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孕婦禁忌的中藥有哪些
我國古代醫(yī)家將孕婦禁用和慎用的
40
種中草藥,編成了一首歌訣,叫《妊娠禁忌
歌》:
芫斑水蛭與虻蟲,烏頭附子及天雄,
野葛水銀既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石蕪花麝,大戟蟬蛻黃雌雄,
砒石硝黃牡丹桂,槐花牽牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麥干姜桃木通,
硇砂干漆鱉爪甲,地膽茅根與庶蟲。
這首歌訣所總結(jié)的禁忌藥可分為大三類:
(
1
)
絕對(duì)禁用的劇毒藥:
芫青
(青娘蟲)
、
斑蝥
、天雄、烏頭、附子、野葛、水銀、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地膽、紅砒、白
砒。(
2
)禁用的有毒藥:水蛭、虻蟲、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、干漆、鱉爪甲、
麝香。(
3
)慎用藥:茅根、木通、瞿麥、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、樸硝、
桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蟬蛻等。
此外,人們?cè)趯?shí)踐中還發(fā)現(xiàn)下列中藥也是孕婦應(yīng)慎用的:瓜蒂、藜蘆、膽礬、郁李
仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳實(shí)、紅花、五靈脂、沒藥、雪上一枝蒿、莪術(shù)、商陸、
當(dāng)歸、川芎、丹參、益母草、桃紅、血竭、穿山甲、澤蘭、乳香、毛冬草、吳茱萸、砂
仁、豆蔻、厚樸、木香、枳殼、金鈴子、黃蓮、梔子、龍膽草、山豆根、大青葉、板藍(lán)
根、苦參、丹皮、生地、玄參、紫草、犀角、茅根、槐花、川烏、草烏、延胡索、細(xì)辛、
白白芍、白芷、甘草、酸棗仁、海龍、海馬、蘆葦、洋金花、天南星、太子參、王不留
行、硫黃、樟腦、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鱉蟲、紅娘云、阿魏、豬牙皂、路路通、八
月木、柴胡、天仙子、馬鞭草、白附子、麻黃、冬葵子、蓖麻油、番瀉葉等。
孕婦應(yīng)禁用和慎用的中藥,概括起來為大多為活血化瘀藥、涼血解毒藥、行氣驅(qū)風(fēng)
藥、苦寒清熱藥別緊張,就醫(yī)時(shí)記住一定要告訴醫(yī)生自己已懷孕,能否用藥,由醫(yī)生決定吧。
孕婦用藥禁忌一覽表
孕婦 用藥 禁忌有哪些?孕婦吃了禁忌藥怎么辦?媽媽懷 孕期 間,最好不要亂吃藥。這樣很容易會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的。下面是孕婦孕期用藥禁忌一覽表,一起來看看。
孕婦用藥禁忌
1.抗生素、抗結(jié)核、抗真菌、抗病毒等類
青霉素類:毒性較小,但過敏體質(zhì)的孕婦使用可使 新生兒 患奶癬;先鋒霉素類:頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢克羅,孕婦忌用;氨基甙類:可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒引起胎兒第八對(duì)腦 神經(jīng) 受損、腎臟損害;四環(huán)素類:毒性大,導(dǎo)致 脂肪肝 及腎病,還可致胎兒畸形、抑制骨骼發(fā)育、小兒乳齒染色;氯霉素:易通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),可致新生兒灰嬰綜合征、骨髓抑制而白細(xì)胞減少或再生障礙性 貧血 ;磺胺類:可致新生兒高膽紅素血癥、核黃疸。長效磺胺使幼鼠發(fā)生先天性異常,不用為宜。喹諾硐類:氟哌酸等 動(dòng)物 試驗(yàn)證實(shí)對(duì)軟骨發(fā)育有障礙;利福平:可使胎兒致無腦兒,腦積水和四肢畸形;抗真菌藥:灰黃霉素對(duì)胚胎有毒性和致突變作用,硐康唑也禁用;抗病毒藥:金剛烷胺可致胎兒單心室、肺閉鎖、骨骼畸形;抗滴蟲藥:滅滴靈有致細(xì)菌基因突變和對(duì)子代致癌影響。?
