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湖北省醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程(湖北退休職工醫(yī)保每月劃入多少)

2023-03-03 11:42:01 我愛(ài)學(xué)習(xí) 8042次閱讀 投稿:瑾萱

本篇文章給大家談?wù)労笔♂t(yī)保,以及湖北省醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

湖北省2022年醫(yī)保繳費(fèi)檔次表

湖北社保繳費(fèi)基數(shù)2022是多少?

湖北省根據(jù)地區(qū),將2022年社保繳費(fèi)基數(shù)劃標(biāo)準(zhǔn)主要?jiǎng)澐譃?個(gè)檔次:

第1檔:武漢市和省直,社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)為6795元,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為20385元,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限為4077元;

第2檔:黃石市、十堰市、襄陽(yáng)市、宜昌市、荊門(mén)市、隨州市、恩施州,社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)為6000元,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為18000元,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限為3450元;

第3檔:荊州市、鄂州市、孝感市、黃岡市、咸寧市、仙桃市、天門(mén)市、潛江市、神農(nóng)架林區(qū),社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)為5750元,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為17250元,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限為3270元。

2022年湖北養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳金額是多少?

湖北靈活就業(yè)人員社保2022年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2022年湖北省社保繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn),最高為20385元,最低為3270元。相對(duì)來(lái)說(shuō),在武漢市和省直參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和月繳金額比較高。同等條件下,在武漢和省直參保的群體,退休時(shí)的養(yǎng)老金也要比在其他地區(qū)參保的人員高很多。

湖北醫(yī)保新政策2022年最新

湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》兩項(xiàng)重大改革。

其中,《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》明確了四類(lèi)救助對(duì)象范圍,該政策自今年9月1日起實(shí)施。《關(guān)于全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》指出,2022年底前,湖北全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌(包括職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,下同),生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌同步實(shí)施。

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實(shí)施分層分類(lèi)救助

《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》將各類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象分為四類(lèi),實(shí)施分層分類(lèi)救助。

一類(lèi)包含城鄉(xiāng)特困人員、孤兒;二類(lèi)包含城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口;三類(lèi)包含城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧、突發(fā)嚴(yán)重困難人口三類(lèi)監(jiān)測(cè)對(duì)象);四類(lèi)包含因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。四類(lèi)為支出型貧困救助對(duì)象,明確了其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。返貧致貧人口和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)醫(yī)保待遇,按鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療救助對(duì)象能夠享受哪些保障?湖北省醫(yī)保局介紹,上述意見(jiàn)分別如下規(guī)定:

基本醫(yī)保主體保障。對(duì)參保居民實(shí)行普惠性財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí),通過(guò)全額或定額資助特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等醫(yī)療救助對(duì)象參保,確保應(yīng)保盡保。一類(lèi)對(duì)象,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)按100%比例全額資助;二類(lèi)對(duì)象,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)按不低于90%比例定額資助。納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)按不低于50%比例給予定額資助。

大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障。年度個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)12000元,納入大病保險(xiǎn)保障。一類(lèi)、二類(lèi)對(duì)象大病保險(xiǎn)執(zhí)行起付線降低50%、報(bào)銷(xiāo)比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。

醫(yī)療救助托底保障。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥治療的費(fèi)用、患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用部分,按規(guī)定納入醫(yī)療救助保障范圍。符合條件的門(mén)診慢特病政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,各市(州)按不低于50%比例救助。住院醫(yī)療救助中,一類(lèi)、二類(lèi)對(duì)象,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用分別按100%、不低于70%比例救助;三類(lèi)、四類(lèi)對(duì)象,起付標(biāo)準(zhǔn)分別按各市(州)上年度居民人均可支配收入的10%、25%左右確定,對(duì)其政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用分別按不低于60%、50%比例救助。

年度醫(yī)療救助限額。門(mén)診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。具體醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例和救助限額由各市(州)人民政府確定。

托底保障措施。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象,經(jīng)三重制度(基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助)綜合保障后,政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%,且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員,依申請(qǐng)按不低于50%比例給予傾斜救助。

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全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌

對(duì)于《關(guān)于全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》,湖北省醫(yī)療保障局表示,全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,既遵循了醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展規(guī)律,又均衡了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)待遇水平,對(duì)于提高醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè),建立更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系具有重要意義。

上述意見(jiàn)明確了全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”任務(wù)。

一是統(tǒng)一政策制度。市(州)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),統(tǒng)一職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付等政策制度,做到同城同政策,同城同待遇。

二是統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的藥品目錄和全省統(tǒng)一的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。市(州)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),統(tǒng)一普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院等政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn)。

三是統(tǒng)一基金管理?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市(州)統(tǒng)收統(tǒng)支,納入市(州)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理,實(shí)行收支兩條線。職工醫(yī)保基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸱謩e建賬、分賬核算、專(zhuān)款專(zhuān)用。

四是統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)。各市(州)執(zhí)行統(tǒng)一的參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、待遇支付、就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算等業(yè)務(wù)工作流程,為參保人員提供便捷、高效的經(jīng)辦服務(wù)。

五是統(tǒng)一定點(diǎn)管理。各市(州)制定統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法和協(xié)議文本,加強(qiáng)對(duì)履行協(xié)議情況的監(jiān)督,建立健全考核評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

