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企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金政策文件 ?

2023-10-24 14:57:19 生財(cái)有道 6009次閱讀 投稿:小鬧心

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,由員工(包括在職職工和退休人員,下同)個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

個(gè)人賬戶(hù)沒(méi)有方法支付剩下余額的時(shí),可以使用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。治療重大疾病的時(shí)候,所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi),以及個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi),可以使用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由于是企業(yè)和個(gè)人適當(dāng)增加的,一般情況下職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括:個(gè)人帳戶(hù)不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用;大額醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)為:補(bǔ)充醫(yī)療是一年一交, 只有付款的那一年才能報(bào)銷(xiāo),不付款就不能報(bào)銷(xiāo)。買(mǎi)藥可以用補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),住院三天才能報(bào)銷(xiāo)。補(bǔ)充醫(yī)療有報(bào)銷(xiāo)范圍,不能報(bào)銷(xiāo)生育、整容等。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷(xiāo)以外在報(bào)銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等。

如果單位按國(guó)家規(guī)定舉辦了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),那么參保職工如果發(fā)生重大疾病,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分還可通過(guò)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)一部分。

企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要由單位自行辦理,可以按照單位職工工資總的4%計(jì)提,稅前列支,由單位開(kāi)設(shè)專(zhuān)戶(hù)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家給予政策鼓勵(lì),由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。

法律分析:企業(yè)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。

企業(yè)在設(shè)計(jì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案時(shí),應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。從操作上講,這樣也有利于報(bào)銷(xiāo)單據(jù)的收集和范圍的認(rèn)定。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家給予政策鼓勵(lì),由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。

北京企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用

1、補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說(shuō)把4%都交上來(lái),如果人員有變動(dòng),現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更,退費(fèi)或加費(fèi)。

2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn),對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外,由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用的適當(dāng)補(bǔ)助,減輕參保職工的 醫(yī)療費(fèi) 負(fù)擔(dān)。

3、北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍具體如下:女職工生育費(fèi)用。根據(jù)與用人單位的合同約定,符合國(guó)家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的女職工生育費(fèi)用(包括:普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)等,自費(fèi)藥品項(xiàng)目除外)。

4、法律主觀:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)20%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)30%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)40%。其范圍是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。

5、對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單位和個(gè)人的承擔(dān)比例,每個(gè)地區(qū)也是不完全一樣的。

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