2.鎮(zhèn)靜催眠類
安定、利眠寧可致畸胎,如唇裂、腭裂等;巴比妥類長期應(yīng)用能使新生兒成癮。
3.精神藥物酚噻嗪類
此類常用的藥物如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸鋰可致二尖瓣 心血管 畸形;卡馬西平會(huì)引起新生兒神經(jīng)管缺陷以及多指和精神發(fā)育遲滯;苯妥英鈉會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性先天性缺陷。另外,解除精神藥物錐體外系癥狀副反應(yīng)的藥物,如安坦、苯海拉明、金剛胺等,都有不同程度的致畸作用。
4.解熱鎮(zhèn)痛藥
有報(bào)道說阿斯匹林在妊娠早期長期服用,可致腭裂、唇裂,腎、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)畸形;消炎痛則可致動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉、心力衰竭。
5.瀉藥
凡瀉藥,在妊娠期均禁用,以免反射性子宮出血引起流產(chǎn)。
6.抗凝血病
如肝素、雙香豆素,均可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形,且可能引起胎兒或胎盤后出血,故在 分娩 前一個(gè)月禁用。
7.激素類
糖皮質(zhì)激素因能抑制蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,妊娠早期禁用;性激素,如乙烯雌酚、克羅米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羥孕硐、甲基睪丸素、同化激素等對(duì)胎兒亦有致畸作用。
8.維生素類
維生素A如用量過多,可致 自然 流產(chǎn),胎兒腦積水、尿道畸形;維生素D用量過多時(shí),也可致嚴(yán)重的特發(fā)性高鈣血癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、特殊的面容,精神發(fā)育遲緩及牙齒形成異常;孕期服用維生素B6過多量,也可致驚厥、唇裂。
9.甲狀腺素和抗甲狀腺藥
如他巴唑、脲類,均有致畸作用。
10.抗 腫瘤 藥物
抗腫瘤藥物均可致多發(fā)性先天性缺陷。
11.中成藥類
凡在 說明書 上注有“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆因其成份中含有一種或多種妊娠禁忌用的 中藥 ,不宜應(yīng)用。中草藥制劑因成份復(fù)雜,作用機(jī)制并不單一,所以孕婦用藥應(yīng)慎之又慎。曾報(bào)道:加味半夏瀉心湯,孕婦內(nèi)服出現(xiàn)流產(chǎn)。枇杷止咳沖劑,孕婦內(nèi)服出現(xiàn)早產(chǎn)。
懷孕 不能吃的中藥
1、 清熱 類
具有清熱 解毒 、瀉火、祛濕等功效的中成藥,如六神丸,在 懷孕早期 服用可能引發(fā)胎兒畸形;孕后期服用易致 兒童 智力低下等后果。含有牛黃等成分的中成藥,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),也不可服用,如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等。
2、瀉下類
巴豆、牽牛子、桃仁等及其他有通導(dǎo)大便、排除腸胃積滯、攻逐水飲、潤腸通便作用的中成藥,如十棗丸、舟車丸、麻仁丸,潤腸丸等,因攻下力甚強(qiáng),有損胎氣。
3、消導(dǎo)類
即有消食、導(dǎo)滯、化積作用的一類中成藥,如檳榔四消丸、清胃和中丸、九制大黃丸、香砂 養(yǎng)胃 丸、大山楂丸等,具有活血、行氣、攻下之效,易致流產(chǎn)。
4、理血類
有活血祛瘀、理氣通絡(luò)、止血止痛作用的中成藥,如七厘散、小金丹、虎杖片、 腦血栓 片、云南白藥、三七片等,因其祛瘀活血力強(qiáng),易致流產(chǎn)。
5、祛 風(fēng)濕 除痹癥類
以祛風(fēng)、散寒、除濕、止痛為主要功效的中成藥,如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有損胎兒。類似的中成藥,還有大活絡(luò)丸、天麻丸、華佗再造丸、傷濕祛痛膏等。而抗栓再造丸則因大黃攻下、水蛭破血故孕婦禁用。
6、驅(qū)蟲類
具有驅(qū)蟲、消炎、止痛功能,能夠驅(qū)除腸道寄生蟲的中成藥,為攻伐有毒之品,易致孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形等,如囊蟲丸、驅(qū)蟲片、化蟲丸等。
7、理氣類
具有疏暢氣機(jī),降氣行氣作用的中成藥,如木香順氣丸、十香止痛丸、氣滯 胃痛 沖劑等,因其多為下氣破氣藥,行氣解郁力強(qiáng)而被列為孕婦的禁忌藥。
8、瘡瘍劑
以解毒消腫、排膿生肌為主要功能的中成藥,如祛腐生肌散、瘡瘍膏、敗毒膏等中成藥含大黃、紅花、當(dāng)歸等,為活血通經(jīng)之品,故孕婦不宜使用;而百靈膏、百降丹,因含有毒成分,對(duì)孕婦不利。
9、祛濕類
凡治療水腫、泄瀉、痰飲、黃疸、淋濁、濕瀉等的中成藥,如利膽排石片、膽石通等,皆具有化濕利水、通淋瀉濁之功效,故孕婦不宜服用。
懷孕吃中藥的 注意事項(xiàng)
有些中藥本身毒性較強(qiáng),可直接或間接對(duì) 胎兒發(fā)育 造成影響;有些中藥會(huì)刺激腸道,反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn);還有些中藥有興奮子宮作用,可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧。
此外,中藥跟西藥一樣,藥性不同對(duì)胎兒的影響不同,有些藥性溫和對(duì)胎兒無害的。孕婦們要詳讀說明書,在不懂中藥藥性的情況下,還是請(qǐng)教醫(yī)師為妙。千萬不要聽信 偏方 和廣告,濫用藥品。
孕婦的身體比較特殊,所以在用藥的時(shí)候要特別小心,一般來說是不提倡吃藥的,畢竟還是會(huì)對(duì)胎兒造成影響,尤其是以上這些中藥。
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孕婦妊娠期間有哪些藥物不能用?
