的抗磷脂綜合征病人的治療可用泼尼松、達那唑(炔睪醇)或大劑量靜脈注射丙種球蛋白(1GIV)治療。

11 預后及預防

無特殊。

12 特別提示

抗磷脂綜合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗體（APL抗體）引起的一組臨床征象的總稱，主要表現(xiàn)為血栓形成，習慣性流產(chǎn)，血小板減少等。