廣州社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%的比例進(jìn)行。

廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn))：80%；大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn))：經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%；未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%。小點(diǎn)轉(zhuǎn)診到大點(diǎn)可多報(bào)10%。

法律主觀：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例： 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。

報(bào)銷(xiāo)比例為60%。法律客觀：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

因此大家一定要了解醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的范圍，避免報(bào)銷(xiāo)時(shí)出現(xiàn)不必要的麻煩。根據(jù)法律規(guī)定可以得知，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例多少與很多因素是有關(guān)系的，不同的身份報(bào)銷(xiāo)的情況也是有所區(qū)別的，具體根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確定。

廣州社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用

到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如社會(huì)保險(xiǎn)局）進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。

廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下：第一次用的情況下，需要先定點(diǎn)，定點(diǎn)規(guī)則是先定小點(diǎn)（社區(qū)醫(yī)院）再定點(diǎn)大點(diǎn)（三甲醫(yī)院）；定點(diǎn)完成后，就診時(shí)帶身份證，醫(yī)?？?，到已定點(diǎn)的醫(yī)院掛號(hào)看病進(jìn)行刷卡結(jié)算。

先住院，住院費(fèi)用是憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)的，以后直接拿發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)就可以了。到時(shí)候拿病歷，醫(yī)生診斷證明書(shū)，費(fèi)用清單，發(fā)票等去報(bào)銷(xiāo)。就拿醫(yī)院那一大疊紙。

(二)門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：帶上相關(guān)報(bào)銷(xiāo)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。

一般是可以選擇兩家到三家；異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷(xiāo)的事情，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門(mén)診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，越詳細(xì)越好。

社保就是五險(xiǎn)嗎?

1、社保不是五險(xiǎn)一金。社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種，而五險(xiǎn)一金中不僅包括上述的五險(xiǎn)，還包括住房公積金。

2、社保就是指五險(xiǎn)。包括生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。社保是指一種為喪失了勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去了勞動(dòng)崗位或者因?yàn)樯眢w健康的原因而造成損失的人口提供收入或者補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。

3、五險(xiǎn)不是社保，區(qū)別如下：概念不同：社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。

4、社保是社會(huì)財(cái)保的簡(jiǎn)稱，也就是常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”。

5、社保是五險(xiǎn)。社保是指社會(huì)保險(xiǎn)，是國(guó)家為保障公民基本生活和提高社會(huì)福利而實(shí)行的一種社會(huì)保障制度。社保包括五險(xiǎn)一金，即養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。因此可以認(rèn)為社保是五險(xiǎn)。

6、社保全稱是“社會(huì)保險(xiǎn)”，一般是指“五險(xiǎn)”。“五險(xiǎn)”具體包括了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。