甲狀腺問題其實(shí)是很常見的，甲狀腺是人體很重要的一部分，沒有問題的時(shí)候沒有人會(huì)關(guān)注到甲狀腺，但是一旦出現(xiàn)問題可能就會(huì)引起一些身體不適，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的甲狀腺問題，那甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？
1、單發(fā)性的要手術(shù)嗎
一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，無論有沒有包膜或鈣化及血流異常，超過1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征，如果不到1厘米，但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有鈣化或血流異常，也應(yīng)該手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)是囊腫，則可以放寬到3厘米左右再手術(shù)，因?yàn)樵俅缶蜁?huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，并可能給將來手術(shù)帶來困難和增加損傷幾率。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì)，無論大小都應(yīng)該手術(shù)。
2、多發(fā)性的要手術(shù)嗎
對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)來講，手術(shù)指征可以放寬一些，實(shí)性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米，但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀，如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個(gè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對(duì)進(jìn)行藥物治療者，在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對(duì)于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講，是否再次手術(shù)也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術(shù)。
3、必須手術(shù)的情況
其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動(dòng)、有頸淋巴結(jié)腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)人群
1、女性人群：甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性，這和女性的內(nèi)分泌活躍程度和穩(wěn)定性不夠有一定的關(guān)系，當(dāng)女性朋友受到較大的工作壓力、生活壓力、精神刺激等誘因，更加容易出現(xiàn)自身免疫性疾病，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。
2、有甲狀腺家族史人群：甲狀腺結(jié)節(jié)與家族遺傳史有一定的關(guān)系，臨床上經(jīng)常遇到一個(gè)家庭的數(shù)個(gè)成員或幾代人都有甲狀腺疾病。
3、攝碘過多的人群：部分的甲狀腺結(jié)節(jié)患者雖然沒有遺傳因素，但是在后天的飲食中，攝入過多的碘元素而導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。
