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保險(xiǎn)公司查出6年前的病 ?

2023-10-24 15:24:21 生財(cái)有道 8859次閱讀 投稿:Hub

保險(xiǎn)公司能查看用戶十年前的病例嗎?

保險(xiǎn)公司可以查十年前用戶的情況,保險(xiǎn)公司一般是通過(guò)被保險(xiǎn)人的身份證號(hào)碼進(jìn)入他們公司的定點(diǎn)醫(yī)院,這些醫(yī)院都是大醫(yī)院,很容易查到。

如果保險(xiǎn)公司要查病歷的話,十年前的病歷很大概率能查到。畢竟保險(xiǎn)公司查詢(xún)以往病歷的方式是非常多的,比如查詢(xún)被保人社保的使用記錄、調(diào)查醫(yī)院的就醫(yī)記錄、調(diào)查體檢中心的體檢報(bào)告、通過(guò)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行深入調(diào)查等等。

住院病歷醫(yī)院最少要保存30年,門(mén)診病歷最少要保存15年。有的醫(yī)院管理比較完善的甚至連七八十年前的病例都還在的。

保險(xiǎn)公司查病史是沒(méi)有規(guī)定多少年的,最長(zhǎng)可以查詢(xún)十五年的病史。2017年4月1號(hào)開(kāi)始,國(guó)家實(shí)行了電子病歷管理暫行規(guī)范。要求門(mén)診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,而且醫(yī)生寫(xiě)電子病歷,都得按照標(biāo)準(zhǔn)模板來(lái)。

買(mǎi)保險(xiǎn)之前不查病例,理賠時(shí)就能查出你十年前的病例,是什么原因?_百度...

相反,在投保前,保險(xiǎn)公司已經(jīng)做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)通過(guò)“健康告知”,了解客戶是否曾經(jīng)住院、是否存在健康風(fēng)險(xiǎn)的異常情況、是否曾出險(xiǎn)理賠等,從而把不符合投保要求的病史情況排除出去,控制承保風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)公司沒(méi)有權(quán)利也沒(méi)有義務(wù)去做既往病史調(diào)查,除非在投保的時(shí)候做了告知,保險(xiǎn)公司核保之后覺(jué)得整體風(fēng)險(xiǎn)需要提供更詳細(xì)資料重新審核,在這個(gè)時(shí)候需要客戶提供既往病史的資料,主要是病歷,定期檢查報(bào)告,出院診斷等等相關(guān)資料。

買(mǎi)保險(xiǎn)是需要誠(chéng)信的,如果你在健康告知上弄虛作假,保險(xiǎn)你是買(mǎi)到了,但是在需要理賠時(shí)候,保險(xiǎn)公司查到了就不給你理賠的。

因此,它能發(fā)現(xiàn)20年前的病例并不奇怪,更不用說(shuō)10年前了。無(wú)論你故意忘記還是隱瞞,只是經(jīng)營(yíng)賠查你的時(shí)候,是根據(jù)利潤(rùn)最大化的原則保險(xiǎn)公司來(lái)辦理的,是做生意,誰(shuí)都不想多賺錢(qián)。

是可以的, 保險(xiǎn)公司一般性都是通過(guò)投保者的身份證號(hào)進(jìn)他們公司的定點(diǎn)醫(yī)院查,這些醫(yī)院都是大醫(yī)院,很容易查到的。

①住過(guò)院,屬于重病,核保時(shí)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示拒保。②理賠時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)查實(shí)的。③如果住過(guò)院,投保人未如實(shí)告知,核保也通過(guò)了:兩年后出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司必須賠,兩年以?xún)?nèi)保險(xiǎn)公司會(huì)以未如實(shí)告知拒賠。

保險(xiǎn)公司能查到以前的個(gè)人病歷嗎?

1、一般保險(xiǎn)公司一般能查出病例,其查病例的途徑主要是委托專(zhuān)業(yè)的調(diào)查公司或這保險(xiǎn)公司專(zhuān)人操作,主要包括醫(yī)院、疾控中心、體檢中心、衛(wèi)生局、社保、派出所、交警大隊(duì)、安監(jiān)局等。

2、如果保險(xiǎn)公司要查病歷的話,十年前的病歷很大概率能查到。畢竟保險(xiǎn)公司查詢(xún)以往病歷的方式是非常多的,比如查詢(xún)被保人社保的使用記錄、調(diào)查醫(yī)院的就醫(yī)記錄、調(diào)查體檢中心的體檢報(bào)告、通過(guò)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行深入調(diào)查等等。

3、是可以的, 保險(xiǎn)公司一般性都是通過(guò)投保者的身份證號(hào)進(jìn)他們公司的定點(diǎn)醫(yī)院查,這些醫(yī)院都是大醫(yī)院,很容易查到的。

4、可以查到,但是,流程會(huì)很復(fù)雜,如果是想要騙保,我認(rèn)為就沒(méi)必要了,可能還會(huì)給自己帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

5、保險(xiǎn)公司可以查到自己的病史記錄。保險(xiǎn)公司一般能查出病例,其查病例的途徑主要是委托專(zhuān)業(yè)的調(diào)查公司或這保險(xiǎn)公司專(zhuān)人操作,主要包括醫(yī)院、疾控中心、體檢中心、衛(wèi)生局、社保、派出所、交警大隊(duì)、安監(jiān)局等。

6、如果保險(xiǎn)公司想查的話,絕大多數(shù)情況是可以查到的,不過(guò)并不是每個(gè)理賠都會(huì)查,保險(xiǎn)公司也需要考慮成本。

為什么買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)不查病歷,等理賠時(shí)卻能查出你十年前的病例?

1、保險(xiǎn)公司沒(méi)有權(quán)利也沒(méi)有義務(wù)去做既往病史調(diào)查,除非在投保的時(shí)候做了告知,保險(xiǎn)公司核保之后覺(jué)得整體風(fēng)險(xiǎn)需要提供更詳細(xì)資料重新審核,在這個(gè)時(shí)候需要客戶提供既往病史的資料,主要是病歷,定期檢查報(bào)告,出院診斷等等相關(guān)資料。

2、保險(xiǎn)公司出于成本考慮:投保的人多,理賠的人少,所以就把審查放在理賠階段,可以節(jié)省大量的成本。有利于銷(xiāo)售:保險(xiǎn)只管先賣(mài)出去,能增加很多的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)。那少部分需要理賠的反正還要審查,也不怕你作假。

3、核保首先要明白一點(diǎn),保險(xiǎn)公司并沒(méi)有“在投保時(shí)不查驗(yàn)我們的病史“。相反,在投保前,保險(xiǎn)公司已經(jīng)做了一系列的核保和限制條件。

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