雖然惠民醫(yī)療險都擁有高額醫(yī)療保障，一年就有好幾百萬保額，但是這款產(chǎn)品可能會存在報銷比例低，免賠額高的缺陷。其中免賠額就是產(chǎn)品的報銷門檻，醫(yī)療費用超過免賠額的部門才能報銷。如何看產(chǎn)品的報銷門檻和保險范圍呢？下面就以江蘇省的產(chǎn)品為例，看江蘇醫(yī)惠保1號2023自費超過1萬才能報嗎？一起來了解一下吧。
惠民醫(yī)療險價格便宜、保額高，保險公司為了降低理賠概率，提高理賠門檻，會設(shè)置高免賠額限制，免賠額越高醫(yī)療費用報銷的門檻越高，只報銷免賠額就以上的部分，且免賠額部分的費用還需要自己承擔(dān)。另外惠民醫(yī)療險保險范圍通常會包含住院醫(yī)療、特藥保障，保障責(zé)任全面的產(chǎn)品往往還會有補充保障，在投保界面就有保障詳情介紹。
下面就以醫(yī)惠保1號為例，看江蘇醫(yī)惠保1號2023自費超過1萬才能報嗎？
1、江蘇醫(yī)惠保1號2023的報銷門檻
醫(yī)惠保1號2023各項責(zé)任均有高免賠額限制，其中最低的則是醫(yī)保內(nèi)保障責(zé)任的免賠額，為1.46萬元。這項責(zé)任只保醫(yī)保內(nèi)發(fā)生的住院、門特治療、國家談判“雙通道”藥品的自付費用，不含自費費用。
醫(yī)保外住院/門特醫(yī)療、重特大疾病在保障、罕見病用藥補償責(zé)任可報銷自費費用，但這幾項責(zé)任的報銷門檻很高，分別有2萬、5萬、5萬元免賠額限制，發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過免賠額以上的部分才能報銷。
綜上可以知道，投保江蘇醫(yī)惠保1號，在保險期間內(nèi)自費超過1萬元，保險公司也無法報銷，該產(chǎn)品的年免賠額累計有13.46萬元，產(chǎn)品的報銷門檻很高，普通疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用難以用上該產(chǎn)品。
2、江蘇醫(yī)惠保1號保險范圍
先來看看這款產(chǎn)品的保障詳情圖：
該產(chǎn)品有四項醫(yī)療保障，其中三項責(zé)任都沒有約定病種的限制，且醫(yī)療費用的報銷范圍廣，醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療都可以報銷，并且還能提供重特大疾病在保障、4類罕見病藥補充保障，其中罕見病包含戈謝病、龐貝病、法布雷并、黏多糖貯積癥ⅣA型。另外該產(chǎn)品對既往癥人群還算友好，因既往癥導(dǎo)致的醫(yī)療費用依舊可以賠，只是報銷比例會降低。
但要注意的是，這款產(chǎn)品的理賠門檻高，各項責(zé)任均有高免賠額的限制。另外該產(chǎn)品的醫(yī)療費用報銷比例偏低，責(zé)任范圍內(nèi)的費用只能按45%-77%報銷，市面上醫(yī)療費用報銷友好的惠民醫(yī)療險產(chǎn)品報銷比例會在80%作用，少數(shù)產(chǎn)品的部分責(zé)任甚至可以按100%報銷。
關(guān)于江蘇醫(yī)惠保1號2023自費超過1萬才能報嗎、江蘇醫(yī)惠保1號2023保險范圍就介紹到這里了，希望以上內(nèi)容對你了解這款產(chǎn)品會有所幫助。
