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醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用是怎么算出來的 看完舉例明白了

2023-05-04 02:29:47 生財(cái)有道 9572次閱讀 投稿:若邁風(fēng)

醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用是怎么算出來的 看完舉例明白了

參與醫(yī)??梢员U蠀⒈H藛T在有疾病的情況下,能夠從國家和社會(huì)中獲得物質(zhì)幫助。所以醫(yī)保大部分人都有繳費(fèi)的,那么醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用是怎么算出來的?下面看介紹。

醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報(bào)銷比例。

舉個(gè)例子,甲類藥品費(fèi)用3000元,乙類藥品4000元,自付比例10%,醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用2000元,起付線是2000元,報(bào)銷比例是90%,那么醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【3000+(4000-4000*10%)+2000-2000】*90%=5940元。

職工醫(yī)保報(bào)銷條件(以長沙為例):

(1)申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(2)合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

(3)參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

總的來說,醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用受起付線、報(bào)銷比例等因素影響,而不同地區(qū)的起付線、報(bào)銷比例是不同的,所以報(bào)銷費(fèi)用也會(huì)有區(qū)別,當(dāng)然通過醫(yī)保報(bào)銷后,參保人的經(jīng)濟(jì)壓力也可以減輕一些。

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