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長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?

2023-05-04 04:08:36 生財(cái)有道 7959次閱讀 投稿:天凝

長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?一般可以線上申請或線下申請,申請的人群會有一定的要求。長期護(hù)理險(xiǎn)對于高齡老人、長期失能失智群體可以提供經(jīng)濟(jì)保障,減輕家庭負(fù)擔(dān)。

長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?

那么,長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?

其具體可以分為線下申請和線上辦理。線下申請一般可以通過長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請,線上申請可以關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局微信公眾號進(jìn)行申請。

長期護(hù)理保險(xiǎn)線下申請的具體流程:

1、提出申請

先通過長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記入住或建床包含居家建床的手續(xù),參保人員指的是生活完全不能自理且病情基本穩(wěn)定的,可以由本人或親屬、代理人攜帶社??ɑ蜥t(yī)???、申請表、有效的疾病診斷證明,完整的病歷資料向長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提出長護(hù)評估申請。

需要注意的是有急需治療的各種危重疾病、病情不穩(wěn)定,有重度精神類疾病,距上次長護(hù)評估不通過結(jié)果作出之日起不足半年,且參保人員病情及日常生活能力沒明顯變化的是不受理長護(hù)評估的。

2、初審

申請人提交資料后,通過長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)審核后,由長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定安排評估小組對申請人的情況進(jìn)行初步評估,通過后的申請人資料由長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。

3、復(fù)審

通過機(jī)構(gòu)初評的申請人按照要求接受現(xiàn)場評估。

4、終審

根據(jù)現(xiàn)場評估結(jié)果,由勞動(dòng)能力鑒定中心組織評審專家對現(xiàn)場評估結(jié)果進(jìn)行集體評審。

5、結(jié)果公示

評審結(jié)果需要在人力資源和社會保障部門網(wǎng)站以及長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)公示,若有異議的,可以提出書面復(fù)核申請。

6、意見送達(dá)

若沒有異議的,由勞動(dòng)能力鑒定中心自網(wǎng)上申報(bào)之日起60日內(nèi)出具評估意見表,將其送達(dá)給申請人。

7、待遇生效

在長期護(hù)理需求評估意見出具后,長護(hù)險(xiǎn)待遇是次日生效,保障期是一年。

長期護(hù)理險(xiǎn)線上申請以煙臺地區(qū)的長期護(hù)理險(xiǎn)申請為例,可以通過煙臺市醫(yī)療保障局的微信公眾號進(jìn)行申請,操作流程如下:

第一步:搜索“煙臺市醫(yī)療保障局”的微信公眾號

打開微信搜索欄,搜索“煙臺市醫(yī)療保障局”的微信公眾號;

長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?

第二步:關(guān)注“煙臺市醫(yī)療保障局”的微信公眾號

點(diǎn)擊關(guān)注“煙臺市醫(yī)療保障局”的微信公眾號;

長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?

第三步:點(diǎn)擊“長護(hù)保險(xiǎn)”

點(diǎn)擊“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號菜單欄下的微官網(wǎng),找到“長護(hù)保險(xiǎn)”;

長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?

第四步:選擇身份

在“長護(hù)保險(xiǎn)”下,選擇“我是參保人員”,在添加人員后,根據(jù)提示操作。

長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?

在微信公眾號完成自評條件后,上傳身份證信息、住院病歷或門診就診記錄相關(guān)可證明失能失智的材料后,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員在后臺系統(tǒng)里進(jìn)行初審,并提出相應(yīng)等級評定申請,在等級評定過程中,都可以通過微信公眾號查詢的。

第五步:待遇生效

是否符合享受長護(hù)險(xiǎn)待遇條件,評定結(jié)果通過微信公眾號查詢,若符合條件的,長護(hù)險(xiǎn)待遇就會生效。

哪些人群可以申請長護(hù)險(xiǎn)?

參加職工醫(yī)保并享受待遇的人員,因?yàn)槟昀?、疾病、傷殘等原因,生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上,符合長期護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)情況,可申請?jiān)u估,經(jīng)長護(hù)評估后按規(guī)定享受長護(hù)險(xiǎn)待遇。

有三種情況是不予受理長護(hù)申請?jiān)u估的:

第一種是患有急需治療的各種危重疾病,病情不穩(wěn)定;

第二種是患有重度精神類疾?。?/p>

第三種是距上次不通過長護(hù)評估結(jié)果作出之日起沒有滿半年,且參保人員病情及日常生活活動(dòng)能力無明顯變化。

好了,長期護(hù)理險(xiǎn)申請流程是什么?哪些人可以申請?關(guān)于這些問題的解答就介紹到這里了,希望對大家有幫助。

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