重慶居民醫(yī)保兒童報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
重慶兒童門診報(bào)銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%。居民醫(yī)保參保人在重慶市二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用按法定納入普通門診統(tǒng)籌。包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
法律主觀：重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例為：一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)比例為90%；二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)比例為87%；三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)比例為85%?；踞t(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額為7萬元/年。
重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例2022年如下：學(xué)生、兒童。
統(tǒng)一按50%的比例結(jié)付。住院：（1）參保人員每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
兒童社保報(bào)銷范圍及比例
1、法律主觀：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下 醫(yī)療費(fèi)用 ，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
2、在住院方面，少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例為90%，報(bào)銷金額與繳費(fèi)期限有關(guān)，最高可報(bào)銷136萬。
3、根據(jù)法律規(guī)定可以得知，在異地用醫(yī)保報(bào)銷的比例一般是70%到95%，不同醫(yī)療金額不同比例報(bào)銷狀況，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)際狀況來確認(rèn)和處理。
4、少年兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷占比如下所示：住院報(bào)銷的要求和參保人所居住醫(yī)院等級相關(guān)，甲類是能夠徹底報(bào)銷的，甲乙級是本人自費(fèi)10%上下，自費(fèi)是絕對自費(fèi)藥物。
5、兒童可以享受的醫(yī)保報(bào)銷待遇有四種：一是門診急診報(bào)銷待遇。一年內(nèi)，參保人員在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元的，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助為30%。二是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍：住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷65%；二級醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%；三級醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。
2、所出現(xiàn)的醫(yī)療費(fèi)用一定要合乎本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生們、兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范的藥品清單、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。在住院方面，少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例為90%，報(bào)銷金額與繳費(fèi)期限有關(guān)，最高可報(bào)銷136萬。
3、報(bào)銷比例為百分之50，上限為2000元；（2）二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為百分之60；（3）一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為百分之65。小孩子醫(yī)保的待遇：門急診報(bào)銷待遇。
4、兒童醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例如下：報(bào)銷范圍。藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。
5、門診特殊疾病，在一個(gè)年度內(nèi)的起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例是按照住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的。 學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。
6、法律主觀：醫(yī)保可以報(bào)銷門診費(fèi)用的，醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報(bào)銷的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。
