本篇文章給大家談?wù)劜际辖x，以及布氏姜片吸蟲生活史對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

寄生蟲學(xué)　第三節(jié)　布氏姜片蟲

第三節(jié)　布氏姜片蟲

布氏姜片蟲[Fasciolopsis　buski（Lankester，1857）Odhner，1902]是寄生人體小腸中的一種大型吸蟲，也是人類最早認識的寄生蟲之一。早在1600多年前我國東晉時就有記載。臨床上確診的第一個病例是在我國廣州發(fā)現(xiàn)的（Kerr，1873）。

形態(tài)

成蟲（圖14－10）長橢圓形、肥厚，新鮮蟲體呈肉紅色，背腹扁平，前窄后寬，長20～75mm，寬8～20mm，厚0.5～3mm，體表有體棘，為人體中的吸蟲?？谖P近體前端，直徑約0.5mm，腹吸盤靠近口吸盤后方，漏斗狀，肌肉發(fā)達，較口吸盤大4～5倍，肉眼可見。咽和食管短，腸支呈波浪狀彎曲，向后延至蟲體末端；睪丸兩個，高度分支，前后排列于蟲體的后半部。阴茎袋呈長袋狀。卵巢具分支。子宮盤曲在卵巢和腹吸盤之間。缺受精囊，有勞氏管。卵黃腺頗發(fā)達，分布于蟲體的兩側(cè)。生殖孔位于腹吸盤的前緣。

卵呈橢圓形，大小為130～140μm×80～85μm，淡黃色，卵殼薄，一端有不明顯的卵蓋。卵內(nèi)含卵細胞一個，卵黃細胞約20～40個。

生活史

布氏姜片蟲的中間宿主為扁卷螺。國內(nèi)查見有本蟲幼蟲期感染的扁卷螺類常見的有：尖口圓扁螺（Hippeutis cantori）、半球多脈扁螺（Polypylis　hemisphaerula）、凸旋螺（Gyraulus convexiusculus）、大臍圓扁螺（Hippeutis umbilicalis）等。以前二種分布較廣。終宿主是人、家豬、野豬等。成蟲寄生在小腸，嚴重感染時可擴展到胃和大腸，蟲體數(shù)目可多達數(shù)千條，通常僅數(shù)條至數(shù)十條。壽命一般為數(shù)年。產(chǎn)卵數(shù)因受蟲數(shù)、蟲齡和其他因素的影響變化很大。

受精卵隨終宿主糞便排出，如到達水中，在適宜溫度（26～32℃）條件下經(jīng)3～7周發(fā)育成熟，孵出毛螺。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴間隙中，經(jīng)1～2個月完成了胞蚴、母雷蚴、子雷蚴與尾蚴階段的發(fā)育繁殖。成熟的尾蚴從螺體逸出，在水中的水生植物如水紅菱、荸薺、茭白等及其他物體的表面，分泌出成囊物質(zhì)包裹其體部，脫去尾部形成囊蚴。尾蚴亦可不附著在媒介植物或其它物體上，而能在水面結(jié)囊。終宿主食入囊蚴后，在消化液和膽汁的作用下后尾蚴脫囊，經(jīng)1～3個月的發(fā)育變成成蟲。有人以尾蚴實驗感染豬獲得成蟲，說明尾蚴也有感染性。

致病

成蟲蟲體較大，吸盤發(fā)達，吸附力強，造成的腸機械性損傷較其他腸道吸蟲明顯，數(shù)量多時還可覆蓋腸壁，妨礙吸收與消化，其代謝產(chǎn)物被吸收后可引起變態(tài)反應(yīng)。被吸附的粘膜可發(fā)生炎癥、出血、水腫、壞死、脫落以至潰瘍。病變部位中性粒細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，腸粘膜分泌增加。蟲數(shù)多時常出現(xiàn)腹痛和腹瀉，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂，白蛋白減少，各種維生素缺乏；還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，甚至腸梗阻。嚴重感染的兒童可有消瘦、貧血、浮腫、腹水、智力減退、發(fā)育障礙等。在反復(fù)感染的病例，少數(shù)可因衰竭、虛脫而致死。

實驗診斷

糞便檢查 檢獲蟲卵是確診姜片蟲感染的依據(jù)。各種蟲卵濃縮法可提高檢出率。但診斷為姜片蟲病還需考慮寄生的蟲數(shù)和臨床表現(xiàn)，前者可用計卵法得到粗略的印象。

