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甘露醇簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 國家基本藥物 4 概述 5 甘露醇藥典標(biāo)準(zhǔn) 5.1 品名 5.1.1 中文名 5.1.2 漢語拼音 5.1.3 英文名 5.2 結(jié)構(gòu)式 5.3 分子式與分子量 5.4 來源（名稱）、含量（效價） 5.5 性狀 5.5.1 熔點(diǎn) 5.5.2 比旋度 5.6 鑒別 5.7 檢查 5.7.1 酸度 5.7.2 溶液的澄清度與顏色 5.7.3 有關(guān)物質(zhì) 5.7.4 還原糖 5.7.5 氯化物 5.7.6 草酸鹽 5.7.7 干燥失重 5.7.8 熾灼殘?jiān)? 5.7.9 重金屬 5.7.10 砷鹽 5.8 含量測定 5.9 類別 5.10 貯藏 5.11 制劑 5.12 版本 6 甘露醇說明書 6.1 藥品名稱 6.2 英文名稱 6.3 甘露醇的別名 6.4 分類 6.5 劑型 6.6 甘露醇的藥理作用 6.7 甘露醇的藥代動力學(xué) 6.8 甘露醇的適應(yīng)證 6.9 甘露醇的禁忌證 6.10 注意事項(xiàng) 6.11 甘露醇的不良反應(yīng) 6.12 甘露醇的用法用量 6.13 甘露醇與其它藥物的相互作用 6.14 專家點(diǎn)評 7 甘露醇中毒 7.1 臨床表現(xiàn) 7.2 治療 8 參考資料 附： * 甘露醇相關(guān)藥品說明書其它版本 1 拼音

gān lù chún

2 英文參考

mannite [21世紀(jì)雙語科技詞典]

mannitol [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Mannidex [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3 國家基本藥物

與甘露醇有關(guān)的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格信息

序號 基本藥物

目錄序號 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指

導(dǎo)價格 類別 備注 480 63 甘露醇 注射劑 50g:250ml 瓶（支） 4.6 化學(xué)藥品和生物制品部分 * 481 63 甘露醇 注射劑 20g:100ml 瓶（支） 1.5 化學(xué)藥品和生物制品部分

注：

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價格為臨時價格。

4 概述

甘露醇為脫水藥或稱滲透性利尿藥。為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，味甜。本藥能升高血漿滲透壓，使組織脫水，血漿稀釋， 經(jīng)腎小球?yàn)V過，不被腎小管再吸收，使腎小管保持足夠的水分以維持其滲透壓，導(dǎo)致水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外，產(chǎn)生脫水或滲透性利尿作用，降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。主要用于治療腦水腫及青光眼，預(yù)防和治療早期急性腎衰竭、腹水等。

5 甘露醇藥典標(biāo)準(zhǔn) 5.1 品名 5.1.1 中文名

甘露醇

5.1.2 漢語拼音

Ganluchun

5.1.3 英文名

Mannitol

5.2 結(jié)構(gòu)式

5.3 分子式與分子量

C6H14O6????? 182.17

5.4 來源（名稱）、含量（效價）

本品為D甘露糖醇。按干燥品計(jì)算，含C6H14O6應(yīng)為98.0%～102.0%。

5.5 性狀

本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，味甜。

本品在水中易溶，在乙醇中略溶，在乙醚中幾乎不溶。

5.5.1 熔點(diǎn)

本品的熔點(diǎn)（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）為166～170℃。

5.5.2 比旋度

取本品約1g，精密稱定，置100ml量瓶中，加鉬酸銨溶液（1→10） 40ml，再加入0.5mol/L的硫酸溶液20ml，用水稀釋至刻度，搖勻，在25℃時依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ E），比旋度為+137°至+145°。

