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患者出現(xiàn)惡心嘔吐時該怎么辦?

2023-06-28 22:39:52 百科達人 9547次閱讀 投稿:青森

一般臨床上面在治療一些疾病的時候可能會有一些常見的癥狀,比如有的患者可能在治療過程中會有惡心嘔吐的癥狀,有的是因為藥物的影響,有的是因為疾病本身的影響,所以要注意及時分析病因并治療。那么,一般患者出現(xiàn)惡心嘔吐是什么原因?

患者出現(xiàn)惡心嘔吐時該怎么辦?(1)

1、常見病因鑒別

中樞性嘔吐:顱內感染或顱腦外傷,腦血管疾病,癲癇(特別是持續(xù)狀態(tài)),前庭功能障礙,藥物與中毒,全身疾?。ㄈ缒蚨景Y、糖尿病酮癥酸中毒等引起腦水腫、顱內壓升高)

反射性嘔吐:咽喉部刺激,消化系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、潰瘍、梗阻等),其他疾?。ㄈ缧募」K馈⑶喙庋鄣龋?/p>

神經性嘔吐:功能性嘔吐,神經性厭食等。

2、病史采集

(1)了解患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠浛频闹饕∫颍?。

(2)回顧惡心嘔吐的病程,癥狀出現(xiàn)的時間和嘔吐物的性狀。

(3)觀察惡心嘔吐的伴隨癥狀與體征。

(4)詢問患者既往史,個人史(飲酒,毒物接觸)和月經史等。

(5)掌握患者近階段的用藥情況。

3、體格檢查

生命體征評估,判斷有無休克、窒息等需要緊急搶救的情況,重點行腹部和神經系統(tǒng)查體(包括眼底檢查)。

4、輔助檢查

血常規(guī)、肝腎功能、電解質、血糖、淀粉酶、尿HCG、腹部超聲與平片、腦脊液化驗、心電圖等,根據不同情況進行選擇。

5、處理原則

(1)對因治療;

(2)禁食,必要時胃腸減壓;

(3)對癥止吐:甲氧氯普胺,異丙嗪;

(4)避免誤吸,警惕劇烈嘔吐引起的消化道出血;

(5)嘔吐導致電解質紊亂,代謝性堿中毒和血容量不足等,應及時補液并定期復查相關指標;

(6)必要時相關科室會診。

6、化療嘔吐怎么辦

1、化療前避免進食

這里的避免進食并非讓患者不食用食物,準確來講是讓患者在化療前的半個小時內不食用任何食物。大家都知道化療藥物會刺激消化道,影響消化道的正常蠕動,化療前半個小時避免進食是為了減少消化道內食物的劇烈反應。

2、化療前避免空腹

癌癥患者在化療后應該進食一些清淡、溫涼、可口的飯菜,少吃多餐,避免空腹?;熁颊呷绻秤靡恍┬晾贝碳さ氖澄?,再加上化療藥物的刺激,會讓惡心、嘔吐的癥狀更加嚴重,所以盡量食用一些清淡、溫涼的食物。不僅這樣,癌癥患者應該避免空腹,如果胃腸道內沒有食物,出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀會更加明顯。

3、飯前喝一杯熱飲

癌癥患者在飯前30分鐘緩慢飲用一杯熱飲,注意熱飲要以新鮮果汁最宜?;熀蟮幕颊呶改c道刺激嚴重,飯前服用一杯熱飲有助于促進胃腸道血液循環(huán),減輕胃腸道刺激,幫助患者減輕惡心、嘔吐的癥狀。

4、保持充足睡眠

癌癥患者在化療后要保持充足的睡眠,這樣可以盡量保證身體機能的正常免疫功能,達到自我防御惡心、嘔吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神經功能的自我調節(jié),可以有效的減輕惡心、嘔吐的癥狀。

5、服用鎮(zhèn)嘔藥物

部分癌癥患者在化療后胃腸道異常敏感或者是癌癥晚期非常嚴重的地步,在化療后會出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐癥狀,這個時候必須通知醫(yī)生,看能否使用一些鎮(zhèn)嘔的藥物來減輕患者的癥狀。

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