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深圳補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 ?

2023-10-24 13:56:47 生財(cái)有道 3316次閱讀 投稿:Rita

在深圳怎樣報(bào)銷異地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用

1、如果異地就醫(yī)平臺(tái)未核實(shí)通過,患者出院時(shí)需自費(fèi)結(jié)算,憑相關(guān)資料回參保地社保部門報(bào)銷。

2、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 【必備材料】 參保人社會(huì)保障卡。

3、參保人帶上相關(guān)材料,前往當(dāng)?shù)厣钲卺t(yī)保異地報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。相關(guān)材料如下:門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(一)必備材料參保人社會(huì)保障卡。

深圳醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷比例是多少?

如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,也可直接刷卡,但報(bào)銷比例降低10%。例如:一二檔參保人在深圳市的住院報(bào)銷比例是90%,那么在廣州12家定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例則是80%。

按比例報(bào)銷,而且報(bào)銷是有最高支付限額的。起付線按照醫(yī)院級別設(shè)定,市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元,二級醫(yī)院為200元,三級醫(yī)院為300元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

醫(yī)??ǖ膱?bào)銷比例一般為60%-70%。不同地區(qū)因不同的政策規(guī)定所認(rèn)定的比例是不同的,具體情況下可以根據(jù)實(shí)際的保險(xiǎn)事項(xiàng)來進(jìn)行合法處理,如果對相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進(jìn)行界定。

深圳醫(yī)保報(bào)銷范圍目錄

報(bào)銷范圍個(gè)人賬戶用于支付門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用。

深圳醫(yī)保牙科報(bào)銷范圍:補(bǔ)牙 (包括基本材料、治療費(fèi));拔牙;治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。

深圳三檔社保的報(bào)銷范圍:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

對于原城鎮(zhèn)居民少年兒童,新的少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)增加了門診統(tǒng) 籌業(yè)務(wù),門診小病也能報(bào)銷,孩子的醫(yī)療保障更全面了。

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