5.6 鑒別

（1）取本品的飽和水溶液1ml，加三氯化鐵試液與氫氧化鈉試液各0.5ml，即生成棕黃色沉淀，振搖不消失；滴加過量的氫氧化鈉試液，即溶解成棕色溶液。

（2）本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》84圖）一致。

5.7 檢查 5.7.1 酸度

取本品5.0g，加水50ml溶解后，加酚酞指示液3滴與氫氧化鈉滴定液（0.02mol/L）0.30ml，應(yīng)顯粉紅色。

5.7.2 溶液的澄清度與顏色

取本品1.5g，加水10ml溶解后，溶液應(yīng)澄清無色；如顯渾濁，與1號濁度標(biāo)準(zhǔn)液（2010年版藥典二部附錄Ⅸ B）比較，不得更濃。

5.7.3 有關(guān)物質(zhì)

取本品，加水溶解并稀釋制成每1ml中含50mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用水稀釋至刻度，作為對照溶液；另取甘露醇與山梨醇各0.5g，置100ml量瓶中，加水溶解并稀釋至刻度，作為系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液，取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖，甘露醇峰與山梨醇色譜峰之間的分離度應(yīng)大于2.0。照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）試驗(yàn)，用磺化交聯(lián)的苯乙烯二乙烯基苯共聚物為填充劑的強(qiáng)陽離子鈣型交換柱（或分離效能相當(dāng)?shù)纳V柱），以水為流動相，流速為每分鐘0.5ml，柱溫為80℃，示差折光檢測器，檢測溫度為55℃。取對照溶液20μl注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的30%；再精密量取供試品溶液和對照溶液各20μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液的色譜圖中如顯雜質(zhì)峰，各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對照溶液主峰面積的2倍（2.0%）。供試品溶液色譜圖中任何小于對照溶液主峰面積0.05倍的峰可忽略不計(jì)。

5.7.4 還原糖

取本品5.0g，置錐形瓶中，加25ml水使溶解，加枸櫞酸銅溶液（取硫酸銅25g、枸櫞酸50g和無水碳酸鈉144g，加水1000ml使溶解，即得）20ml，加熱至沸騰，保持沸騰3分鐘，迅速冷卻，加2.4% （V/V）的冰醋酸溶液100ml和0.025mol/L的碘滴定液20.0ml，搖勻，加6%（V/V）的鹽酸溶液25ml（沉淀應(yīng)完全溶解。如有沉淀，繼續(xù)加該鹽酸溶液至沉淀完全溶解），用硫代硫酸鈉滴定液（0.05mol/L）滴定，近終點(diǎn)時加淀粉指示液1ml，繼續(xù)滴定至藍(lán)色消失。消耗硫代硫酸鈉滴定液（0.05mol/L）的體積不得少于12.8ml。

5.7.5 氯化物

取本品2.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液6.0ml制成的對照液比較，不得更濃（0.003%）。硫酸鹽? 取本品2.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液2.0ml制成的對照液比較，不得更濃（0.0126）。

5.7.6 草酸鹽

取本品1.0g，加水6ml，加熱溶解后，放冷，加氨試液3滴與氯化鈣試液1ml，搖勻，置水浴中加熱15分鐘后，取出放冷；如發(fā)生渾濁，與草酸鈉溶液（取草酸鈉0.1523g，置1000ml量瓶中，加水溶解并稀釋至刻度，搖勻。每1ml相當(dāng)于0.1mg的革酸鹽（C2O4）]2.0ml用同一方法制成的對照液比較，不得更濃（0.02%）。

5.7.7 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，減失重量不得過0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

5.7.8 熾灼殘?jiān)?

