醫(yī)保是不保醫(yī)保外費用的,進口藥、自費藥等項目就更不用說了,所以很多人會選擇補充商業(yè)醫(yī)療險,其中百萬醫(yī)療險就是很多消費者們的選擇。那么,百萬醫(yī)療保險什么情況下賠付?下面一起往下了解下吧。
百萬醫(yī)療保險什么情況下賠付?
1、超過免賠額:醫(yī)療費用超過設(shè)定的免賠額后,保險公司才能開始報銷。低于免賠額的費用不會得到保險公司的賠付;
2、帶病投?;螂[瞞不告知:在投保前需要進行健康告知,被保險人需要如實告知個人的身體健康狀況。如果在投保前已經(jīng)被確診了某種疾病,即使通過了承保,保險公司可能拒絕賠付;
3、不在免責(zé)范圍內(nèi):百萬醫(yī)療險會設(shè)定責(zé)任免除的條款,規(guī)定了保險公司不會賠付的情況。一般情況下,先天性疾病是不予賠付的。此外,還要注意特定的免責(zé)條款差異,比如不予賠付宮外孕或120天內(nèi)的甲狀腺疾病等情況。

百萬醫(yī)療保險理賠需滿足什么條件呢?
1. 在保險期間發(fā)生意外或疾病
如果被保險人在等待期就患病了,那其去醫(yī)院所花費的醫(yī)療費用,保險公司是不會進行賠付的。不過若是意外傷害,那保險責(zé)任是沒有等待期的。
2. 醫(yī)療費用超過免賠額
百萬醫(yī)療險產(chǎn)品基本都有1萬元的免賠額。而只有當(dāng)被保險人因病或意外在醫(yī)院所花費的醫(yī)療費用超過免賠額的時候,保險公司才會進行賠付。像免賠額有1萬,但醫(yī)療費用只有8、9千的話,那這種情況保險公司就是不會進行賠付的。
3. 在指定醫(yī)療機構(gòu)進行治療
百萬醫(yī)療險一般都是會指定醫(yī)療機構(gòu)的,被保險人通常需要在二級及二級以上的公立醫(yī)院治療才能獲得保險公司的賠付,如果去民營(私立)醫(yī)院治療的話,可能就是無法得到保險公司的賠付的。
簡單來說,當(dāng)被保險人在保險期間因病或意外而需治療時,其去指定的醫(yī)療機構(gòu)治療所產(chǎn)生的合理且必要的、超過免賠額部分的醫(yī)療費用,保險公司就會進行賠付。
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