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有了BB要怎么辦?
人工流產(chǎn)手術(shù)常規(guī)
人工流產(chǎn)是對采用避孕方法失敗的一種補救措施,有時婦女因患有某種疾病不宜繼續(xù)妊娠時,也需采取人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)要考慮有無禁忌癥。
負(fù)壓吸宮術(shù)是目前國內(nèi)外最普遍采用的終止早孕(從末次月經(jīng)第一天算起停經(jīng)10周)的方法。就是用負(fù)壓將子宮內(nèi)的妊娠產(chǎn)物吸出以使妊娠終止。負(fù)壓吸宮術(shù)是我國醫(yī)務(wù)工作者于1958年發(fā)明并廣泛用于國內(nèi)外臨床的。這種方法操作簡便,手術(shù)時間短,流產(chǎn)效果好,所需的負(fù)壓吸引器價格不高,適于在農(nóng)村基層推廣。在邊遠(yuǎn)山區(qū)人們還可以采用土法或用大注射器產(chǎn)生負(fù)壓,完成手術(shù)操作,多少年來一直為廣大醫(yī)務(wù)工作者和婦女們所接受,根據(jù)我國近年對負(fù)壓吸宮手術(shù)近遠(yuǎn)期安全性的調(diào)查研究證明這種手術(shù)是安全有效的。但負(fù)壓吸宮手術(shù)也還仍有一些不盡人意之處,比較常見的問題是婦女在手術(shù)過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的,牽拉宮頸時由于子宮位置的變動可使人感到不適,吸管進(jìn)入宮頸口或以擴張器擴張宮口時均可產(chǎn)生較明顯的下膚脹痛不適。以負(fù)壓吸引宮內(nèi)妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛,如同凳空時并發(fā)有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀,稱為人流綜合癥,其發(fā)生率約為10%。其他負(fù)壓吸宮并發(fā)癥還可以有術(shù)時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等,這些合并癥的發(fā)生率非常低,但會給婦女的健康造成損害。由于使用負(fù)壓,還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔,造成術(shù)后的子宮內(nèi)膜異位癥。近年負(fù)壓吸宮術(shù)后由于子宮過度屈曲或?qū)m腔粘連造成的宮腔積血也引起了人們的注意。
妊娠在0-14周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥者或用其他方法引產(chǎn)失敗者均可做人流刮宮術(shù)。它的禁忌癥與人工流產(chǎn)吸引術(shù)一樣,但是各種疾病的急性階段,生殖器炎癥,如阴道炎、急性或惡急性宮頸炎、盆腔炎等、應(yīng)經(jīng)治療后再手術(shù)。周身情況不良,不能勝任手術(shù)者,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,才可考慮進(jìn)行住院手術(shù),術(shù)前兩次體溫在37攝氏度以上者暫緩手術(shù)。做人工流產(chǎn)刮宮術(shù)應(yīng)在有住院條件的醫(yī)療保健單位中進(jìn)行。
根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《人工流產(chǎn)手術(shù)常規(guī)》,做人工流產(chǎn)手術(shù)以后要在醫(yī)院觀察休息2個小時左右,注意出血或其他情況,沒有異常情況才能回家。但在現(xiàn)實生活中,很多醫(yī)院(甚至很多知名醫(yī)院)的計產(chǎn)科為了貪圖方便都沒有遵循這一規(guī)定,甚至對病人都沒有提及這點,這種不負(fù)責(zé)任的行為帶來很多安全隱患。兩周內(nèi)或血末凈前應(yīng)禁止盆浴。一個月內(nèi)禁止性交。如無禁忌癥,可同時放置宮內(nèi)節(jié)育器。如有異常情況,隨時就診處理。一個月后應(yīng)隨診一次。