不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。

5.7.9 重金屬

取本品2.0g，加水23ml溶解后，加醋酸鹽緩沖液（pH 3.5）2ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之十。

5.7.10 砷鹽

取本品1.0g，加水10ml使溶解，加稀硫酸5ml與溴化鉀溴試液0.5ml，置水浴上加熱20分鐘，使保持稍過量的溴存在（必要時可滴加溴化鉀溴試液），并隨時補(bǔ)充蒸散的水分，放冷，加鹽酸5ml與水適量使成28ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應(yīng)符合規(guī)定（0.0002%）。

5.8 含量測定

取本品約0.2g，精密稱定，置250ml量瓶中，加水使溶解并稀釋至刻度，搖勻；精密量取10ml，置碘瓶中，精密加高碘酸鈉溶液[取硫酸溶液（1→20） 90ml與高碘酸鈉溶液（2.3→1000） 110ml混合制成]50ml，置水浴上加熱15分鐘，放冷，加碘化鉀試液10ml，密塞，放置5分鐘，用硫代硫酸鈉滴定液（0.05mol/L）滴定，至近終點(diǎn)時，加淀粉指示液1ml，繼續(xù)滴定至藍(lán)色消失，并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1ml硫代硫酸鈉滴定液（0.05mol/L）相當(dāng)于0.9109mg的C6H14O6。

5.9 類別

脫水藥。

5.10 貯藏

遮光，密封保存。

5.11 制劑

甘露醇注射液

5.12 版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

6 甘露醇說明書 6.1 藥品名稱

甘露醇

6.2 英文名稱

Mannitol

6.3 甘露醇的別名

六己醇；木蜜醇；甘露糖醇；己木醇；O *** itrol

6.4 分類

泌尿系統(tǒng)藥物 脫水藥

6.5 劑型

注射液：10g（50ml），20g（100ml），50g（250ml）。

6.6 甘露醇的藥理作用

對眼組織，由于維持高度的血漿房水滲透壓差，促使房水向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移。同時，玻璃體脫水、體積縮小。結(jié)果導(dǎo)致玻璃體內(nèi)壓、眼壓和眶內(nèi)壓同時降低，呈現(xiàn)強(qiáng)大的降壓作用。甘露醇的利尿作用亦有助于上述作用。在甘露醇的影響下，可排出大量低滲尿液，血漿更為濃縮，滲透壓差進(jìn)一步提高，從而更增強(qiáng)甘露醇的降壓效能。甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用、組織脫水作用。甘露醇不能透過血腦脊液屏障，它使水分自腦細(xì)胞移出進(jìn)入細(xì)胞外液，可減少腦脊液而改善腦水腫，也引起腦血容量和腦氧耗量增加。甘露醇為利尿劑。利用其口服不吸收的特點(diǎn)，服用其高濃度水溶液后，在腸腔內(nèi)形成高滲環(huán)境，促進(jìn)腸道內(nèi)液體分泌，達(dá)到通便導(dǎo)瀉的作用。由于可提高血漿滲透壓，亦可作為脫水劑，治療顱內(nèi)高壓和青光眼。

6.7 甘露醇的藥代動力學(xué)

口服不吸收，靜注后，主要分布在細(xì)胞外液而不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。靜脈給藥后小部分在肝內(nèi)變?yōu)樘窃?，大部來使代謝以原形由腎排出。靜脈注射后15min出現(xiàn)眼壓和顱內(nèi)壓降低，30～60min達(dá)峰，維持3～8h；利尿作用于靜脈注射后0.5～1h出現(xiàn)，維持3h。清除半衰期為100min，有急性腎功能衰竭時可延長至6h；腎功能正常時，靜脈注射甘露醇100g，3h內(nèi)80%經(jīng)腎臟排出。靜脈注射后血漿滲透壓能迅速提高，致使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生組織脫水作用。

6.8 甘露醇的適應(yīng)證

腦水腫、眼內(nèi)高壓、預(yù)防急性腎小管壞死和鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。作為輔助性利尿藥治療腎病綜合征、肝硬化腹腹水，可促進(jìn)某些逾量或中毒藥物的排泄并防止腎毒性。作為沖洗劑，用于經(jīng)尿道內(nèi)做前列腺切除術(shù)。亦用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備。各種類型青光眼，特別是急性閉角型青光眼、內(nèi)眼手術(shù)前降眼壓，以及內(nèi)眼手術(shù)后前房形成遲緩或不全者。甘露醇一般容易耐受，很快經(jīng)腎臟排泄，但不參與代謝，可用于糖尿病患者。

