一二三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例
1、法律分析：學(xué)生、兒童(18萬元以下)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
2、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病 凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。
4、法律分析：同地區(qū)一二三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不同。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一檔二檔報(bào)銷比例
一檔和二檔具體標(biāo)準(zhǔn)如下： 1成年居民一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年462元； 2成年居民二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年395元； _報(bào)銷比例 每年的1月1日-12月31日，是一個(gè)醫(yī)療年度。
報(bào)銷占比不同針對(duì)交納一檔醫(yī)保的小伙伴來說，一檔社保的一級(jí)住院報(bào)銷比例最大可以達(dá)到85%，而二檔醫(yī)保的報(bào)銷占比只有80%。以后依此類推，二級(jí)和三級(jí)住院報(bào)銷比例都會(huì)相差5%。報(bào)銷限額不同一檔社保擁有更高的報(bào)銷限額。
二級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)，起付線為300元，一檔報(bào)銷比例為70%，二檔報(bào)銷比例為75%。
在渝高校大學(xué)生參加2022年9月至2023年8月學(xué)年度居民醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。
在室外住院就醫(yī)報(bào)銷比例為70%；深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 比例為95%-90%，一般已在深圳市按月領(lǐng)取職工 養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 及按15%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為95%。
醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別
繳費(fèi)比例不同。醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為2%，單位繳2%，個(gè)人繳2%。醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%，單位繳0.6%，個(gè)人繳納0.2%。，繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，總交費(fèi)58元。 適用人群不同。
繳費(fèi)比例不同 醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為2 醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%。適用人群不同 醫(yī)保一檔一般是知名大公司上市公司購買； 醫(yī)保二檔一般是公司類型的單位繳納。
醫(yī)保兩個(gè)檔次的主要的區(qū)別費(fèi)用方面：一檔繳的比較少，不建立個(gè)人賬戶，每個(gè)月沒有錢打到醫(yī)保卡內(nèi)；二檔繳的比較多，有專門的賬戶，每個(gè)月會(huì)往里面打錢。醫(yī)保一檔：繳費(fèi)比例為2%，其中單位交2%，個(gè)人繳交2%。
報(bào)銷比例不同 對(duì)于繳納一檔醫(yī)保的小伙伴來說，一檔社保的一級(jí)住院報(bào)銷的比例最高可以達(dá)到85%，而二檔醫(yī)保的報(bào)銷比例只有80%。之后以此類推，二級(jí)和三級(jí)住院報(bào)銷的比例都會(huì)相差5%。
法律主觀：兩者的區(qū)別在于： 是否需要建立個(gè)人賬戶。一檔不建立個(gè)人帳戶，二檔要建立個(gè)人帳戶； 一檔是屬于原綜合醫(yī)療，二檔是屬于住院醫(yī)療。 計(jì)算方式不一樣。
