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老人買了百萬醫(yī)療險怎樣避免拒賠?被保險公司拒賠后怎么辦?

2023-05-04 02:45:56 生財有道 9610次閱讀 投稿:半心人

為了抵御大病風險,很多消費者都選擇了百萬醫(yī)療險進行保障。畢竟百萬醫(yī)療險保費便宜保額高,雖然免賠額也比較高,但是在報銷被保險人因為大病而發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費用、住院前后門急診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用時,還是很實用的。不過,也有一些老人抱怨,自己買了百萬醫(yī)療險,但是在真的需要報銷時,卻被拒賠了,這是為什么呢?那么接下來,我們就來說一說,老人買了百萬醫(yī)療險怎樣避免拒賠?被保險公司拒賠后怎么辦?

老人買了百萬醫(yī)療險怎樣避免拒賠?被保險公司拒賠后怎么辦?

1.看清楚健康告知

在投保百萬醫(yī)療險時,被保險人必須根據健康告知內容如實告知自己的身體健康情況,不可隱瞞,否則后期出險,保險公司有可能因為被保險人沒有如實告知而拒賠。因此,被保險人在進行健康告知的時候必須要慎重且誠實,不可隱瞞。尤其是老人,可能對于一些健康告知條款不是很清楚,那么就還需要及時咨詢保險代理人或保險經紀人,對健康告知內容一條一條地進行咨詢和如實告知。

2.指定公立醫(yī)院就診

老人買了百萬醫(yī)療險怎樣避免拒賠,還需要注意在指定的公立醫(yī)院就診。一般來說,在百萬醫(yī)療險的保險合同中,通常會寫明關于就診醫(yī)院的要求,意味著被保險人罹患疾病或者發(fā)生意外后,必須在保險合同指定或認可的公立醫(yī)院進行就診,否則的話也是無法獲得理賠的。一般來說,百萬醫(yī)療險會在保險合同的“釋義”部分對“醫(yī)院”進行說明,比如某百萬醫(yī)療險的保險合同中關于“醫(yī)院”的定義如下:

老人買了百萬醫(yī)療險怎樣避免拒賠?被保險公司拒賠后怎么辦?

3.按時續(xù)費

順利投保了百萬醫(yī)療險,收到了保險合同后,投保人還需要按照保險合同約定按時續(xù)費,若是斷交,導致百萬醫(yī)療險合同失效,那么保險公司自然不會承擔報銷理賠的責任。

4.買保證續(xù)保產品

百萬醫(yī)療險有保證續(xù)保和不保證續(xù)保的。一般來說,更建議被保險人選擇可以保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險產品,比如保證6年續(xù)保、保證20年續(xù)保的百萬醫(yī)療險,意味著在保證續(xù)保期間,被保險人可以無條件續(xù)保,享受保障。而若是不保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險,則一般是交一年保一年,每年續(xù)保需要審核,而若是保障期間有出過險、保險產品停售等,則通常無法通過審核,也就是不能續(xù)保了。

5.真的被拒賠積極維權

那么,老人買了百萬醫(yī)療險后,已經被保險公司拒賠,該怎么辦呢?自然是要積極維權。

首先,可以和保險公司進行協(xié)商,看究竟是因為什么原因拒賠,并就該原因進行說明和協(xié)商。若無法得到合理有效的協(xié)商結果,那么被保險人還可以聯系保險公司的總部進行協(xié)議。

如果和保險公司協(xié)商無果,那么被保險人可以準備相關證據材料,向當地銀保監(jiān)會或保險協(xié)會等部門進行投訴,說明自己的訴求。若投訴無果,那么被保險人可以向當地法院提起訴訟,維護自己的正當權益。除此之外,被保險人也還可以聯系當地知名媒體進行爆料,利用輿論的力量來維權。

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