蟲卵應(yīng)與糞便中其他吸蟲卵如肝片形吸蟲及棘口類吸蟲卵進行鑒別。

流行與防制原則

布氏姜片蟲的成蟲與幼蟲對宿主的選擇較嚴。尾蚴從螺體逸出后活動范圍小，在短時間內(nèi)就在附近結(jié)囊。囊蚴暴露在外界環(huán)境中，干燥時生存的時間短。因此，活囊蚴分布的空間受到限制。這是人和豬的姜片蟲病的流行區(qū)多呈小面積點狀分布的原因。近年福建等地調(diào)查證實，飲用含有本蟲囊蚴的生水也是感染姜片蟲病的一種重要方式，應(yīng)引起重視。

本病主要分布在亞洲的溫帶和亞熱帶的一些國家。國內(nèi)除東北、內(nèi)蒙、新疆、西藏、青海、寧夏等省外，18個省、區(qū)已有報道。近幾年由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)改革及市場經(jīng)濟的發(fā)展，以及養(yǎng)豬飼料和飼養(yǎng)條件的改變，我國各地人和豬姜片蟲病流行情況發(fā)生明顯變化，許多經(jīng)濟發(fā)展較快的地區(qū)感染率和感染率迅速下降，一些地區(qū)出現(xiàn)新的流行點。該病流行決定于流行區(qū)存在傳染源、中間宿主與媒介，尤其是居民有生食水生植物的習(xí)慣者。

防治原則包括加強糞便管理，防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體；大力開展衛(wèi)生宣教，勿生食未經(jīng)刷洗及沸水燙過的水生植物，如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬；在流行區(qū)開展人和豬的姜片蟲病普查普治工作，吡喹酮是首選藥物；選擇適宜的殺滅扁卷螺的措施。

姜片蟲病是怎么回事?怎么防治？

豬姜片蟲病是一種人畜共患寄生蟲病。由于豬吃了帶有姜片蟲蚴蟲而又沒有煮熟的水生飼料如浮萍、水浮蓮、水葫蘆等而得病。姜片蟲的成蟲主要寄生在豬和人的小腸內(nèi)，中間宿主為扁卷螺。

病豬感染后表現(xiàn)食欲不好，日漸消瘦，貧血和水腫，皮毛干燥，失去光澤，糞便稀薄，混有黏液，時有腹痛現(xiàn)象。蟲體過多時，可引起腸梗阻。常因虛脫或并發(fā)其他病而死亡。

[防治措施]

（1）加強飼養(yǎng)管理，給豬吃的水生飼料必須煮熟或經(jīng)過青貯發(fā)酵處理后飼喂，豬糞要堆積發(fā)酵處理。由于扁卷螺不耐干旱，故在流行地區(qū)，在秋末冬初的干燥季節(jié)，挖塘泥曬干，消滅螺螄。每隔2～3個月，定期蛆蟲一次。

（2）對病豬治療時可選用精制敵百蟲，按每千克體重0.1克，總量不超過7克，混在少量精飼料內(nèi)空腹投喂，隔日1次，連用2次。硫雙二氯酚，按每千克體重0.07～0.1克混于稀料中一次喂服，服藥后可出現(xiàn)拉稀現(xiàn)象，不需處理，兩天后可自行恢復(fù)正常。硝硫氰胺，按豬的大小不同口服0.2～0.6克，一次有效。檳榔2.5克，木香5克，煎水早晨空腹投服，連用2～3次。

布氏姜片吸蟲簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 布氏姜片吸蟲形態(tài) 4 布氏姜片吸蟲生活史 5 布氏姜片吸蟲致病 6 布氏姜片吸蟲實驗診斷 7 布氏姜片吸蟲的流行與防治 1 拼音

bù shì jiāng piàn xī chóng

2 英文參考

fasciolopsis buski

布氏姜片吸蟲[Fasciolopsis buski(Lankester,1857)Odhner,1902]簡稱姜片蟲，是寄生于人體小腸中的大型吸蟲，可致姜片蟲?。╢asciolopsiasis）。祖國醫(yī)書中早有“肉蟲”，“赤蟲”等記述。姜片蟲病的流行常常與種植水生植物和養(yǎng)豬業(yè)有密切關(guān)系。本蟲病主要流行于亞洲，故又稱亞洲大型腸吸蟲（giant asian intestinal fluke）。