6.9 甘露醇的禁忌證

1.年齡大，眼壓不太高，盡量避免使用甘露醇。

2.心功能不全患者禁用。

3.脫水、酸中毒、活動性顱內(nèi)出血患者禁用。

4.對甘露醇過敏者、孕婦禁用。

5.腎性無尿、腎液、充血性心衰、肺充血或肺水腫、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重脫水者及進(jìn)行性腎功能衰竭患者禁用。

6.10 注意事項(xiàng)

1.腎功能損害或潛在性疾病，應(yīng)避免或減少使用，使用總藥量應(yīng)小于50mg。

2.過敏體質(zhì)患者應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)對甘露醇過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

3.不宜長期使用甘露醇，劑量不宜過大，使用期間注意腎功能及水、電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)腎毒性有必要時應(yīng)行體外透析。

4.使用溫度過低出現(xiàn)結(jié)晶析出時，要加熱完全溶解才能使用。

5.使用過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐者，應(yīng)排除顱低壓綜合征。

6.甘露醇不適用于全身性水腫的治療，僅可作利尿輔助藥。

7.冬季常析出結(jié)晶，可用80℃熱水溫?zé)?，溶解后?yīng)用。

8.大劑量長期使用可引起腎小管損害及血尿。

6.11 甘露醇的不良反應(yīng)

1.注射后3～6min出現(xiàn)噴嚏、流涕、舌腫、呼吸困難、蕁麻疹、發(fā)紺及意識喪失等癥狀。

2.尚可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。還可能出現(xiàn)口渴、頭暈、戰(zhàn)栗（寒戰(zhàn)）、發(fā)熱、視力模糊、排尿困難、血栓性靜脈炎等，大劑量快速靜脈滴注可引起滲透性腎病。

3.另外用甘露醇準(zhǔn)備腸道后，在進(jìn)行腸鏡檢查及治療時，禁止使用高頻電切或電凝，以免發(fā)生爆炸。

6.12 甘露醇的用法用量

成人按體重1～2g/kg，一般以20%注射劑250ml靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時30～50ml；小兒按體重2g/kg，以15%～20%溶液2～6h內(nèi)靜脈滴注?？诜河谀c鏡檢查前3h服用20%的甘露醇250ml，隨后飲水1000ml左右。

6.13 藥物相互作用

1.與鋰劑同用可增加鋰排泄。

2.與卡那霉素同用可增加耳聾的危險性。

3.與強(qiáng)心苷類藥物合用，可增加其毒性。

4.與氯化鉀、頭孢菌素類屬配伍禁忌。

5.不宜與抗膽堿藥合用，尤其青光眼患者。

6.不能與血液配伍，否則會引起血液凝集及紅細(xì)胞不可逆皺縮。

7.應(yīng)避免與無機(jī)鹽類藥物配伍，以免甘露醇結(jié)晶析出。

8.與兩性霉素B合用時需防止其對腎功能損害。

6.14 專家點(diǎn)評

甘露醇為脫水劑。臨床主要用于顱內(nèi)壓增高癥。急救用藥。其次用于腸道準(zhǔn)備。目前已少用。脫水效果迅速、可靠、反跳小。甘露醇毒副作用小，溶液性質(zhì)穩(wěn)定，不參與體內(nèi)代謝，眼部炎癥不改變其通透性，是高滲脫水劑中的首選藥。

7 甘露醇中毒

甘露醇為脫水藥或稱滲透性利尿藥。本藥能升高血漿滲透壓，使組織脫水，血漿稀釋， 經(jīng)腎小球?yàn)V過，不被腎小管再吸收，使腎小管保持足夠的水分以維持其滲透壓，導(dǎo)致水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外，產(chǎn)生脫水或滲透性利尿作用，降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。主要用于治療腦水腫及青光眼，預(yù)防和治療早期急性腎衰竭、腹水等。小鼠LD50口服22g/kg，靜注16.8g/kg；大鼠LD50口服135g/kg,靜注9.69g/kg。常用量治療腦水腫和青光眼，靜滴每次1～2g/kg，一般用20%甘露醇溶液250～500m1（50～100g）。預(yù)防急性腎衰竭，首劑20%甘露醇溶液100ml（20g），如有利尿效果可給予100～200g/d。[1]

