重大疾病保險(xiǎn)的保障范圍有哪些
1、重疾保險(xiǎn)的保障包括重疾保障、輕中癥保障、身故保障和保費(fèi)豁免。重疾責(zé)任：罹患合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，重疾一般包括保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定的25種重疾和其他重疾。
2、大病險(xiǎn)包括特重以及重大疾病保險(xiǎn)，具體包括嚴(yán)重而危及生命的、治療后生活質(zhì)量無法保證不能自理的、疾病預(yù)后不好生命嚴(yán)重縮短的。
3、保管票據(jù)凡是與投保有關(guān)的單據(jù)，如投保單、保險(xiǎn)單以及與病情有關(guān)的票證如各種證明、病歷、發(fā)票等，都應(yīng)妥善保管。因遺失此類票據(jù)而發(fā)生保險(xiǎn)糾紛的事例也是屢見不鮮的。
深圳門診大病醫(yī)保報(bào)銷范圍
門診普通報(bào)銷：基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，個(gè)人賬戶有余額參保人。門診年度超支：基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，就診前連續(xù)參保滿12個(gè)月，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%。
報(bào)銷范圍個(gè)人賬戶用于支付門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用。
醫(yī)?？梢詧?bào)銷門診費(fèi)用的，醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。
深圳三檔社保的報(bào)銷范圍：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
深圳一檔醫(yī)保住院報(bào)銷比例為90%或95%，一檔參保人在市外的普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按報(bào)銷。
深圳重疾險(xiǎn)哪些情形不支持報(bào)銷?保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是多少?
目錄中藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍。參保人在享受深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上享受重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。
就是說院外購藥是不予報(bào)銷的。住院費(fèi)用補(bǔ)充保障：限醫(yī)保目錄內(nèi)的自付部分，報(bào)銷比例70%，比如進(jìn)口藥、ICU、進(jìn)口器械等是不報(bào)銷的。
深圳重疾險(xiǎn)可以報(bào)銷兩類：一是住院補(bǔ)充保，因意外或疾病住院的都可報(bào)銷(報(bào)銷范圍為醫(yī)保目錄內(nèi))，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付部分累計(jì)超過1萬元的，可報(bào)銷70%，無最高支付限額限制。