六是統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)。依托全省醫(yī)保信息平臺(tái),統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦管理,實(shí)現(xiàn) “一站式”即時(shí)結(jié)算。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付”新服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及

湖北退休職工醫(yī)保每月劃入多少

一、湖北醫(yī)保主要指標(biāo)情況

根據(jù)湖北省醫(yī)保局公布的2021年1~10月醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)主要指標(biāo)的數(shù)據(jù)顯示:

1.參保人數(shù)情況:2021年1~10月,醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為5597萬(wàn)人,月均559萬(wàn)人。其中:職工醫(yī)保參保人數(shù)為1182萬(wàn)人,居民醫(yī)保參保人數(shù)為4415萬(wàn)人。

2.基金收入情況:2021年1~10月,醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為737億元,月均73億元。其中:職工醫(yī)?;鹗杖霝?59億元,居民醫(yī)?;鹗杖霝?78億元。

3.基金支出情況:2021年1~10月,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出為648億元,月均64億元。其中:職工醫(yī)保基金支出362億元,居民醫(yī)保支出285億元。

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總體來(lái)看:

在湖北,居民醫(yī)保參保人數(shù)是職工醫(yī)保的4倍;職工醫(yī)?;鹗杖氪笥谥С觯痪用襻t(yī)保手續(xù)小于支出。

二、湖北退休人員每月能返多少錢(qián)?

對(duì)于參加職工醫(yī)保的退休人員,每月都會(huì)有一筆錢(qián),發(fā)放到個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)。具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),湖北省醫(yī)保部門(mén)沒(méi)有制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),各市(縣)的執(zhí)行情況略有差異。

下面我們以湖北省會(huì)武漢的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)為例,做案例講解。

武漢市退休人員,醫(yī)保每月返多少錢(qián)?

武漢市退休人員醫(yī)保劃賬的錢(qián),以個(gè)人月均養(yǎng)老金為計(jì)發(fā)基數(shù),按照退休人員年齡,將退休人員醫(yī)保待遇劃分為2個(gè)檔次:70歲及以下的,按4.8%劃賬;70歲以上的,按5.1%劃賬。

武漢市退休人員醫(yī)保劃賬金額=本人上年度月均養(yǎng)老金*劃賬比例

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需要注意的是:

對(duì)于無(wú)法計(jì)算個(gè)人月均養(yǎng)老金的,以當(dāng)月退休時(shí)的養(yǎng)老金作為基數(shù)。

舉個(gè)例子:

王大爺是2021年11月退休的,剛領(lǐng)了1個(gè)月的養(yǎng)老金,則王大爺以11月領(lǐng)取的養(yǎng)老金為計(jì)發(fā)基數(shù)。

如果退休時(shí)的養(yǎng)老金低于上年度武漢市職工月均工資的80%,則以上年度武漢市月均工資的80%作為計(jì)算基數(shù)。

舉個(gè)例子:

1.李大爺今年65歲,月均養(yǎng)老金為3000元,假設(shè)武漢市上年度職工月均工資為8000元,則80%為6400元,3000元<6400元,所以應(yīng)按6400元作為醫(yī)保劃賬基數(shù)。

李大爺每月醫(yī)保劃賬金額為:6400*4.8%=307.2元。

2.張大爺今年80歲,月均養(yǎng)老金5000元,假設(shè)武漢市上年度職工月均工資為8000元,則80%為6400元,3000元<6400元,所以應(yīng)按6400元作為醫(yī)保劃賬基數(shù)。

張大爺醫(yī)保劃賬金額為:6400*5.1%=326.4元。

寫(xiě)在最后:

1.從湖北醫(yī)保的參保人數(shù)和基金收支情況來(lái)看:居民醫(yī)保參保人數(shù)是職工醫(yī)保的4倍,但是,居民醫(yī)?;鸬氖杖胄∮谥С?,職工醫(yī)保的收入大于支出。相對(duì)來(lái)說(shuō),居民醫(yī)?;鸬闹Ц秹毫^大。

2.武漢作為湖北的省會(huì)城市,在退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)方面,以退休人員月均養(yǎng)老金為基數(shù),按照年齡劃分為兩個(gè)檔次,最低劃賬比例4.8%,最高劃賬比例5.1%。同時(shí),還設(shè)置了保低條款,即:當(dāng)個(gè)人月均養(yǎng)老金低于武漢市職工平均工資80%,以武漢市職工平均工資80%作為劃賬基數(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō),養(yǎng)老金低的退休人員有福啦,為武漢的做法點(diǎn)贊!

3.但是,對(duì)于在武漢市參加職工醫(yī)保的人員,有最低繳費(fèi)年限的限制。男性要繳滿(mǎn)30年,女性要繳滿(mǎn)25年,且實(shí)際繳費(fèi)年限不能低于10年。這對(duì)大部分企業(yè)職工來(lái)說(shuō),暫可接受;但是對(duì)于靈活就業(yè)人員來(lái)說(shuō),的確是一個(gè)挑戰(zhàn)。一般來(lái)說(shuō),靈活就業(yè)人員,職工醫(yī)保能繳滿(mǎn)30年的,并不多。很多靈活就業(yè)人員,為了享受終身醫(yī)保待遇,在退休時(shí),只能選擇一次性補(bǔ)繳。這對(duì)靈活就業(yè)人員來(lái)說(shuō),標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)有點(diǎn)高了。

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