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社保第三檔與第二檔有什么區(qū)別?

2023-06-30 21:02:58 百科達(dá)人 6836次閱讀 投稿:南梔
有人問社保第三檔與第二檔有什么區(qū)別?今天就給大家講解一下社保第三檔與第二檔有什么區(qū)別。

社保第三檔與第二檔有什么區(qū)別?

社保第三檔與第二檔的區(qū)別是 1、基本醫(yī)療二檔單位0。5% 個(gè)人0。2% 地方補(bǔ)充醫(yī)療單位0。1% 生育醫(yī)療單位0。2%繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資現(xiàn)為5218,總交費(fèi)52;2、基本醫(yī)療三檔單位0。4% 個(gè)人0。1% 地方補(bǔ)充醫(yī)療單位0。05%,繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資現(xiàn)為5218,總交費(fèi)為29元;二。待遇1、門診方面,基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費(fèi)用,但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受,基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診,但是都是用自己個(gè)人帳戶的錢,當(dāng)個(gè)人帳戶沒有錢的時(shí)候,就得自己拿現(xiàn)金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元,這個(gè)錢是用了統(tǒng)籌基金的錢,而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報(bào)銷。當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說沒有好處,有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢,第一,連續(xù)參?;踞t(yī)療一檔滿12個(gè)月以上,并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門診自費(fèi)費(fèi)用超過3131元,超過部分就可以報(bào)銷70%,第二,在所有社康醫(yī)院看門診可以報(bào)銷30%,第三,門診做大型設(shè)備檢查時(shí),可以報(bào)銷80%,這個(gè)報(bào)銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢。2、住院方面基本醫(yī)療三檔住院報(bào)銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定,在一級醫(yī)院可以報(bào)銷85%,二級醫(yī)院報(bào)銷80%,三級醫(yī)院報(bào)銷75%,而且三檔參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診,不能直接到其他醫(yī)院辦理住院,要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單,才可以到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病,也就是說如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院,是沒辦法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的,當(dāng)然也可以不用去開轉(zhuǎn)診單,直接到想住院的醫(yī)院辦理住院,但是報(bào)銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫(yī)院住院是報(bào)銷75%,如果沒轉(zhuǎn)診單就過去,就只能報(bào)銷67。5%左右了。所以參保人盡量爭取參?;踞t(yī)療二檔。

以上就是社保第三檔與第二檔有什么區(qū)別,希望對大家有所幫助。
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