肺栓塞是一種非常危險的肺部疾病，一旦發(fā)現(xiàn)就需要及時治療，否則不僅治療難度加大，而且甚至會有生命危險，那么肺栓塞早期癥狀是什么？肺栓塞早期癥狀有哪些表現(xiàn)？肺栓塞的早期癥狀有很多，可以通過這些癥狀初步判定為肺栓塞，下面就來詳細了解吧。
1、肺栓塞的早期癥狀
(1)呼吸困難
呼吸困難及急促是肺栓塞早期癥狀之一，約84%～90%患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀?？梢杂凶辖C表現(xiàn)，紫紺與缺氧、低血壓和體循環(huán)淤血有關。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關。
(2)胸疼
胸疼是肺栓塞的早期癥狀之一，75%為胸膜樣疼痛，與呼吸有關，其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊，易出現(xiàn)胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現(xiàn)可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發(fā)病早期即出現(xiàn)類似心肌梗死樣的疼痛。約占4%與冠狀動脈痙攣，心肌缺血有關。
(3)咯血
當有肺栓塞或充血性肺不張時，可有咯血。發(fā)生率約30%，多發(fā)生于栓塞24h內(nèi)，量少，約數(shù)30ml左右，大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴張有關。
(4)發(fā)熱
約43%肺栓塞患者早期出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，這種發(fā)熱常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上。可持續(xù)1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關。
(5)咳嗽
肺栓塞早期有咳嗽的癥狀，不過不是大部分人都有咳嗽癥狀的，只占一小部分而已，大多為干咳，不是干咳時候也會有少量白痰，同時也可伴有喘息癥狀，再嚴重點了就會引起咳血的癥狀發(fā)生。
2、肺栓塞的病因分析
一、血栓
血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。
但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進因素。
因此，創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等，容易誘發(fā)靜脈血栓形成。
早期血栓松脆，加上纖溶系統(tǒng)的作用，故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。
二、心肺疾病
慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素，25%～50%肺栓塞患者同時有心肺疾病，并發(fā)于心血管疾病者占12%，特別是合并房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。
以右心腔血栓最多見，少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。我國心肺疾病并發(fā)肺栓塞者并不少見，遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。
三、腫瘤
在我國為第二位原因，占35%，遠較國外6%為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓，其余均為血栓。
惡性腫瘤患者易并發(fā)肺栓塞的原因可能與凝血機制異常有關。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等，故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高，甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。
四、妊娠分娩
肺栓塞在孕婦數(shù)倍于年齡配對的非孕婦，產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術后發(fā)生率最高。
妊娠時腹腔內(nèi)壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢，改變血液流變學特性，加重靜脈血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的嚴重并發(fā)癥。
五、其他
如長骨骨折致脂肪栓塞，寄生蟲和異物栓塞，肥胖超過標準體重20%者栓塞病的發(fā)生率增加，脫水，某些血液病鐮狀細胞病、紅細胞增多癥，代謝性疾病糖尿病等及靜脈內(nèi)插管等也易發(fā)生血栓病。