3 布氏姜片吸蟲形態(tài)

姜片蟲成蟲（圖1）碩大、肉紅色，蟲體肥厚，橢圓形，背腹扁平，前窄后寬，長為20~75mm, 寬8~2mm，厚為0.5~3mm，體表有細皮棘。兩吸盤相距很近，口吸盤亞頂位，直徑約0.5 mm，腹吸盤呈漏斗狀，肌肉發(fā)達，較口吸盤大4~5倍，肉眼可見。咽和食管短；腸支在腹吸盤前分叉，呈波浪狀彎曲，向后延至體末端；睪丸兩個，高度分支如珊瑚狀，前后排列于蟲體后半部的大半。 *** 袋為長袋狀，內(nèi)含貯精囊、 *** 管、前列腺和 *** 。卵巢位于體中部稍前方，分三瓣，每瓣再分支。無受精囊，有勞氏管。子宮盤曲在腹吸盤和卵巢之間。卵黃腺較發(fā)達，分布于蟲體兩側(cè)。兩性生殖系統(tǒng)均開口于腹吸盤前緣的生殖腔。

蟲卵呈橢圓形（圖1），大小為130~140mm×80~85mm，淡黃色，卵殼薄而均勻，一端有一不明顯的小蓋。卵內(nèi)含有一個卵細胞和約20~40個卵黃細胞。

圖1　布氏姜片蟲

4 布氏姜片吸蟲生活史

姜片蟲需有兩種宿主才能完成其生活史。中間宿主是扁卷螺，終宿主是人和豬（或野豬）。國內(nèi)查見感染姜片蟲幼蟲期的扁卷螺類有：大臍圓扁螺（Hippeutis umbilicalis）、尖口圈扁螺(H.cantori)、半球多腺扁螺(Polypylis hemisphaerula)及凸旋螺(Gyraulus convexiusculus)等。以菱角、荸薺、茭白、水浮蓮、浮萍等水生植物為傳播媒介。

姜片蟲成蟲寄生在終宿主小腸上段，蟲卵隨終宿主糞便排入水中，在適宜溫度（26~32℃）下經(jīng)3~7周的發(fā)育孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴間隙中，經(jīng)胞蚴、母雷蚴、子雷蚴階段而形成許多尾蚴自螺體陸續(xù)逸出。在螺體內(nèi)的發(fā)育約需1~2個月。尾蚴在水中吸附于水生植物等物體的表面，分泌成囊物質(zhì)包裹其體部，脫去尾部而成囊蚴。囊蚴呈半圓形，光鏡下可見兩層囊壁：外層草帽狀，脆弱易破；內(nèi)層扁圓形，透明而較堅韌。囊內(nèi)后尾蚴的排泄囊兩側(cè)的集合管中含許多折光顆粒，為其特征。宿主食入囊蚴后，在消化液和膽汁作用下，后尾蚴逸出并附于十二指腸或空腸上段的粘膜上吸取營養(yǎng)，約經(jīng)1~3個月發(fā)育為成蟲。在豬體觀察，感染后5~7個月內(nèi)產(chǎn)卵量最多，一天約可產(chǎn)25,000個卵，9個月后排卵數(shù)漸減少，估計姜片蟲的壽命，在豬體不超過兩年，在人體最長可達4年半（圖2）。

圖2 布氏姜片蟲生活史

5 布氏姜片吸蟲致病

姜片蟲成蟲的致病作用，包括機械性損傷及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。

姜片蟲的吸盤發(fā)達、吸附力強，可使被吸附的粘膜壞死、脫落，腸粘膜發(fā)生炎癥、點狀出血、水腫以至形成潰瘍或膿腫。病變部位可見中性粒細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，腸粘膜分泌增加，血中嗜酸性粒細胞增多。感染輕度者可無明顯癥狀。寄生蟲數(shù)較多時常出現(xiàn)腹痛和腹瀉，并表現(xiàn)消化不良，排便量多，稀薄而臭，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，甚至發(fā)生腸梗阻。在營養(yǎng)不足、又反復(fù)中度感染的病例，尤其是兒童，可出現(xiàn)低熱、消瘦、貧血、浮腫、腹水以及智力減退和發(fā)育障礙等，少數(shù)可因衰竭、虛脫而死。

