在日常生活中，兩位老年朋友因?yàn)閷?duì)高血壓的認(rèn)知產(chǎn)生分歧，其中一位認(rèn)為高壓危險(xiǎn)性更大，而另一位則認(rèn)為低壓更具危險(xiǎn)性。實(shí)際上高壓與低壓的升高都存在危險(xiǎn)性，但在高血壓的管理中，特別需要關(guān)注的是脈壓的變化。
一、高壓與低壓
1.高壓
高壓指的是在心臟收縮時(shí)，血液被擠壓到主動(dòng)脈中，形成的最大壓力，即收縮壓。大動(dòng)脈硬化、心率加快等因素可能導(dǎo)致收縮壓升高，成年人正常值應(yīng)在120mmHg以下。
2.低壓
低壓是指在心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，形成的最小壓力，即舒張壓。舒張壓升高可能源自外周小動(dòng)脈收縮，成年人正常值應(yīng)在80mmHg以下。
二、脈壓與動(dòng)脈硬化
脈壓是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍在20~60mmHg之間。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致脈壓增大，是隨著年齡增加不可逆的過(guò)程。
三、 收縮壓升高最危險(xiǎn)
研究表明，收縮壓的升高對(duì)健康危害更大。老年性高血壓的特點(diǎn)是收縮壓升高，舒張壓不變或偏低，脈壓增大。這種情況下，患者更容易發(fā)生腦出血、腦梗、心梗、腎衰竭等并發(fā)疾病。
四、老年人要注意控制收縮壓
老年人中常見(jiàn)的血壓類型是單純收縮壓升高，舒張壓正常或偏低，脈壓增大。盡管舒張壓已經(jīng)偏低，但老年人通常對(duì)較低的舒張壓有較好的耐受性。在治療過(guò)程中，重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在控制收縮壓上。
老年人應(yīng)當(dāng)定期測(cè)量血壓，通過(guò)規(guī)律的用藥、逐漸增加藥物強(qiáng)度，將收縮壓控制在140mmHg以下，甚至最好控制在130mmHg以下，理想值是控制在120mmHg以下。
在高血壓管理中，舒張壓升高對(duì)健康的威脅較小，而收縮壓升高的危險(xiǎn)性最大。在治療高血壓時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是控制收縮壓。但老年人在降壓過(guò)程中，需要注意舒張壓的耐受性，以確保整體血壓的穩(wěn)定。如果對(duì)藥物使用有疑慮，建議咨詢醫(yī)生或藥師的意見(jiàn)。
