青島醫(yī)保報(bào)銷比例是什么2022
1、法律分析：學(xué)生、兒童(18萬元以下)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
2、超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為50%； 在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為92%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為70%。
3、報(bào)銷比例由60%調(diào)整為70%。青島居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間 2018年1月開始，全市可繳納醫(yī)保報(bào)廢，膠州市、即墨市、平度市、萊西市居民應(yīng)于每月月底前按規(guī)定上解到市財(cái)政局社會(huì)保險(xiǎn)專戶。
4、山東青島兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 5000元以下部分 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷20%； 二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷15%。 5000元至10000元部分 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷10%； 二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷10%。
2021-2022年青島市居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例
二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷30%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一報(bào)銷30%。
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行，第二次住院的，起付線減半，第三次及以上住院的，不再負(fù)擔(dān)起付線。
超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為50%； 在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為92%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為70%。
2022青島醫(yī)保住院報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍一覽
1、法律分析：學(xué)生、兒童(18萬元以下)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
2、居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍： 大病住院及大病門診醫(yī)療費(fèi)用； 老年人普通門診醫(yī)療費(fèi)用； 少年兒童和大學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)； 符合規(guī)定的購(gòu)藥費(fèi)用； 符合規(guī)定的住院費(fèi)用。
3、雖然職工和居民參保人執(zhí)行統(tǒng)一的門診大病病種范圍，但根據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保、居民兩檔之間執(zhí)行不同的報(bào)銷比例。
4、青島市居民醫(yī)保報(bào)銷比例居民醫(yī)保報(bào)銷比例 住院報(bào)銷比例：由80%調(diào)整為85%； 門診報(bào)銷比例：75%調(diào)整為80%。大病醫(yī)保報(bào)銷比例 大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金的報(bào) 銷比例由75%調(diào)整為80%。
5、“一站式”結(jié)算被保險(xiǎn)人在2021年7月1日-2022年6月30日期間內(nèi)發(fā)生符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用，可以在出院時(shí)在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷，與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等同步一站式結(jié)算。
6、提高二檔居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇 自2017年1月1日起，二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，支付比例由70%調(diào)整為75%。