1.孕婦要謹(jǐn)慎用藥
胎兒是可以直接服藥的,但要講究方法。由于胎兒在羊膜腔中經(jīng)常不斷吞食羊水,然后又把尿排入羊水中。因此,醫(yī)生可把有關(guān)藥物直接注入羊膜腔,混于羊水中,胎兒可不知不覺地吃進(jìn)藥物。
顯而易見,讓胎兒直接服藥比通過母體給胎兒用藥,要簡便有效得多。例如胎兒肺透明膜病,這是令兒科醫(yī)生最為頭痛的、被稱為“早產(chǎn)兒頭號(hào)殺手”的疾病,通過向羊水中注射激素類藥物后,該病的發(fā)生率和死亡率可大大降低。
注意用藥導(dǎo)致胎兒先天性耳聾
孕婦應(yīng)用藥物后,能通過胎兒與母體之間的胎盤直接到達(dá)胎兒體內(nèi)并產(chǎn)生相同的藥理作用。婦女懷孕最初3個(gè)月,是受精卵分化最旺盛、胎兒的各種器官正在形成的關(guān)鍵階段,這個(gè)時(shí)期孕婦用藥,對(duì)胎兒生長發(fā)育的影響最為明顯。小兒患先天性耳聾與母親孕期使用某些耳毒性藥物關(guān)系極大。如果孕婦在懷孕頭3個(gè)月中應(yīng)用耳毒性藥物,即可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性耳聾。
藥物中毒導(dǎo)致的先天性耳聾多見于氨基糖甙類抗生素,以鏈霉素對(duì)聽神經(jīng)的損害最大,其次是慶大霉素、卡那霉素、新霉素。另外,紫霉素、萬古霉素、春雷霉素、瑞斯托霉素、安布霉素、多黏菌素B、巴龍霉素、尼泰霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性,導(dǎo)致胎兒先天性耳聾。喹寧可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞胎兒的聽覺器官,引起先天性耳聾。其他藥物或化學(xué)物質(zhì)如水楊酸類、磺胺類、利尿酸、速尿、心得寧、吗啡、煙、酒、砷、鉛、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聾。
由于藥物中毒性耳聾目前尚無特效療法,所以,孕期用藥應(yīng)該慎之又慎,特別是孕期前3個(gè)月,最好不用或盡量少用耳毒藥物,凡屬可用可不用的藥物,應(yīng)一律不用,切忌自行任意用藥,需要用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,用藥時(shí)間不宜長,用量不宜大。服用中藥對(duì)胎兒膚色沒有影響
人體皮膚的顏色與遺傳、生活環(huán)境以及飲食等因素有關(guān),特別是與體內(nèi)黑色素的合成和沉著有密切關(guān)系。皮膚顏色的深淺主要取決于人體表皮內(nèi)黑色素的含量。人體內(nèi)的黑色素是由黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的,它位于表皮細(xì)胞的基底層之間。黑色素細(xì)胞內(nèi)含有一種叫做酪氨酸酶的物質(zhì),在此酶的作用下,可以把酪氨酸氧化為黑色素。黑色素是一種黑色或深棕色的顆粒,若在表層細(xì)胞聚集增多,就會(huì)導(dǎo)致人的皮膚變黑。此外,黑色素還有吸收紫外線的特性,以保護(hù)人體深部組織免受陽光中紫外線的侵襲。如果人體皮膚在外界長時(shí)間受到陽光照射,黑色素便會(huì)向表層細(xì)胞轉(zhuǎn)移乃至增加,這是因?yàn)槿梭w黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶的活性在陽光紫外線作用下增強(qiáng),使黑色素小體形成及黑色素化程度增強(qiáng)所致。所以,長期從事野外作業(yè)者的膚色多數(shù)比較黝黑。人體皮膚顏色的黑與白,主要取決于黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素小體的大小、形狀、數(shù)量以及黑色素小體黑色素化的程度,這些與孕婦服中藥沒有聯(lián)系。
由此說來,孕婦生病后服中藥不會(huì)使胎兒的皮膚變黑。但孕婦服中藥必須要由醫(yī)生開處方,切勿久服、亂服,更不能擅自服用“轉(zhuǎn)胎”(即女孩轉(zhuǎn)為男孩)的單方、驗(yàn)方,以免危害母子健康,如果想使胎兒的皮膚白皙,孕期婦女可常吃些富含維生素C的食物,如番茄、橙子、檸檬、酸棗、蘋果、柑橘等。
不宜使用清涼油
清涼油中含有樟腦,而樟腦經(jīng)皮膚吸收對(duì)人體有一定的危害。若孕婦用了樟腦制劑,樟腦可通過胎盤屏障危及胎兒,甚至造成胎兒死亡。因此,孕婦特別是在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)的孕婦不要使用清涼油,也要避免接觸含樟腦成分的各種制劑。
不宜用阿司匹林
