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社保報(bào)銷范圍及比例表格 ?

2023-10-24 13:09:59 生財(cái)有道 3088次閱讀 投稿:念初

社??梢詧?bào)銷多少

1、社??▓?bào)銷一般是按照比例報(bào)銷的,一般報(bào)銷60%-70%。

2、社??▓?bào)銷比例一般根據(jù)就診的醫(yī)院報(bào)銷,如果屬于村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;如果屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;如果屬于二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;如果屬于三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。

3、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

北京職工醫(yī)保報(bào)銷比例一覽表

在職職工 門診報(bào)銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%。住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%。退休人員 門診報(bào)銷比例:70歲以下,醫(yī)院報(bào)銷85%,社區(qū)報(bào)銷90%,70歲以上報(bào)銷90%。

北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇: 北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%,門診封頂線為2萬(wàn)元。

年北京醫(yī)保報(bào)銷比例如下:按照新規(guī)定,自2023年1月1日起,本市不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,其中在職職工報(bào)銷比例70%以上、退休人員報(bào)銷比例85%以上、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則為90%。

一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。

北京醫(yī)保報(bào)銷比例是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

職工社保報(bào)銷范圍及比例

社保報(bào)銷的范圍是醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查、手術(shù)費(fèi)以及60周歲以上老人住院的治療和護(hù)理費(fèi)。

職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%,三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。

職工社保報(bào)銷范圍及比例:職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%,三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。

職工門診報(bào)銷范圍比例標(biāo)準(zhǔn)如下:職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的,通常住院最低報(bào)銷比例為85%,最高報(bào)銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來(lái)劃分,為50%至80%之間。

中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。

法律主觀:社保的報(bào)銷比例和范圍:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以報(bào)銷。

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