八綱辨證匯總：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)是什么意思？
八綱---陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是中醫(yī)辨證中最主要部分，通過臨床，為運(yùn)用四診，掌握病情，按照疾病發(fā)展規(guī)律進(jìn)行分析歸納。
把已發(fā)現(xiàn)的證候分為八類(八綱)，各類全有它的代表性，用以確定疾病的屬類，從而得出正確的診斷，再予處方、用藥，才能取得滿意的療效.
在內(nèi)傷雜病里以臟腑辨證屬綱領(lǐng);在外感病中，傷寒部分用六經(jīng)辨證方法;溫病部分就要用三焦辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證方法了.
疾病的發(fā)展一般直接影響機(jī)體的變化，所以癥狀、舌苔與脈象等都可以用八綱進(jìn)行分析，從而得出病變的性質(zhì)，病位的淺深，邪正的盛衰，以推斷預(yù)后和轉(zhuǎn)歸.
當(dāng)然八綱的運(yùn)用并不是孤立的，靜止的，而是互為因果，互有聯(lián)系，依據(jù)正邪交爭(zhēng)的情況總結(jié)出來的.
下面分陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)四個(gè)辨證來說說:
一、陰陽辨證
陰陽，是一切事物本身存在的對(duì)立而統(tǒng)一的兩個(gè)方面，在八綱中表、熱、實(shí)為陽證;里、寒、虛是陰證.因此，陰陽實(shí)際上就是八綱中的總綱領(lǐng).凡陽證病人多熱多實(shí);陰證病人多虛多寒了.
1、陰證
從望診可以看出，病人面色暗淡，精神萎靡不振，疲倦無力，舉動(dòng)遲鈍，喜錈臥，愿意安靜，很少講話，聲音低微，怕冷，喜暖，四肢清冷，口淡，不欲飲水，大便溏軟或稀，小便清長(zhǎng)，舌苔白膩質(zhì)淡體胖且嫩，脈象沉遲無力等都屬陰證.
2、陽證
病人面色赤紅，目光炯炯，高熱口渴，舉動(dòng)輕捷，神煩著急，口唇焦干發(fā)裂，言語響亮有力，呼吸氣粗，大便干燥味臭，小便赤熱，舌質(zhì)紅絳，苔黃且厚，脈象浮洪滑數(shù)按之有力等，這都屬于陽證.
二、表里辨證
表里是病變的部位淺深的概念，凡是六淫外邪侵犯人體，發(fā)病初期，外邪還在皮毛的為表證;外邪內(nèi)傳入里及病邪自內(nèi)產(chǎn)生，都要算是里證.
1、表證
六淫傷人皮表，患者頭痛怕冷，鼻塞涕多，體痛無汗(或有汗)，大便尚正常，舌苔薄白，脈象浮緊或浮數(shù)等皆屬表證.
2、里證
病變?nèi)肜锘虿∮蓛?nèi)發(fā)的疾病全叫里證.外感內(nèi)傳入里，如傷寒陽明腑證，身熱汗出，心煩，腹脹滿拒按，大便干燥，譫語，脈實(shí)有力;或溫病邪熱內(nèi)陷心包，神昏譫語，煩渴欲飲，脈洪大者;若由氣血不足，五臟虛損及七情內(nèi)傷的疾病全屬里證.
三、寒熱辨證
寒熱，是突出表現(xiàn)在病情上兩種截然不同的性質(zhì).寒證，是機(jī)體受寒而致病的，多表現(xiàn)功能方面衰退;相反，若是受了熱邪的多表現(xiàn)功能方面亢盛.
1、寒證
面色蒼白，四肢凍冷，口不渴而飲熱，疲倦無力，大便溏稀，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡苔滑潤(rùn)，脈象沉遲等.
2、熱證
發(fā)熱不怕冷，怕熱，心中煩，口干渴，欲喝冷水，小便赤熱，大便干燥味臭，面紅唇焦，舌紅苔黃起刺，脈象洪數(shù)等.
四、虛實(shí)辨證
虛指正氣虛，實(shí)指病邪實(shí).一般說來，凡體壯初病多為實(shí)證，體弱久病多屬虛證.
1、虛證
從形體上看來是虛弱的，面色恍白，指爪不榮華，氣短，行動(dòng)作喘，說話聲音低弱，嗜好臥睡，飲食量少，沒有精神，膽怯健忘，泄瀉帶有不消化的食物，手足冰冷不溫，頭暈協(xié)心慌，失眠盜汗，舌胖嫩白潤(rùn)，邊有齒痕，脈象微弱無力等.
2、實(shí)證
一般常見的有表實(shí)證及里實(shí)證兩種.
(1)表實(shí)證是由外邪閉遏表皮，肺氣不能宣通，證見身熱怕冷，體痛無汗，脈浮等.
(2)里實(shí)證屬熱的，有面色紅、出氣粗、身熱、煩躁、譫語口干，腹脹拒按，大便數(shù)日不通，出虛恭惡臭，小便赤熱味臊，舌苔黃厚，脈多數(shù)實(shí)有力等.
里實(shí)證屬寒的，可見腹脹拒按，四肢逆冷，脈象沉遲，舌苔白滑膩等，當(dāng)用溫下方法.
上面所講的八綱，為了清楚起見就桉條區(qū)分，當(dāng)然，是不能獨(dú)立的看待，必須互相結(jié)合起來，分清主次，仔細(xì)推敲，才能很好地運(yùn)用于臨床.
具體在病人身上，往往是表里俱虛、俱實(shí)，或俱寒與俱熱，又有表寒里熱，表熱里寒，或表虛里實(shí)及表實(shí)里虛等。
在熱證里，又有真寒假熱的現(xiàn)象，如口渴而不喜飲，身熱反欲穿衣，面紅足冷，狂躁無力，舌淡膩潤(rùn)，脈象沉弱無力；
也有真熱假寒的病人，癥狀自覺寒冷、可是不欲穿衣，四肢冷而身熱齒燥，大便雖泄瀉，可是色黑味腐臭，舌苔白干燥，脈象沉弦有力等。
在虛實(shí)的辨證中要注意病人的新久，體質(zhì)強(qiáng)弱，年歲老少等。有時(shí)虛實(shí)夾雜，有時(shí)是表面上看來是虛象，而實(shí)質(zhì)是實(shí)證，也有表面上是實(shí)象，而內(nèi)里確屬虛證，古人說過這樣的話：大實(shí)若羸狀，至虛有盛候。
