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商業(yè)醫(yī)療險可以報銷生育費用嗎?流產(chǎn)商業(yè)保險可以報銷嗎?

2023-05-01 08:42:44 生財有道 4489次閱讀 投稿:繞指柔

很多女性懷孕的時候,由于孕期反應太大了,導致在家休養(yǎng),可是問題來了,一到檢查、生育的時候,社保離職了就是報銷不了的,如果女方有商業(yè)保險,那么,商業(yè)醫(yī)療險可以報銷生育費用嗎?流產(chǎn)商業(yè)保險可以報銷嗎?本期我們就來了解一下。

商業(yè)醫(yī)療險可以報銷生育費用嗎?流產(chǎn)商業(yè)保險可以報銷嗎?

一、商業(yè)醫(yī)療險可以報銷生育費用嗎?

1、可以報銷嗎?

不可以的,商業(yè)醫(yī)療險不可以報銷生育費用,只有社保的生育保險可以報銷。不輪是小額醫(yī)療險、高免賠醫(yī)療險,針對生育費用的報銷一律責任除外。

以太平洋醫(yī)享無憂長期醫(yī)療險(20年期)產(chǎn)品為例,在2.9條款中(10)(11)--對下列費用或因下列情形之一導致被保險人接受治療的,太平洋不承擔醫(yī)療保險金給付責任:

(10)被保險人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含剖宮產(chǎn))、避孕、節(jié)育絕育手 術、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查或由前述情形導致的并發(fā)癥,但異位 妊娠、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外;

(11)一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護理、康復性治療、物理治療、心理咨詢、 心理治療或以捐獻身體器官為目的的醫(yī)療行為;

從第10條、11條可以看出,被保險人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含剖宮產(chǎn))、一般健康檢查,包括孕期檢查等,商業(yè)醫(yī)療險是不可以報銷生育費用的。

2、有哪些可以報銷?

但是有些高端醫(yī)療險產(chǎn)品除外:

比如說懷孕開始的產(chǎn)檢費用、生育費用、產(chǎn)后復查費用等,此外還有懷孕期間可能面臨的妊娠并發(fā)癥治療,以及新生兒出生后一段時間的護理費用等費用,一些高端醫(yī)療產(chǎn)品:如BUPA精英計劃、MSH經(jīng)典計劃、復星聯(lián)合配齊計劃是可以報銷的。但是前提是已經(jīng)懷孕的媽媽不能購買。而且高端醫(yī)療交費特別貴。

二、流產(chǎn)商業(yè)保險可以報銷嗎?

在普通的商業(yè)醫(yī)療險中,如果是普通的住院醫(yī)療、百萬醫(yī)療險,針對流產(chǎn)商業(yè)保險是不可以報銷的,畢竟流產(chǎn)也是屬于社保報銷的范圍,但是還是有例外:

1、宮外孕導致的流產(chǎn),個別普通的百萬醫(yī)療險是可以進行報銷的,不屬于免責范圍;

2、高端醫(yī)療險產(chǎn)品可以,以復星聯(lián)合的配齊計劃則產(chǎn)品來看,針對生育費(含有產(chǎn)前檢查費用、妊娠期內(nèi)醫(yī)師處方開具的維生素、鈣劑費、超聲波檢查費、早產(chǎn)費、順產(chǎn)費、醫(yī)學必須破腹產(chǎn)費用、麻醉費用、產(chǎn)后復查費、醫(yī)學必須的流產(chǎn)費用)等,流產(chǎn)商業(yè)保險可以報銷。

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