由于上述種種問題的發(fā)生,廣大婦女和醫(yī)務(wù)人員均盼望能夠采用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。經(jīng)多年努力,目前已有一些藥物逐步投入臨床試驗。米菲斯酮,又叫RU486,是由法國首先合成并試用于臨床的,這種藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維持正常妊娠所必需的孕激素十分相似,但其與孕酮受體相結(jié)合的作用卻是孕酮的5倍,這種藥物經(jīng)口服即可吸收,而且只需一次服用200-600mg,或每次25mg,一日2次共3日,即可有作用。米菲司酮進(jìn)入人體后“以假亂真”很快與孕酮受體結(jié)合,從而使孕酮因不能與使之棗鏈瞎發(fā)揮作用的受體結(jié)合而喪失其生物學(xué)效應(yīng),胚胎突然失去孕激素的支持發(fā)生退變,最終流產(chǎn)。單獨使用米菲司酮的完全流產(chǎn)率僅為60%,服藥后的副反應(yīng)主要為惡心、嘔吐等,由于單獨使用米菲司酮的完全流產(chǎn)率較低,故目前多與前列腺素制劑合并使用。將前列腺素類藥物用于臨床已有近20年的歷史,但由于前列腺素制劑多不能口服吸收,故需采用宮腔內(nèi)給藥、肌肉注射及阴道給藥等途徑。目前我國研制并已投產(chǎn)的“卡孕栓”就是一種前列腺素阴道栓劑,其含量為1mg,前列腺素對于子宮有較喚陵強的收縮作用和軟化宮頸的作用,給予前列腺素制劑后可使子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。單獨使用前列腺素栓劑,流產(chǎn)效果不理想(約為70%),而且還可因前列腺素對胃腸平滑肌過度收縮作用導(dǎo)致嘔吐和腹痛、腹瀉。將米菲司酮與前列腺素合并用于終止停經(jīng)一周內(nèi)的早孕,可取得較滿意的臨床效果,使用的方法是于一次口服米菲司酮200-600mg后的2-3天,經(jīng)阴道放入卡孕栓一枚或口服一種名為米索前列醇的藥片400ug,可使完全流產(chǎn)率提高到90%,在完全流產(chǎn)中約有80%的婦女在放置卡孕栓后6小時內(nèi)排出胎囊。完全流產(chǎn)者流產(chǎn)過程中平均出血天數(shù)為11天,這兩種藥物合并用于終止早孕的主要副反應(yīng)是惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛和腹瀉。大約30-40%的婦女在用藥后會有這些副反應(yīng),但一般持續(xù)的時間不長,且多為輕——中等程度,一般不需特別治療,流產(chǎn)后多可緩解。
藥物流產(chǎn)可以避免前述我們談及的負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)的缺點。特別是對于產(chǎn)后仍哺乳的妊娠婦女,子宮過度屈曲、宮口過緊手術(shù)困難的婦女,無疑是一種很好的選擇。應(yīng)該注意的是藥物終止早孕的過程明顯較負(fù)壓吸宮人流手術(shù)為長。在這個過程中,實際包括了幾種病理情況的演變,可以從先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn),進(jìn)而成為完全流產(chǎn),也可導(dǎo)致不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)。如不能準(zhǔn)確地判斷流產(chǎn)過程,及時給予處理,可因出血過多給婦女帶來損害。因此目前藥物流產(chǎn)的方法還遠(yuǎn)不能滿足婦女們的愿望成為家庭使用的藥物,而必須在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下使用。目前看這些藥物終止早孕的另一個缺點是價格較高,這一方面是由于藥物本身的成本比較貴,另外在監(jiān)測流產(chǎn)效果的過程中可能還需采用更敏感的診斷妊娠的實驗方法及B型超聲波的檢查。
育齡婦女不宜懷孕又嘗過人工流產(chǎn)術(shù)滋味的人,想起手術(shù)就膽戰(zhàn)心涼。即使是負(fù)壓吸人工流產(chǎn)術(shù),雖具有手術(shù)時間短、術(shù)后阴道流血少、時間短等優(yōu)點,但由于它也是器械性、盲目性的手術(shù)操作,有其不可避免的缺點和近遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如損傷、人工流產(chǎn)綜合征、感染、繼發(fā)不孕等,也不是終止妊娠的好手段。特別對一些有高危因素的早孕婦女,人工流產(chǎn)術(shù)就更加危險。因此,她們都希望有一種藥,一吃即能催經(jīng)止孕,免受手術(shù)之苦。
多年來國內(nèi)外學(xué)者都在尋找一種抗早早孕及抗早孕藥物的研究,期望單純通過藥物來引起流產(chǎn),以代替吸宮術(shù),為節(jié)育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。
80年代抗早孕藥米非司酮(Ru-486)問世,具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發(fā)現(xiàn)用治療胃潰瘍的藥物--米縈前列醇(misoprostor),同前者合用,應(yīng)用于終止早期妊娠效果更佳。
妊娠49天以內(nèi)可以藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)和人流一樣,一般休息2周左右,但因人而異。身體素質(zhì)好、能自己注意休息和營養(yǎng)者,休息3-5天后正常上班者同樣很多。
人工流產(chǎn)術(shù)后有哪些現(xiàn)象屬于異常?
