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帶病投保4年還能賠嗎?

2023-05-01 09:02:15 生財(cái)有道 9364次閱讀 投稿:檸萌

帶病投保4年還能賠嗎,其實(shí)是不一定的,比如若出險疾病就是隱瞞疾病,則保險公司可不賠,若4年后出險疾病和隱瞞疾病無關(guān),那么一般可以賠。

帶病投保4年還能賠嗎?

帶病投保4年還能賠嗎?如果是醫(yī)療險,帶病投保通常拒賠甚至解除合同,如果是長期保險,從兩年不可抗辯條款來看,是能賠。

長期保險一般都有兩年不可抗辯條款,規(guī)定投保人/被保險人如果沒有履行如實(shí)告知的義務(wù),且足以影響保險公司決定是否同意承保,或者提高保險費(fèi)率的,那么自保險公司知道有解除事由之日起,超過30天不行使而消滅。如果自保險合同成立之日起超過2年的,那么保險公司不得以被保險人未如實(shí)告知為由解除保險合同,且保險公司必須承擔(dān)理賠責(zé)任。

因此,從2年不可抗辯條款來看,如果被保險人帶病投保4年后出險,保險公司是需要承擔(dān)理賠責(zé)任的。

但是,這并不意味著被保險人帶病投保4年后,就一定可以賠。

1.如果4年后被保險人出險,且出險疾病就是隱瞞的疾病或者與其有關(guān),那么保險公司可以拒絕理賠,因?yàn)橥侗1旧砭蛻?yīng)當(dāng)是建立在最大誠信原則前提上的,被保險人若明知自己有相關(guān)疾病但是卻隱瞞不告知,反而帶病投保,屬于不誠信行為,而且這種行為已經(jīng)影響到了保險公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU費(fèi)率,因此保險公司可以拒絕理賠。

2.如果4年后被保險人出險,但是出險疾病和隱瞞疾病無關(guān),那么就還要看法院和保險公司如何決定了,不過大多數(shù)情況下,如果出險金額不是特別高,那么保險公司大多還是可以進(jìn)行理賠的。

舉例說明:

如果被保險人在投保重疾險時,已經(jīng)罹患保險合同約定重疾,且隱瞞未告知,帶病投保。那么若是4年后,被保險人以該隱瞞未告知的疾病作為理由申請理賠,則保險公司是不予理賠的,而且法院也一般不會支持保險公司理賠,畢竟這屬于利用2年不可抗辯條款不當(dāng)?shù)美恕?/p>

但如果在重疾險保障期間,被保險人又罹患了其他重疾,且該重疾并非是因?yàn)殡[瞞未告知的疾病而引起的,那么保險公司大多可以承擔(dān)理賠責(zé)任。

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