7.1 臨床表現(xiàn)

[2]

本藥用藥速度過快，可產(chǎn)生一過性頭痛、眩暈、視力模糊、畏寒、注射部位疼痛等。在一般常規(guī)治療量不會引起水和電解質(zhì)平衡紊亂，大劑量連續(xù)應(yīng)用可出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)?頭痛、眩暈、視力模糊、顫抖、驚厥及肌肉強(qiáng)直等，也可誘發(fā)耳聾。

2.消化系統(tǒng)?口干、惡心、嘔吐等反應(yīng)。口服大劑量可引起脫水、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、低血壓及電解質(zhì)紊亂。

3.循環(huán)系統(tǒng)?心律不齊，心動過速，偶發(fā)或頻發(fā)房早、室早，心搏驟停，左心衰竭，低血壓或高血壓，栓塞性脈管炎等。

4.呼吸系統(tǒng)?急性肺水腫表現(xiàn)，如呼吸急促、呼吸困難、咳出粉紅色泡沫樣痰及雙肺布滿于濕噦音等。

5.血液系統(tǒng)?血小板減少、嗜酸粒細(xì)胞增多、出血等。

6.泌尿系統(tǒng)?急性腎衰竭表現(xiàn)。

7.代謝異常?表現(xiàn)水和電解質(zhì)失衡、出現(xiàn)低血鈉、低血氯、脫水、酸中毒。

8.過敏反應(yīng)?全身瘙癢、蕁麻疹、藥物熱、過敏性哮喘、過敏性休克等。

9.其他?發(fā)冷、發(fā)熱、胸痛、手臂疼痛等。本藥液漏出血管外可產(chǎn)生局部組織腫脹，甚至引起組織壞死。

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7.2 治療

甘露醇中毒的治療要點(diǎn)為[3]：

甘露醇最大副作用是什么？

在外科使用甘露醇主要是利用甘露醇的"高滲壓"和"脫水作用",可以減少手術(shù)創(chuàng)口或傷口的水腫,同時在手術(shù)時因?yàn)檩斎氪罅恳后w,加生傷口出血和容易引起腦水腫等情況,用甘露醇可以減少或消除.

關(guān)于甘露醇的副作用,也與其原理相關(guān)的,注射過快或程度掌握不好往往會出現(xiàn)"過度脫水",使血液粘稠度加大,增加心臟及腎臟的負(fù)擔(dān).

腰突輸液甘露醇對人有什么副作用

①明顯心肺功能損害者，會因甘露醇所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；

②低血容量者，應(yīng)用后可因利尿而加重病情，或使原來低血容量情況被暫時性擴(kuò)容所掩蓋；

③嚴(yán)重腎功能衰竭者因排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；

其實(shí)，副作用比較少，除非是以上情況的人，否則一般沒事。

甘露醇大量輸入會有怎樣不良反應(yīng)

關(guān)于甘露醇臨床不良反應(yīng)及護(hù)理的原因,關(guān)于甘露醇臨床不良反應(yīng)及護(hù)理的相關(guān)知識。 20%甘露醇是一種高滲性脫水劑，臨床常用于顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、降低顱內(nèi)壓、消除腦水腫、防止腦疝形成等，應(yīng)用相當(dāng)廣泛，但是臨床應(yīng)用有不少不良反應(yīng)，給患者造成了一定的痛苦和損傷，現(xiàn)將常見的不良反應(yīng)及護(hù)理措施介紹如：

1.一過性頭痛、頭暈、視力模糊等

血腦屏障結(jié)構(gòu)完整時，快速輸入甘露醇迅速擴(kuò)容，腦血流量增加，顱內(nèi)壓增高，可致一過性顱內(nèi)壓增高，病人出現(xiàn)一過性頭痛。也可能由于輸入速度過快使血容量猛增，導(dǎo)致血壓過高，引起一過性頭痛、頭暈和視力模糊等，也偶見心絞痛。

