社保的重大疾病報(bào)銷上限是多少
法律主觀：社保大病可以報(bào)銷的比例是：累計(jì)金額在2萬元以上3萬元以下部分賠付55%；3萬元以上10萬元以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
例如，在北京市，2021年職工醫(yī)保參保人員的重大疾病報(bào)銷上限金額為7萬元；在廣東省佛山市，2021年職工醫(yī)保參保人員的重大疾病報(bào)銷上限金額為15萬元。
社保封頂線即最高支付限額為45萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為25萬元，支付段為超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至45萬元。
萬元以下報(bào)銷90%；8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。法律依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。
快來看!西安居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、住院的起付線,報(bào)銷上限及比例是多少?
住院報(bào)銷比例為一級(jí)個(gè)人支付80%，醫(yī)保基金支付20%。二級(jí)個(gè)人支付70%，醫(yī)?；鹬Ц?0%等，詳情見正文。
注：貧困人員起付線5000元，報(bào)銷比例較非貧困人員提高5%。
普通門診：一個(gè) 醫(yī)療保險(xiǎn) 年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
大病醫(yī)療報(bào)銷起付線是多少
1、大病醫(yī)保比例的報(bào)銷是多少 起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。
2、起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報(bào)銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報(bào)銷比例：85%起。重大疾病：自付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，分段計(jì)算，累加支付。
3、法律客觀：《居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。
4、一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
