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保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的 需要準(zhǔn)備哪些資料

2024-12-25 18:22:29 生財(cái)有道 1526次閱讀 投稿:半心人

對(duì)于保險(xiǎn)的報(bào)銷,其實(shí)很多人都不知道具體的流程,也不知道要準(zhǔn)備哪些材料,導(dǎo)致自己的保險(xiǎn)報(bào)銷無(wú)法進(jìn)行。那么就來(lái)來(lái)看一下保險(xiǎn)報(bào)銷的具體流程,以及要準(zhǔn)備的各類材料。

保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的

1、報(bào)案:發(fā)生保險(xiǎn)事故之后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,說(shuō)明事故相關(guān)情況。

2、根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備好理賠需要的材料,比如醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般是需要準(zhǔn)備好住院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單和發(fā)票、病理診斷報(bào)告、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄和出院診斷報(bào)告以及其他所需材料;身故保險(xiǎn)金理賠一般需要準(zhǔn)備好死亡三證;殘疾保險(xiǎn)金理賠一般需要準(zhǔn)備好殘疾鑒定表。

3、被保險(xiǎn)人出院后,將理賠材料提交給保險(xiǎn)公司。如果是身故或殘疾理賠,那么準(zhǔn)備好材料后就可以提交了。

4、保險(xiǎn)公司立案:收到被保險(xiǎn)人的索賠申請(qǐng)后,保險(xiǎn)公司會(huì)開(kāi)始立案處理。

5、調(diào)查:調(diào)查的方式包括但是不限于:調(diào)查被保險(xiǎn)人的過(guò)往診療史、住院史、醫(yī)保使用記錄、體檢記錄等。

6、審核:保險(xiǎn)公司的理賠員會(huì)對(duì)理賠材料進(jìn)行審核,并確定好理賠方案。

7、上報(bào)審核意見(jiàn)和結(jié)論:保險(xiǎn)公司理賠員上報(bào)審核意見(jiàn)和結(jié)論,若案件經(jīng)過(guò)調(diào)查之后也沒(méi)有異常,則可由專人進(jìn)行簽批。

8、通知被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金:待到審核結(jié)束并成功簽批后,保險(xiǎn)公司會(huì)通知被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,并進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。

保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料

1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)

2、保險(xiǎn)合同或保險(xiǎn)憑證原件

3、申請(qǐng)人的身份資料,委托他人的還需要提供授權(quán)委托書(shū)

4、提供與確認(rèn)事故性質(zhì)、原因、損失程度的證明或資料

5、收款的銀行賬號(hào)及開(kāi)戶行

6、其他資料

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

以上就是保險(xiǎn)報(bào)銷的流程和所需要的材料,希望對(duì)大家有幫助。

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