護(hù)理措施：輸液時先慢后快。避免迅速擴(kuò)容，引起顱內(nèi)壓及血壓升高，并須注意控制甘露醇的滴速。一般要求20%甘露酣250ml在30分鐘內(nèi)輸完。觀察詢問患者對滴速的感覺及反應(yīng)是最重要的。特別對兒童及老人應(yīng)適當(dāng)放慢速度在40～50分鐘內(nèi)。尤其對重患者，更要密切觀察。應(yīng)掌握先慢后快的原則，避免因速度不適造成醫(yī)源性損害而延誤治療。

2.腎臟損害

甘露醇引起的急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制仍不清楚，并可能是多因素的。20%甘露醇為滲透性利尿劑，主要經(jīng)腎臟代謝，如長期大量使用或使用不當(dāng)，易使甘露醇中的草酸鈣物質(zhì)沉淀于腎小管，導(dǎo)致腎小管吸收功能下降，造成藥物對腎臟的毒性作用。輕者出現(xiàn)肉眼血尿、少尿或無尿、蛋白尿，化驗(yàn)?zāi)虮戎?、血清尿素氮異常，重者甚至發(fā)生急性腎衰竭。因此，在用藥中應(yīng)密切觀察病人尿量、尿色、尿常規(guī)及24小時出入量的改變，一旦出現(xiàn)少尿、無尿或血尿等，及時報告醫(yī)生處理。

3.靜脈炎

表現(xiàn)為自穿刺點(diǎn)沿靜脈上行10cm～30cm，皮膚發(fā)紅、熾熱感，血管壁增厚，彈性消失，呈硬索狀。

護(hù)理措施：輸入甘露醇時要采取嚴(yán)格選擇靜脈，合理使用靜脈局部持續(xù)熱敷，提高藥液溫度(35℃)等綜合防護(hù)措施，減輕甘露醇對靜脈的刺激和損傷。20%甘露醇對靜脈損傷與靜脈使用次數(shù)成正比。同一條靜脈連續(xù)使用最好少于4次。兩次穿刺點(diǎn)距離盡可能遠(yuǎn)。靜脈輸入甘露醇時用20%的山莨菪堿，均勻涂抹穿刺部位，可預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。山茛菪堿擴(kuò)張淺表血管的作用強(qiáng)。它可減輕甘露醇誘發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，進(jìn)而減輕甘露醇對外周靜脈的損害，同時提高靜脈穿刺成功率，減輕病人的痛苦。臨床研究表明使用淺靜脈留置針輸甘露醇時局部采用75%酒精紗布濕敷，可擴(kuò)張局部血管，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能，從而減少靜脈炎的發(fā)生。采用小劑量利多卡因靜脈緩?fù)?，基本上消除了快速多次靜脈輸注引起的疼痛，且未見副作用。巡視過程中，如發(fā)現(xiàn)穿刺部位有紅、腫、疼痛時，給予硫酸鎂濕熱敷，或普魯卡因局部封閉。

穴位注射甘露醇對人體有沒有害處

甘露醇口服不吸收，靜注后20min起效，2~3h達(dá)作用高峰，可降低顱內(nèi)壓40%~60%，作用維持6~8h時，在體內(nèi)不被代謝，以原形經(jīng)腎排出。本品用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥。

用法：靜滴，每次按1~2g／kg體重計(jì)，一般用20%甘露醇250~500ml，于0.5~1h內(nèi)滴完，每4~6h可重復(fù)給藥。使用過程中應(yīng)使血清滲透壓控制在310~320 mosm/L以內(nèi)。

主要副作用：一過性頭痛、眩暈、視力模糊等，大量久用可引起腎小管損害。腎功能嚴(yán)重受損、活動性腦出血、肺水腫及脫水或有明顯心力衰竭者忌用。