人工流產(chǎn)術(shù)雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況,給受術(shù)者帶來痛苦,甚至意外。
(1)出血:術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負(fù)壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應(yīng)盡快除去胎盤組織和宮腔內(nèi)容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
(2)術(shù)后殘留物:人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi),易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良,阴道不規(guī)則出血,至術(shù)后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內(nèi)有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內(nèi)膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內(nèi)長期存留,所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除,,以徹底解決子宮的不正常出血。
(3)漏吸:孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術(shù)醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因為胎兒經(jīng)過人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭、國家?guī)О胪纯嗷蜇?fù)擔(dān)。
(4)子宮穿孔:人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù),全憑醫(yī)生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和阴道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術(shù)帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛门下墜等不適,嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時手術(shù)應(yīng)立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能,此時應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療,以確保受術(shù)者的健康與安全。
(5)畸形子宮合并妊娠:孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應(yīng)去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術(shù)中只吸一側(cè)宮腔,而在另一側(cè)宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長發(fā)育,此時應(yīng)住院,·再行另一側(cè)宮腔的人工流產(chǎn)術(shù)。
(6)空吸:空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術(shù)的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經(jīng)病理檢查未見到胚胎組織成分,應(yīng)再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應(yīng)做B超檢查,如發(fā)現(xiàn)妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應(yīng)馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學(xué)藥物治療,使胚胎被殺死,然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現(xiàn)腹痛并確診為宮外孕,就應(yīng)馬上手術(shù),以減少內(nèi)出血和確保受術(shù)者的安全。
(7)人工流產(chǎn)術(shù)后感染:術(shù)后感染是在術(shù)后1~7天以內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前阴道內(nèi)清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于阴道內(nèi),人工流產(chǎn)術(shù)后由于機體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌,也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時或人工流產(chǎn)術(shù)后,細(xì)菌從外界進(jìn)入阴道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過早性交,個人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。
細(xì)菌侵入后由于細(xì)菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發(fā)展也不同,輕者阴道局部感染;重則引起子宮內(nèi)膜、盆腔結(jié)締組織發(fā)炎,病人發(fā)熱,腹痛,如不及時控制,會導(dǎo)致感染性休克而危及生命。
人工流產(chǎn)術(shù)后感染應(yīng)以預(yù)防為主。術(shù)前到醫(yī)院檢查阴道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時治療,痊愈后再施術(shù)。
術(shù)前3日之內(nèi)不能性交。手術(shù)的器具要徹底消毒。術(shù)前外陰。阴道應(yīng)該用Iki新潔爾滅消毒,宮頸用碘酒酒精消毒。術(shù)中醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。做到以上這些,才能避免人工流產(chǎn)術(shù)后感染。
什么是人工流產(chǎn)術(shù)?
人工流產(chǎn)術(shù)通常是一種因避孕失敗而采取的補救措施,有時也是因孕婦患重病或有不良的孕產(chǎn)史,而采用手術(shù)器械或藥物將胚胎組織和胎兒取出或排出,使妊娠終止的一種方法。
人工流產(chǎn)術(shù)按其妊娠時間的長短,可分為早期、中期兩種。早期妊娠終止是指在妊娠12周以內(nèi)(俗稱3個月);中期妊娠終止是指在妊娠16~24周以內(nèi)。如妊娠超過24周,需作特殊處理。
人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證是什么?
適應(yīng)證
(1)因避孕措施失敗而懷孕,要求終止妊娠而無禁忌證者。
(2)有不良孕產(chǎn)史,不符合優(yōu)生者。
(3)因患各種疾病不利于妊娠者。
禁忌證
(1)各種疾病的急性發(fā)作期。
(2)急性生殖道炎癥,如滴蟲性阴道炎、霉菌性阴道炎、
膿性白帶等。
(3)妊娠劇吐尚未治愈者。
(4)術(shù)前體溫兩次在37.5℃以上者。
(5)術(shù)前3日之內(nèi)有性生活史者。
人工流產(chǎn)術(shù)有哪幾種方法?手術(shù)后應(yīng)注意些什么?
孕婦一旦發(fā)生計劃外妊娠或因疾病不能妊娠,應(yīng)盡早施行人工流產(chǎn)術(shù),這樣對身體健康的影響可以減少。我國目前采用的人工流產(chǎn)手術(shù)方法有以下幾種:
(1)誘導(dǎo)月經(jīng)法:適用于妊娠6周以內(nèi)者,所用的吸管為可彎曲的塑料管。它有兩個相反方向帶斜面的開窗,周徑約4~6毫米,另一端接上50毫升的針筒,將宮腔內(nèi)容物吸出。
(2)負(fù)壓吸引法:是我國目前常采用的手術(shù)方法。于1964年由上海虹口區(qū)中心醫(yī)院首先應(yīng)用,以后在全國推廣。它適合于妊娠10周以內(nèi)的孕婦,其原理是利用負(fù)壓吸引,吸出早期妊娠的胚胎組織和蛻膜,使妊娠終止。通常妊娠9周以上者均需住院手術(shù)。術(shù)前應(yīng)在宮頸內(nèi)外口放一枚宮頸棒,以便擴張宮頸,有利于手術(shù)操作。
負(fù)壓吸引法通常稱人工流產(chǎn)術(shù),在我國已應(yīng)用30余年,婦產(chǎn)科醫(yī)生都會操作。它是全憑手的感覺的小手術(shù),比較安全。術(shù)前孕婦應(yīng)如實向醫(yī)生講清病史,說明哺乳否,以及過去人工流產(chǎn)術(shù)的次數(shù)、時間,以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施,使手術(shù)順利進(jìn)行,并要經(jīng)醫(yī)生做婦科及全身檢查和必要的化驗檢查等。術(shù)前3日禁止性交;術(shù)前1日洗澡,更衣,攜帶干凈内裤、月經(jīng)帶和衛(wèi)生紙。手術(shù)當(dāng)日早晨不吃東西,以防術(shù)中出現(xiàn)惡心,嘔吐等,可喝少許糖水。術(shù)前要排空小便。術(shù)中有什么不適感應(yīng)馬上告訴醫(yī)生和護(hù)士,千萬不能自己亂動身體,否則易使手術(shù)器械穿出臟器,造成意外損傷。施術(shù)時術(shù)者先認(rèn)真檢查子宮的位置、大小,做到心中有數(shù);然后消毒外陰、阴道,宮頸管以碘酒酒精消毒后用1%地卡因行宮頸麻醉,以免擴張宮頸時疼痛;然后用探針徐徐放入宮腔內(nèi),輕輕探測宮腔的深度,再按下表(表3)決定選用不同型號的吸管及相應(yīng)的負(fù)壓施術(shù)。
放入吸管時一定要順著子宮的方向?qū)⑽茴^部送入子宮腔底部,遇到阻力后退回一點,然后穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、柔吸引操作,將子宮腔內(nèi)的胎兒和其它成分一起吸出。要求放置宮內(nèi)節(jié)育器者,術(shù)前須與醫(yī)生講明,以便安排進(jìn)行。如系門診手術(shù),術(shù)后休息1~2小時后再由家屬陪送回家。術(shù)后2周內(nèi)有少量出血為正?,F(xiàn)象。如出血超過月經(jīng)量,或血量逐漸增多,或有腹痛、發(fā)熱等異常情況,要及時復(fù)診,以判明是否術(shù)后宮腔內(nèi)有殘留物或并發(fā)其它疾病。術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活和盆浴,注意外陰清潔,使用清潔衛(wèi)生紙和月經(jīng)帶,以免感染。術(shù)后要堅持避孕。
我懷孕39天,藥流成功率大嗎
懷孕39天內(nèi)可以選擇藥流終止妊娠的.藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥,必要時需住院觀察.藥流的方法很多,下面介紹段手仔兩種最常用而且效果滿意的方法.
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流.
1次口服息隱或分握汪次連服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)
觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右.
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕薯此.
連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右.
卡前列甲酯栓藥商掙錢嗎
卡搭脊前列甲酯栓藥商掙錢。做鉛記者從東藥集團(tuán)銷售公司獲得數(shù)據(jù),集團(tuán)生產(chǎn)的卡前列甲酯栓(俗稱卡孕栓)2021年銷量已經(jīng)接近600萬枚,實現(xiàn)連續(xù)多年迅猛增長,居國內(nèi)知胡滲絕對領(lǐng)先水平。
藥物流產(chǎn)簡介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證 5 藥物流產(chǎn)的禁忌癥 6 藥物流產(chǎn)的用品及準(zhǔn)備 7 藥物流產(chǎn)的方法 8 注意事項 9 參考資料 1 拼音
yào wù liú chǎn
2 英文參考
drug abortion [國家基本藥物臨床應(yīng)用指南:2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]
3 概述
藥物流產(chǎn)(drug abortion)又稱藥流,是口服藥物終止早期妊娠的一種方法[1]。自20世紀(jì)90年代孫饑擾以來廣泛應(yīng)用于臨床[1]。其優(yōu)點是方法簡便,成功率高[1]。
4 藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證
停經(jīng)在49日以內(nèi),確定為官內(nèi)妊娠,年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女[1]。
沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史[1]。
停經(jīng)≤49d,尿妊娠試驗陽性、B型超聲檢查妊娠囊≤2.5cm者。
瘢痕子宮。
5 藥物流產(chǎn)的禁忌癥
1、有心血肢并管疾病、血液病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,尤其有腎上腺皮質(zhì)功能不全、高血壓者。
2、青光眼、哮喘及過敏性疾病患者。
3、近3個月內(nèi)哺乳或口服甾體類避孕藥者。
4、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。
5、子宮肌瘤、子宮畸形者。
6 藥物流產(chǎn)的用品及準(zhǔn)備
1、向受術(shù)者介紹用藥方法及可能出現(xiàn)的反應(yīng)。
2、詢問病史,檢查心、肺,測量血壓,化驗血常規(guī),出、凝血時間,血型。必要時作血小板計數(shù)。
3、婦科檢查,了解子宮大小、位置,盆腔有無炎癥, *** 分泌物檢查滴蟲、霉菌、清潔度。
7 藥物流產(chǎn)的方法
目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用[1]。米非司酮25mg口服,每日2次,連續(xù)3日;第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg) *** 后穹隆放置[1]。
1、米非司酮25mg,2/d,早、晚空腹時口服,連服3d,總量150mg。
2、服藥第4天上午8時到門診作 *** 上藥,將卡孕栓(PGO 5)1枚(1mg)置于 *** 后穹隆,或米索前列醇0.6mg口服,門診留觀24h。約在 *** 放藥后1h左右出現(xiàn)輕度下腹痛,此時應(yīng)注意 *** 排出物。令受術(shù)者排尿于專用的容器內(nèi),如發(fā)現(xiàn)肉狀物或白色囊塊排出則旦,應(yīng)仔細(xì)檢查辨認(rèn),確認(rèn)為流產(chǎn)物完全排出,流血不多,觀察30min1h方可離院。也可肌注宮縮劑以助妊娠物排出。
8 注意事項
1. 服藥24h后偶有乏力、惡心、嘔吐和腹瀉,一般不需特殊處理,個別癥狀重者可對癥治療。
2.注意休息[1]。
3.注意局部清潔, *** 出血期間禁止盆浴[1]。
4.一個月內(nèi)禁止性生活[1]。
5.觀察出血情況,藥流后 *** 流血異常增多超過2周以上,就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治[1]。
6. 囑手術(shù)者將 *** 排出物送檢查,以判定是否流產(chǎn)完全,切勿隨意丟棄。
7. 流產(chǎn)物如嵌于宮頸管可用鉗夾取或用負(fù)壓吸引器(不進(jìn)入宮腔)將其吸出。
8. 如 *** 流血月經(jīng)量或 *** 流血超過2周,須做B超檢查宮腔內(nèi)有否妊娠物殘留,必要時行清宮術(shù)。
9. 流血時間過長者給予止血劑、抗生素。
10. 隨訪月經(jīng)恢復(fù)情況。
11.出現(xiàn)腹痛及時就診[1]。
取環(huán)時醫(yī)生給我用了一種下面擴大的一種藥,是什么藥?
