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意外險哪些藥不賠付的?

2023-05-01 09:02:01 生財有道 4763次閱讀 投稿:青森

不管是出門在外,還是在家,都會面著意外的風(fēng)險,并且意外風(fēng)險不能提前預(yù)知,所以無論如何意外保障都是不能缺少的。許多投保人在購買了意外險之后卻不知道哪些藥是不可以理賠的,那么感興趣的朋友一起跟各百科來看看吧!

意外險哪些藥不賠付的?

意外險哪些藥不賠付的?

意外險通常對于哪些藥不賠,主要還是要看意外醫(yī)療的保障責(zé)任,如果只保醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的,那就是只能保醫(yī)保用藥,如果可以保醫(yī)保目錄外的,通常醫(yī)保用藥和合理且必須的自費藥都能報。

醫(yī)保用藥條件為:納入《藥品目錄》的藥品,應(yīng)是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品,并具備下列條件之一:

(1)《中華人民共和國藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;

(2)符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;

(3)國家藥品管理行政部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

以市面上某款醫(yī)療保險醫(yī)保目錄內(nèi)藥品為例:

可瑞達(dá)、歐狄沃、樂衛(wèi)瑪、愛博新、拓益、多澤潤、艾瑞卡、兆珂、安森珂、安圣莎、利普卓、艾瑞妮、帕捷特、愛優(yōu)特、達(dá)伯舒、億珂、佐博伏、齊普樂、益久、恩立施、安維汀、安可達(dá)、格列衛(wèi)、諾利寧、格尼可、昕維、瑞復(fù)美、立生、安顯、齊普怡、多吉美、愛必妥、維全特、贊可達(dá)、澤珂、艾森特、晴可舒、欣楊、拜萬戈、賽可瑞、泰瑞沙、恩萊瑞、泰欣生、恩度、英立達(dá)、索坦、舒尼替尼膠囊 、艾坦 、施達(dá)賽、 依尼舒 、達(dá)希納 、美羅華 、漢利康、赫賽汀 、??删S、 飛尼妥 、易瑞沙 、伊瑞可 、吉至 、吉非替尼片、 凱美納、 特羅凱、 厄洛替尼片、康士得、朝暉先、 雙益安、海正 、巖列舒。

如果是醫(yī)保范圍外的自費藥符合以下條件都可以報銷:

(1)治療當(dāng)前疾病所需藥品符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥及用法用量;

(2)由醫(yī)師開具的處方藥或醫(yī)囑;

(3)非試驗性的、研究性的項目;

(4)與接受治療當(dāng)?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療專業(yè)實踐標(biāo)準(zhǔn)一致的項目。我們根據(jù)客觀、審慎、合理的原則核定是否符合上述條件,若被保險人對核定結(jié)果有不同意見,可委托雙方認(rèn)可的權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或者權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行審核鑒定。

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