
懷孕用的是統(tǒng)籌賬戶嗎 產(chǎn)檢統(tǒng)籌支付額度沒了?很多人不了解,今天各百科為大家?guī)硐嚓P(guān)內(nèi)容,下文是小編給大家?guī)淼慕榻B。
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我市職工醫(yī)療保險自1997年建立,實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的保障模式。統(tǒng)籌基金主要用于住院(大病)醫(yī)療費用,個人賬戶歸個人使用,主要用于門診(小病)醫(yī)療費用。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,個人賬戶的局限性逐漸凸顯,患病的不夠用,健康的不夠用,整體使用效率不高,難以發(fā)揮互助保障的作用。
二、改革的主要措施
根據(jù)全省統(tǒng)一調(diào)整,(二)提高門診特殊病種待遇。一是.二是's職工醫(yī)療保險門診共有29類特殊疾病年度起付線標準為500元,年度最高支付限額與住院治療相結(jié)合(高血壓和糖尿病疾病單列,計入起付線,年度最高支付限額為6000元)。統(tǒng)籌基金支付比例參照職工醫(yī)保住院待遇設(shè)定,即報銷比例由原來的85%調(diào)整為三級醫(yī)療機構(gòu)及市外85%,二級醫(yī)療機構(gòu)90%,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)95%,退休人數(shù)增加5%。在三是醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機構(gòu),使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物,門診特殊疾病不設(shè)起付線標準,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計入門診特殊疾病累計起付線)。
三、改革的特點
圍繞加強門診互助保障和完善個人賬戶兩項工作,(二)機制聯(lián)動轉(zhuǎn)換。形成了聯(lián)動機制,個人賬戶分配和門診待遇政策共同實施。
完善(三)提高保障水平 。,醫(yī)療保險門診互助保障機制,減少個人賬戶對統(tǒng)籌基金的劃撥,提高醫(yī)療保險門診待遇水平,增強醫(yī)療保險基金的互助共濟功能,有效減輕醫(yī)療費用負擔