6 布氏姜片吸蟲實驗診斷

檢查糞便中蟲卵是確診姜片蟲感染的主要方法。因姜片蟲卵大，容易識別，用直接涂片法檢查三張涂片，即可查出絕大多數(shù)患者，但輕度感染的病例往往漏檢。應(yīng)用濃集方法可提高檢出率，常用的有離心沉淀法及水洗自然沉淀法；定量透明厚涂片法（即改良加藤氏法）的檢出效果與沉淀法相仿，既可定性檢查，又可進行蟲卵記數(shù)，以了解感染度。

姜片蟲卵與肝片形吸蟲卵和棘口類吸蟲卵的形態(tài)十分相似，應(yīng)注意鑒別。有時少數(shù)患者的嘔吐物或糞便中偶可發(fā)現(xiàn)成蟲。

用免疫學(xué)方法對早期感染或大面積普查，有較好的輔助診斷價值。常用的有ELISA和IFA等。

7 布氏姜片吸蟲的流行與防治

姜片蟲病是人、豬共患的寄生蟲病，流行于亞洲的印度、孟加拉、緬甸、越南、老撾、泰國、印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓、日本和我國。在我國已發(fā)現(xiàn)有人或動物(豬)姜片蟲病流行的有：浙江、福建、廣東、廣西、云南、貴州、四川、湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、上海、山東、河北、陜西和臺灣等省、市、自治區(qū)。根據(jù)我國一些地區(qū)的調(diào)查，姜片蟲病主要流行于種植菱角及其他可供生食的水生植物、地勢低洼、水源豐富的地區(qū)，豬姜片蟲病也流行于種植和以水生青飼料喂豬的地區(qū)。我國姜片蟲病的流行多見于東南沿海的平原水網(wǎng)地區(qū)、湖泊區(qū)及江河沿岸的沖積平原和三角洲地帶，以及內(nèi)陸的平原及盆地。隨著水利建設(shè)和養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，水生植物種植面積的相應(yīng)增加，如不采取措施必將對姜片蟲病的流行產(chǎn)生不良影響。

人體姜片蟲病一般以青少年為多見，但在嚴重流行區(qū)各年齡組的感染率均很高，這主要取決于感染姜片蟲囊蚴的機會。生食菱角、茭白等水生植物，尤其在收摘菱角時，邊采邊食易于感染。在城鎮(zhèn)集市上購得的菱角也有活的囊蚴。曾在一只菱角上找到688個囊蚴。如為保鮮經(jīng)常在菱角上灑水，囊蚴生活力可保持較久。豬感染姜片蟲較普遍，是最重要的保蟲宿主。用含有活囊蚴的青飼料(如水浮蓮、水萍蓮、蕹菜、菱葉、浮萍等)喂豬是感染的原因。將豬舍或廁所建在種植水生植物的塘邊、河旁，或用糞便施肥，都可造成糞內(nèi)蟲卵入水的機會。另一方面，這種水體含有機物多，有利于扁卷螺類的孳生繁殖。這樣就構(gòu)成了姜片蟲完成生活史所需的全部條件。

實驗證實姜片蟲尾蚴可在水面上成囊，如自然水體中存在此種情況，則飲用生水可能引起感染。

人、豬感染姜片蟲有季節(jié)性，因蟲卵在水中的發(fā)育及幼蟲期在扁卷螺體內(nèi)的發(fā)育繁殖均與溫度有密切關(guān)系。一般夏秋季是感染的主要季節(jié)；而南方早一些、長一些，北方遲一些、短一些。江浙一帶水生植物上囊蚴以8～l0月為多，而此時正是菱角等水生果品成熟的季節(jié)。

姜片蟲囊蚴具有一定抵抗力。實驗證明，28～30℃時，囊蚴在濕紙上可活lO天以上，5℃可活一年。囊蚴不耐高熱，在沸水中一分鐘，或陽光下曝曬一天即死亡。對干燥的抵抗力也很弱，所以在離種植地較遠的人群中一般感染率低或無感染者。

防治原則：

1．加強糞便管理，防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體。

2．關(guān)鍵的措施是勿生食未經(jīng)刷洗及沸水燙過的菱角等水生果品，不喝河塘的生水，勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬。