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神經系統(tǒng)查體要點
意識障礙的神經系統(tǒng)查體主要包括以下幾個方面的檢查:眼征,對疼痛刺激的反應,癱瘓體征,腦干反射錐體束征和腦膜刺激征等。眼征 。①瞳孔,大小、形狀、對稱、直接、間接對光反射。②眼底:是否有視乳头水腫、出血。
運動:發(fā)音是否低啞或帶鼻音,是否嗆咳、有無吞咽困難。囑病人張口,觀察腭垂是否居中,兩側軟腭高度是否一致,患者發(fā)“啊”音時兩側軟腭上抬是否對稱,腭垂有無偏斜。當一側神經受損時,該側軟腭上提減弱,腭垂偏向健側。
不自主運動。觀察患者有否不能隨意控制的舞蹈樣動作、手足徐動、肌束震顫、肌痙攣、震顫(靜止性、動作性和姿勢性)和肌張力障礙等。
腦脊液檢查:對懷疑有神經系統(tǒng)病癥的嬰幼兒,可抽取腦脊液進行化驗檢查。穿刺后測得的腦脊液壓力,兒童為0.39~0.98kPa(40~100mm水柱),新生兒為0.098~0.14kPa(10~14mm水柱)。

為什么說萬事始于足下——足部反射區(qū)全知道?
1、(22)直腸和肛门區(qū):直腸反射區(qū)位于左腳掌跟骨前緣,呈帶狀。肛门反射區(qū)位于左腳掌跟骨前緣直腸反射區(qū)的末端。
2、以良性刺激某臟腑在腳上的相關位置,便可對該臟腑產生良性影響,促進該臟腑的血液循環(huán),從而起到保健作用。有的中醫(yī)學書上記載,雙足還與周身陰陽、氣血和經絡關系密切。按摩雙足不同部位可對全身的病痛產生治療作用。
3、足部反射區(qū)不是偽科學,足部反射區(qū)是指人體各器官和部位在足部有著相對應的區(qū)域,可以反映相應臟腑器官的生理病理信息,運用按摩刺激這些反射區(qū)可以調節(jié)人體各部分的機能。狹義的反射區(qū)是指中醫(yī)中的腳底、手部、耳部等反射區(qū)。
4、它主要用于腳底部,因為按照足部反射區(qū)分布,有很多內臟反射區(qū)全在腳底,必須力度比較大,才能起到有效刺激作用。腳內側、腳面是骨膜,所以要柔和地刺激,不能刺激力太大,容易把骨膜傷著。
5、足部反射區(qū)是指片區(qū),依據生物全息胚理論而劃定的各器官的生理、病理信息區(qū);足部穴位是指經穴點,依據傳統(tǒng)中醫(yī)經絡理論而確定的經氣點。
試述三叉神經的檢查及臨床意義。
原發(fā)性三叉神經痛是指具有臨床癥狀,但應用各種檢查未發(fā)現與發(fā)病有關的器質性病變。繼發(fā)性三叉神經痛除有臨床癥狀,同時臨床及影像學檢查可發(fā)現器質性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。
口腔科檢查及牙片檢查,以便查看有無齲齒、義齒等,排除牙痛等病變,牙痛和三叉神經痛有些類似。耳鼻喉科檢查,排除鼻竇炎等病變,以免因為別的病癥,而誤認為是三叉神經痛。
核磁檢查:血管斷層成像(MRTA)在三叉神經痛病因學診斷中也有重要意義,可明確是否有血管壓迫,辨認責任血管的走行。
必要的神經系統(tǒng)檢查,以及相關的耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等方面的檢查,X線片、CT等輔助檢查,才能準確無誤地明確三叉神經痛的診斷和鑒別診斷。三叉神經痛主要與舌咽神經痛、偏頭痛鑒別。
三叉神經最容易出現的疾病是三叉神經痛,三叉神經痛的疼痛程度非常劇烈甚至患者會出現刀割樣的感覺,所以三叉神經出現疾病需要積極給患者進行檢查以及治療,一般需要口服卡馬西平。
人體的雙足部的反射區(qū)總共有多少個
足底有64個反射區(qū),分別對應著人體的五臟六腑。足部反射區(qū)排列是有規(guī)律的,基本與人體大體解剖部位相一致,是按人體實際位置上下、左右、前后順序精確排列的。人的雙腳合并,正是人體器官組織立體分布的縮影。
頭(大腦)反射區(qū):在雙腳拇指第一節(jié)底部肉球的大部分,右半球大腦反射區(qū)在左腳,左半球大腦的反射區(qū)在右腳。額竇反射區(qū):雙腳腳拇趾尖端約一厘米的范圍,和兩腳其他八個趾的肉球上,右邊額竇在左腳,左邊額竇在右腳。
反射區(qū)口訣:拇指頭,多揉揉,失眠頭痛不用愁。二三趾間是眼睛、四五趾間是耳朵,左腳管右右管左。肺部一橫線,氣管一豎線,消炎止痛腎上腺。消化三點成一線,胃腸一刮一大片。









