社區(qū)醫(yī)保報銷比例
具體情況如下：學生、兒童：三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為60%；一級醫(yī)院報銷比例為65%。70周歲以上老年人：三級醫(yī)院報銷比例為50%；二級醫(yī)院報銷比例為60%；一級醫(yī)院報銷比例為65%。
社區(qū)醫(yī)保報銷比例是百分之35%。社區(qū)醫(yī)療的報銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級而定的，等級越高報銷的比例就越少。通常社區(qū)醫(yī)保報銷比例是百分之35%-45%。但是所報的醫(yī)療費用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的。
參保居民在省級定點醫(yī)療機構住院，起付標準按照上年度各省級定點醫(yī)療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設置住院最高支付限額。
通常社區(qū)醫(yī)保報銷比例是百分之35%-45%。但是所報的醫(yī)療費用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的，但保范圍之外的醫(yī)療設施及醫(yī)藥費是不報銷的由個人自己承擔。住院15天就要出院，過一段時間再住院。只給醫(yī)院結(jié)15天的費用。
通常社區(qū)醫(yī)保報銷比例是百分之35%-45%。但是所報的醫(yī)療費用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的，但醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療設施及醫(yī)藥費是不報銷的，由個人自己承擔。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。
職工醫(yī)保社區(qū)醫(yī)院報銷比例
1、職工醫(yī)保報銷比例一般為70%-85%；居民醫(yī)保報銷比例一般為50%-70%。職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分為：一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%。三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%。
2、在職員工：在社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元，報銷的最高限額為2萬元。
3、職工個人醫(yī)療保險的報銷比例在一級醫(yī)院就診，起付標準為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人需要支付10%。如果起伏標準超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達95%，職工個人只需承擔5%左右。
4、參保居民在統(tǒng)籌地定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц?。
5、職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
職工醫(yī)保在社區(qū)醫(yī)院門診報銷比例
在職員工：在社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元，報銷的最高限額為2萬元。
即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
一般情況下，門診的報銷比例在50%以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。
法律分析：職工醫(yī)保門診報銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
