社保繳費(fèi)檔次越高,醫(yī)保的報(bào)銷比例是不是也會(huì)越高?
1、如果職工社保檔次提高了，那相對(duì)來講，醫(yī)保也會(huì)提高的。因?yàn)樯绫０t(yī)保的。社保分為五險(xiǎn)一金，五險(xiǎn)是：養(yǎng)老，醫(yī)療，工傷，失業(yè)，生育，一金是住房公積金。
2、其報(bào)銷比例是一致的，而且也不存在不同的繳費(fèi)檔次。只有少部分地區(qū)，比如青島市，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行兩個(gè)繳費(fèi)檔次，高檔次的高檔次的報(bào)銷率比高，低檔次的報(bào)銷比例低。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次和報(bào)銷比例是掛鉤的，報(bào)銷金額比例是不一樣的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式?；踞t(yī)療檔次是指?jìng)€(gè)人所交的是繳費(fèi)基數(shù)的8%，公司所交的是繳費(fèi)基數(shù)的20%。
個(gè)人繳納社保和單位繳納的社保有無區(qū)別,醫(yī)保報(bào)銷額度那個(gè)高各自是多少...
1、因此單位繳納的社保和個(gè)人繳納的社保相比來說，單位繳納的社保提供的保障更多一些。繳納的金額不同。
2、單位交社保和個(gè)人交社保的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：屬性本質(zhì)不同。企業(yè)社保屬于職工保險(xiǎn)，包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五種。個(gè)人社保屬于城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)，雖然也包括養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，但兩者的性質(zhì)還是有所差別的。
3、個(gè)人繳納醫(yī)保和公司繳納醫(yī)保的區(qū)別如下：參保人員不同，單位交醫(yī)保，參保人員是在職的員工。個(gè)人繳納，參保人員主要是兒童、老年人、無業(yè)居民或自由職業(yè)者等。
4、個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷與單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不同的，主要原因在于個(gè)人繳納社保和有工作與單位共同繳納社保的區(qū)別，主要區(qū)別為：繳費(fèi)比例不同，純個(gè)人繳納個(gè)人承擔(dān)的比重比共同繳納的比重高。
5、繳費(fèi)比例：一般來說，單位需要承擔(dān)8%左右，職工個(gè)人承擔(dān)2%。 假如說你工資是5000元，那你個(gè)人每個(gè)月就需要交5000*2%=100元的醫(yī)保費(fèi)用，一年就是交1200元。 總的來說，就是工資越高，交得越多。
6、雖然個(gè)人繳納社保也是參加的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)，但是交費(fèi)錢數(shù)、待遇跟職工的還是有所差別。
深圳三檔社保報(bào)銷比例
1、深圳社保三檔住院報(bào)銷比例是85%到90%。具體如下： 一級(jí)醫(yī)院：90%； 二級(jí)醫(yī)院：87%； 三級(jí)醫(yī)院：85%。
2、以深圳市為例，具體報(bào)銷比例如下：基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。
3、法律分析：深圳社保住院報(bào)銷比例：一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷。
4、門診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費(fèi)，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70%、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當(dāng)月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。
5、法律主觀：依據(jù)相關(guān)規(guī)定，可以知道 深圳社保 醫(yī)保報(bào)銷比例 的具體內(nèi)容是： 門、急診 醫(yī)療費(fèi)用 ：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 規(guī)定范圍的 醫(yī)療費(fèi) 累計(jì)超過2000元以上部分。
職工醫(yī)保繳納比例與報(bào)銷比例
門診醫(yī)療：門診醫(yī)療的起付線也是1300元，并且設(shè)有報(bào)銷上限2萬(wàn)元。其中最低報(bào)銷比例是70%，最高報(bào)銷比例90%，同樣是在職員工的報(bào)銷比例低一些。職工醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月要交多少錢 要看個(gè)人的工資情況。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例基本上可以達(dá)到70%，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為50%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
一檔普通門診費(fèi)用報(bào)銷限額由原來的60元提高到80元；二檔繳費(fèi)的仍為200元。企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝焕U納繳費(fèi)基數(shù)的8%，職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。但是需要提醒的是，不同省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有所不同。
企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 (一)按一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付)，在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付；二級(jí)醫(yī)院按58%支付；三級(jí)醫(yī)院按45%支付。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么700元的部分可以報(bào)銷50%，就是350元。職工醫(yī)保繳費(fèi)比例基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。
職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例在一級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬(wàn)元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、醫(yī)保報(bào)銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。醫(yī)保報(bào)銷比例，不同地區(qū)有差異，具體以當(dāng)?shù)貙?shí)行政策為準(zhǔn)。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、綜上所述，社保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，其住院報(bào)銷比例依據(jù)醫(yī)院級(jí)別的不同而不同，起付線也不同，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為 25 萬(wàn)元。
二檔社保住院報(bào)銷比例
1、二檔醫(yī)保住院報(bào)銷比例為70%-80%。二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保，在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去，出院結(jié)算的時(shí)候會(huì)直接減去可報(bào)銷部分的費(fèi)用。
2、法律分析：二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保。每年門診可以報(bào)銷1000元。住院的話，基本可以報(bào)銷70%-80%，在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去，出院結(jié)算的時(shí)候會(huì)直接減去可報(bào)銷部分的費(fèi)用。
3、法律主觀：深圳二檔社保住院報(bào)銷比例： 二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保。 每年門診可以報(bào)銷1000元。
4、深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 比例為95%-90%，一般已在深圳市按月領(lǐng)取職工 養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 及按15%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為95%。