那可能是擴張宮頸的藥,沒那么夸張象吹氣球一樣可以把下面曠大。對以后的生育不會有影響的森蔽輪。不過取環(huán)后并姿要避孕一段時間才懷孕比較好。價此信錢就不好說了,對吧?
剛懷孕吃什么藥打胎藥
服用打胎藥,實際上就是做藥物流產(chǎn),簡稱為“藥流”。莫名喜當(dāng)媽媽?NO!在自己還沒有心理準(zhǔn)備的情況下,實在很難接受自己已經(jīng)懷孕了的事實。但是又不敢做人流,不少當(dāng)初沒有做好保護(hù)措施的妹子在得知自己懷孕的時候都會選擇吃打胎藥來讓自己失去寶寶。腔殲?zāi)敲?,剛懷孕吃什么打胎藥?/p>
剛懷孕吃什么藥打胎藥
藥物流產(chǎn)適用于終止49日以內(nèi)的妊娠,就是使用藥物后身體內(nèi)的孕酮活力下降,引起流產(chǎn),再通過藥物使子宮發(fā)生強烈收縮,迫使妊娠組織排出體外。藥流是通過藥物使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化、同時子宮收縮、迫使胚胎排出體外。在這個過程中,患者因子宮收縮自覺下腹部疼痛,這種疼痛感因個人耐受程度不同是有所差異的。
1.用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、阴道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型、B超檢查。
2.醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3.流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大陪喊小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
4.如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。如果阴道出血多于正常月經(jīng)量,及時到醫(yī)院治療。
其中一些藥物為
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥物流產(chǎn)。1次口服息隱或分次連服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
藥流注意事項
1.藥物流產(chǎn)前
(1)藥流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。
(2)藥流必須是停經(jīng)49天之內(nèi)的受孕者,年齡在40歲以下
(3)身體狀況良好,無禁忌證。禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等
(4)要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)蘆圓野行藥流,多加觀察,以防不測;
(5)藥流嚴(yán)格按醫(yī)囑按時復(fù)診。
2.藥物流產(chǎn)后
(1)藥物流產(chǎn)后的衛(wèi)生與避孕,要更加精心。
(2)藥物流產(chǎn)時,由于子宮有新的創(chuàng)傷及阴道流血易發(fā)生逆行感染,因此要注意局部衛(wèi)生,洗澡應(yīng)以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免污水進(jìn)入阴道,引起感染。一個月內(nèi)禁止性生活。
(3)藥物流產(chǎn)后要休息1~2周:逐漸增加活動量。在人流后1月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動,以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病。
(4)觀察出血情況,人流后阴道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
其中一些藥物為
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥物流產(chǎn)。1次口服息隱或分次連服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
藥流注意事項
1.藥物流產(chǎn)前
(1)藥流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。
(2)藥流必須是停經(jīng)49天之內(nèi)的受孕者,年齡在40歲以下
(3)身體狀況良好,無禁忌證。禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等
(4)要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流,多加觀察,以防不測;
(5)藥流嚴(yán)格按醫(yī)囑按時復(fù)診。
2.藥物流產(chǎn)后
(1)藥物流產(chǎn)后的衛(wèi)生與避孕,要更加精心。
(2)藥物流產(chǎn)時,由于子宮有新的創(chuàng)傷及阴道流血易發(fā)生逆行感染,因此要注意局部衛(wèi)生,洗澡應(yīng)以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免污水進(jìn)入阴道,引起感染。一個月內(nèi)禁止性生活。
(3)藥物流產(chǎn)后要休息1~2周:逐漸增加活動量。在人流后1月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動,以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病。
(4)觀察出血情況,人流后阴道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院診治。









