我們經常在談論關于高血糖的相關知識,其實,低血糖也是需要被重視的。低血糖患者平時在生活的各方面也需要注意,這樣才能幫助緩解病情,以免低血糖引發(fā)一些并發(fā)癥。偏癱是低血糖的并發(fā)癥,那么,低血糖會引發(fā)偏癱嗎?低血糖有哪些危害?
1、低血糖造成偏癱
(1)發(fā)生機制尚不清楚
低血糖偏癱的發(fā)生機制目前尚不清楚,一般認為有以下幾種可能:老年人大多有腦動脈硬化及狹窄,在血糖正常的情況下,這些狹窄動脈的供血區(qū)域尚能得到維持其正常功能所必需的能量(血糖)。但當低血糖發(fā)作時,由于交感神經的興奮性增加,導致腦血管痙攣收縮,造成大腦各部位供血不均衡,那些缺血相對較重的部位便會發(fā)生功能障礙,引起偏癱等。葡萄糖為腦細胞活動的主要能源,重度持續(xù)低血糖可抑制大腦皮層,引起腦功能障礙,甚至昏迷。
對于高血糖的危害,糖尿病患者知之較多,也非常重視,而對于低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經興奮,出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;也可出現中樞神經系統癥狀。通常有五種表現:1.意識改變;2.行為異常;3.頭暈和震顫;4.癲癇發(fā)作;5.突發(fā)的偏癱。不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長期慢性低血糖可導致智力下降,加速癡呆進程。
(2)注意鑒別避免誤診
腦卒中是老年人的常見病,而低血糖偏癱也主要見于老年糖尿病患者,兩者的臨床表現相似,僅從癥狀上往往難以區(qū)分。低血糖偏癱非常容易被誤診為急性腦血管病,尤其是存在急性腦血管病易患因素的老年患者。避免誤診的關鍵是要提高認識。既要熟悉低血糖的典型表現(如饑餓感、心慌、出汗、全身無力等),還要了解低血糖的非典型表現(如偏癱、昏迷、抽搐、驚厥等)。因此,當臨床中突發(fā)單側肢體癱瘓伴或不伴有意識改變等癥狀時,頭顱CT未見異常或與臨床體征定位不相符合,急診血糖監(jiān)測低于2.5mmol/L,經補糖對癥處理后臨床癥狀和體征于短時間內改善,可診斷為低血糖偏癱。
(3)大多屬于一過性
低血糖偏癱大多屬于一過性,如果能早期確診、及時補充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分鐘其偏癱肢體即可開始活動,大多于1小時內恢復,少數需2小時以上方可恢復??偟膩碇v,本病預后比腦卒中偏癱要好得多,如及時治療,癥狀可逆轉。但如果被誤診,低血糖遲遲得不到糾正,損害將不可逆轉,甚至會危及生命。
2、低血糖的危害
1、損害腦細胞
血糖是身體細胞(尤其是腦細胞)能量的主要來源,發(fā)生低血糖時,進入腦組織的葡萄糖減少,這種情況容易損害到腦細胞;嚴重的低血糖會引起大腦功能障礙,而如果低血糖引起的昏迷如達6小時以上,可造成不能恢復的腦組織損傷,導致癡呆,甚至死亡。長期慢性低血糖可導致記憶力減退、思維能力下降。老年人經常發(fā)生低血糖容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥。
2、加重糖尿病
低血糖可加重糖尿病的病情。由于低血糖時體內的胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素和腎上腺素等均明顯增高,這些激素均可升高血糖,對抗胰島素,所以每次低血糖反應后,會使糖尿病病情加重。