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保險公估公司會去醫(yī)院檢查嗎 ?

2023-10-24 13:44:29 生財有道 5764次閱讀 投稿:單曲循環(huán)

保險公司查醫(yī)療記錄嗎

通常保險公司都是可以查到被保人的住院記錄的,除了住院記錄外,投保人/被保人在理賠時,保險公司可能還會調(diào)查被保人醫(yī)保中的就診記錄、住院記錄、其他商業(yè)保險的理賠記錄等等,只不過流程都比較麻煩。

可以查詢到你在醫(yī)院的看診記錄。購買保險前,保險公司需要調(diào)查你本人的就病記錄,但是需要你本人授權(quán),對方才可以委托第三方機構(gòu)對你就病的醫(yī)院進行查詢工作。

也就是說,保險公司只要想查,是完全可以查到個人病歷的。

保險公司會看個人病歷,保險公司主要的調(diào)查渠道是交給專業(yè)的調(diào)查公司或者保險公司專人操作。同時保險公司有自己的人脈關系網(wǎng)絡,包括但不限于醫(yī)院、疾控中心、體檢中心、衛(wèi)生局、社保、派出所、交警大隊、安監(jiān)局等。

保險公司會查門診記錄嗎

保險理賠會查門診記錄,所以投保人在投保時一定要如實告知保險公司被保險人的既往病史、就診情況,否則一旦被查出有沒有告知的門診記錄,那么將無法獲得保險公司的理賠。

保險公司會查門診記錄。根據(jù)查詢相關公開信息顯示,保險公司在理賠時會查看被保險人的醫(yī)療記錄,包括門診記錄。保險公司需要核實被保險人的疾病和治療情況,并對理賠金額進行評估和決定。

也就是說,在投保時保險公司一定會查以往的病歷情況,像門診病歷、住院記錄、體檢證明等等,保險公司都是會進行調(diào)查的。因此,只要授權(quán)保險公司進行取證核實,保險公司是一定會查門診病歷的。

保險公司是能查到門診記錄的,投保健康險時一般需要健康告知被保險人的身體狀況,若是帶病投保,保險公司在理賠審核時會嚴格調(diào)查被保險人的既往病史、就診記錄,只要是在正規(guī)醫(yī)院的記錄,都是可以查到的。

保險公司能查到投保人的門診病歷,但保險公司并不是每個人的看病歷史都會查詢,另外還有保險公司需要投保人提供體檢報告。保險公司主要的調(diào)查渠道是交給專業(yè)的調(diào)查公司或者保險公司專人操作。

發(fā)生重大疾病理賠時保險公司會去暗訪家人鄰居朋友嗎?

這個要看具體情況分析,暗訪是重疾險調(diào)查的方法之一,但并不是所有的重疾險都會進行暗訪,要看具體案件的必要性。在我考理賠師的時候,曾經(jīng)有很多理賠老師講述他們遇到的理賠案件。

這個不排除保險公司會去調(diào)查核實取證,這也是保險公司理賠中的一項工作步驟,也不能客戶一報案交材料就理賠,保險公司也要對實際情況進行核實,是否屬于保險責任,不能濫賠,這也是對廣大客戶的一種負責任的行為。

現(xiàn)在大多數(shù)人基本上是人手一張社保/醫(yī)???,持卡人使用社保/醫(yī)保卡的情況都會在上面記錄下來。所以這也成了保險公司進行理賠調(diào)查的一種方法。

如果你如實告知了相關疾病,保險公司會經(jīng)過核算,要么增加保費、要么直接拒保,這樣的去權(quán)利和義務是對等的。如果不履行你的義務,簽訂合同的時候有所隱瞞,那么申請理賠的時候出來問題不能順利理賠也怪不得別人了。

重疾險理賠后一般不會再次調(diào)查,但是如果發(fā)現(xiàn)有重大問題的話,也有可能會再次深入調(diào)查。

會查的,我有同事客戶理賠時,10年前的都有查出。如果不是初次, 就屬于帶病投保,是騙保行為, 不但不賠,還要追加代理人的責任。

保險公司理賠的時候會查體檢報告嗎

如果沒有明顯的醫(yī)療記錄,他們可能會去體檢中心檢查記錄。

保險公司在承保健康險前,會通過各種渠道查被保險人的既往病癥、病史以及檢查資料,包括體檢記錄,這主要是為了防范理賠風險。

不過,一般來說,在投保的時候,保險公司不會去查我們的體檢報告,等到保險理賠的時候,保險公司才會去查找我們醫(yī)院體檢結(jié)果報告。

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