什么是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?保障有哪些?哪些人可以購買?
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險包括基本原則、覆蓋范圍、籌資標準、政府補助。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由兩項組合并稱,一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,就是平時說的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)。
3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均可以參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。且城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的內容
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務設施范圍和標準執(zhí)行。
2、一般來說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍涵蓋了城鎮(zhèn)居民的住院費用、門診費用、藥品費用等。具體而言,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍主要包括以下幾個方面:一是住院費用。
3、居民醫(yī)保包含以下內容:(一)住院治療的醫(yī)療費用;(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;(四)符合規(guī)定的其他費用。
4、本著“繳費就低不就高,待遇就高不就低”的原則,把原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合后所建立的城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度。
5、第二十五條規(guī)定,國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
6、是面對人群不同。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費
在指定地點交:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人可以攜帶好身份證前往居住地所對應的社保經(jīng)辦機構繳費。
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用由個人、集體(村級或社區(qū))和財政三方面組成。
起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
法律主觀:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限,一般是男滿二十五年,女滿二十年。符合國家規(guī)定的年限并且達到法定的退休年齡的,可以按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
單位繳納部分是指單位繳納的醫(yī)療保險費,主要受到單位參保繳費標準、單位參保類別等因素的影響。
繳納方式:目前繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費主要采取銀行代扣,現(xiàn)金繳納為輔的方式征收。其中最低生活保障人員由區(qū)民政部門負責組織為其辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作,繳費所需資金由各區(qū)民政局負擔,個人不繳費。
社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以一起交嗎
法律分析:農(nóng)合和社保不可以同時交。根據(jù)規(guī)定,已參加職工醫(yī)療保險的,不再參加新農(nóng)合(現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險),不得重復參保。
法律主觀:農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保一般是不可以同時買的。當事人只需要購買其中一種就可以,如果都購買了,也只能選擇享受其中一種醫(yī)保待遇,所以當事人可以視情況來選擇參加其中一種醫(yī)保。
居民醫(yī)保和社保不可以一起買。農(nóng)村醫(yī)療保險和社保中的醫(yī)保是有沖突的,一般來說,兩種保險是不可以重復交的,而且報銷時這兩個單位都要收發(fā)票的原件,醫(yī)院只會給出具一張發(fā)票,所以,就只能報銷一邊。
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保不可以同時繳費參保。除非參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險以后,又實現(xiàn)了職工就業(yè)或者靈活就業(yè),這樣才會出現(xiàn)重復繳納職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的情況。
新農(nóng)合和社保不可以同時交,具體情況如下:農(nóng)村合作醫(yī)療和社會保險中的醫(yī)療保險是有沖突的,不能同意享受這兩項待遇。所以,沒有必要同時參加;當事人可以注銷掉合作醫(yī)療,只參加職工醫(yī)療保險。