阿司匹林對(duì)優(yōu)生的影響,表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是導(dǎo)致胎兒畸形。在妊娠期服用過大量阿司匹林的孕婦,其后代會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形。如果孕婦間斷地服用阿司匹林,則新生兒的畸形率反較每日服藥者更多。二是阿司匹林能夠抑制血小板聚集膠原和降低血小板因子的活性,干預(yù)血小板的聚集并延長分娩時(shí)的出血時(shí)間。這些影響能夠發(fā)生在服用小劑量的藥物之后,而且在停藥后其影響維持5~7天。產(chǎn)前服用此藥,產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦出血明顯增多,還能引起胎兒在產(chǎn)前和產(chǎn)程中出血。
所以孕婦應(yīng)該避免服阿司匹林,包括去痛片、感冒寧等一些含有阿司匹林的藥物。
下列哪些藥物屬于妊娠禁用和忌用的藥物
懷孕以后很多的藥物是孕婦禁用的,具體如下:1、抗菌素類的藥物,包括環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素,這些抗生素都是孕婦禁用的,這些藥物有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形。2、活血化瘀的中草藥都是孕婦禁用的,服用以后會(huì)增加孕婦流產(chǎn)的概率。3、避孕藥物孕期也是禁用的,使用米非司酮,如果在孕期的時(shí)候服用了,會(huì)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。4、雌激素類的藥物在孕期也是慎用的。所以孕期患病一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥才可以,如果稍不留意就可能導(dǎo)致胎兒的畸形或者造成流產(chǎn)。
下列哪些藥物屬于妊娠用藥的禁忌范疇
孕婦禁用的藥物,通常包括抗生素類藥物、活血類藥物、避孕類藥物、抗腫瘤類藥物等,會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或者胎兒出現(xiàn)畸形等癥狀。在懷孕期間要注意飲食調(diào)整,可以適當(dāng)服用葉酸。具體情況如下:
1、抗生素類藥物:例如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素等藥物,如果孕婦服用這些抗生素,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形。
2、活血類藥物:例如大活絡(luò)丸、桂枝茯苓膠囊等,也屬于孕婦禁用的藥物,如果孕婦服用可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),特別是在孕早期容易導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、避孕類藥物:例如米非司酮,由于避孕藥的成分是雌激素和黃體酮,對(duì)胎兒有影響,所以不能在懷孕期間服用。
4、抗腫瘤類藥物:抗腫瘤藥物一般含有激素,在孕期前3個(gè)月,此時(shí)受精卵著床不穩(wěn)定,如果孕婦隨便用藥不僅會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,甚至?xí)苯訉?dǎo)致流產(chǎn)。
妊娠期主要禁用和可使用的抗生素有哪些?
筆者主張妊娠期盡量不用藥物。但有時(shí)候?yàn)榱祟A(yù)防和治療某些疾病,必須用藥時(shí),可選擇比較安全的藥物,并嚴(yán)格控制劑量和療程。關(guān)于家兔妊娠期禁用藥物,目前資料甚少,可參考人妊娠期的資料。
(1)整個(gè)妊娠期禁用的抗生素
鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、萬古霉素、多黏菌素、黏桿菌素、四環(huán)素、兩性霉素B、灰黃霉素等。
(2)妊娠某階段禁用的抗生素
妊娠早期禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等,妊娠中后期禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺藥和呋喃旦啶等藥物。
(3)整個(gè)妊娠期可使用的抗生素
青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和潔霉素,這四類抗生素在妊娠期使用,對(duì)胎兒一般不會(huì)引起不良反應(yīng)。









